|
Нужна подробная информация о лапароскопии? Впишите свой e-mail, письмо придет через минуту.
|
|
Главная > Методы лечения > Фертилоскопия
ФертилоскопияЯ готов проконсультировать Вас по всем
вопросам лечения бесплодия и лапароскопии в гинекологии. Мы выясним
характер патологии препятствующей наступлению беременности и
оптимизируем тактику лечения, в том числе хирургического. Кроме того,
Вы можете получить любую консультацию по акушерству и
гинекологии
Фертилоскопия - достаточно новый метод диагностики причин бесплодия. Это хирургическая методика, которая позволяет рассмотреть органы малого таза, путем введения (прокалывая) задней стенки влагалища и введения специальной тонкой оптики с выводом изображения на экран.
Фертилоскопия — хирургическая техника и соответственно используется кратковременный внутривенный наркоз или спинальная анестезия (это решает хирург и анестезиолог). Для того, чтобы рассмотреть яичники, в ампуллярные отделы маточных труб специально подается стерильный физиологический раствор, тогда в жидкости лучше видны органы малого таза – ампуллярные отделы маточных труб, проходимость маточных труб, брюшина малого таза (на предмет эндометриоза и спаек), поверхность яичников.
Следует отметить, что фертилоскопия состоит из нескольких процедур и этапов. В начале, как правило, мы проводим гистероскопию для исключения патологии эндометрия и в случае необходимости берем биопсию эндометрия (для исследования эндометрия под микроскопом). Если обнаруживается полип — он удаляется и проводится РДВ эндометрия. Затем мы вводим фертилоскоп через стенку влагалища и начинаем исследование.
Следует отметить, что для проведения фертилоскопии есть свои показания и противопоказания: например, если у пациентки есть признаки спаечного процесса в малом тазу, тяжелого эндометриоза, отклонения и фиксации матки кзади – тогда введение фертилоскопа затруднительно и существуют серьезные риски. Поэтому перед фертилоскопией всегда нужно собрать анамнез, осмотреть пациентку на кресле, сделать УЗИ и т.д.
Если у пациентки было несколько операций в анамнезе на органах малого таза, например лапароскопий, тогда большого смысла в фертилоскопии нет.
У фертилоскопии есть недостатки: прежде всего, ограниченый обзор. Видна задняя поверхность матки, частично яичники, не все отделы маточных труб, часто нельзя увидеть ампуллярные отделы маточных труб и проходимость, а пациентке важно дать полное заключение… Поэтому я в последнее время широко внедряю новый метод диагностики причин бесплодия и хирургического лечения – микролапароскопию.
Когда хирург проводит операцию, он прежде всего хочет помочь пациентке. При фертилоскопии можно только посмотреть на органы и уйти из малого таза.
При микролапароскопии я могу коагуляровать очаги эндометриоза, разделять выраженные спайки (даже 4 степени), иссекать очаги эндометриоза, удалять кисты яичников до 4 см (даже эндометриоидные), восстанавливать проходимость маточных труб, проводить дриллинг яичников при СПКЯ, даже удалять маточные трубы (правда маленькими фрагментами), внематочную беременность.
Кроме того, после микролапароскопии не видны следы от операции. Это идеальная методика для пациентов с бесплодием. Деликатная проблема — деликатная методика. Если операция очень сложная — всегда можно перейти на стандартную лапароскопию.
По моему мнению, будущее за микролапароскопией и минилапароскопией.
Читайте также:
|
|
