Diana:

26 января 2012 года
Zdrastvuyte Danila Vladimirovich,ya pishu vam s Malayzii.Nedavno proshla obsledovaniye i bilo obnarujena Pravastoronniy periadneksid.Spazm trub,veroyatno na fone garmonal\'nogo disbalansa.Endometrioz sheechno matochnogo peresheyka.I naznachili mne Laparaskopiyu.Pered opiratciye napisali lecheniye Ciklaferona.No vsyu obsledovaniye ya proshla v Uzbekistane.Kak vi dumayete mogu li ya sdelat operatciyu v Malayzii ne poluchiv Ciklaferona tak kak u menya ne obnarujena ne kakaya infekciya? I cherez skolko vremeni ya mogu zaberemenit posle Laparaskapii? Spasibo zaraniye za otvet.

Otvet:
Я тожно не могу сказать нужно ли оперироваться в Малазии, но ситуация у Вас непростая. Лучше оперироваться в России или Франции или Германии , но не в Малазии. Циклаферон не имеет отношения к эндометриозу, только несколько нормализует интерфероновый статус.

С уважением Жердев Данила Владимирович

Светлана:

3 января 2012 года
Добрый вечер, меня очень волнует вопрос: мне 27 лет беременностей не было. 2 декабря 2011 года мне сделали операцию по удалению эндометриодной кисты в левом яичнике, удалили часть яичника. Врач прописала Жанин 6 мес на 5 день менструации, но первый месяц после операции я не стала его пить, чувствую себя хорошо. Очень хотим с мужем ребеночка, подскажите пожалуйста, начинать сейчас прием Жанин или нет? И когда можно беременеть без Жанин или все таки после его приема? И сколько времени его принимать? Заранее спасибо.

Ответ:
Я после лапароскопии с таким распространенным эндометриозом обычно назначаю более сильные препараты а ГнРГ в течение 2х-3 месяцев. Возможно назначение жанина, но только пациенткам со сниженным овариальным резервом. Да лучше лечение провести.

С уважением Жердев Данила Владимирович www.lapro.ru

Ольга:

27 декабря 2011 года
Данила Владимирович! Прокомментируйте, пожалуйста, мою ситуацию. Две недели назад мне удалили эндометриозную кисту на яичнике лапароскопией. Температура 37,1 держится все это время, а сегодня 37,2. После осмотра у меня обнаружили грибы(типа молочницы) но нет никаких выделений. Провожу противогрипковую терапию( 5 дней). Задержка цикла 3 дня. Периодические покалывания с двух сторон паха доставляют дискомфорт. Помогите, что мне делать?доктор говорит что такое возможно? Лишь бы не воспалительный процесс (
Заранее спасибо!

Ответ:
Я думаю для Вашего спокойствия нужно сделать УЗИ и сдать общий анализ крови и мочи, затем проконсультируйтесь у врача повторно. Через 2 недели после лапароскопии должна быть нормальная температура тела.

С уважением Жердев Данила Владимирович

Наталья:

20 декабря 2011 года
Добрый день!
Мне 31 год. Беременностей и операций не было, у врачей гиникологов была только для профилактического осмотра. Год назад обратилась к врачу гинекологу (по рекомендации) за помощью, в связи с тем что не могла забеременеть (примерно на тот момент месяцев 6) и беспокоило, что пропали выделения в виде яичного белка (до этого всегда были в большом количестве, а примерно год назад исчезли). Цикл был стабильный 26 дней (2-3 кровотечения (умеренные), небольшие боли в эти дни).Сдала все анализы на вирусы и гормоны, все в норме за исключением эстродиола - 23 (сдавала на 4 ДЦ). Назнаначили дюфастон и лонгидаза для рассасывания спаек, после узи назначили еще ихтинол. 6 месяцев измеряла БТ, вторая фаза 16 дней, овуляция недостаточная (температура различалась максимум на 2 градуса), с июня 2011 года назначают утрожестан(вместо дюфастона)и стимулятор клостилбегит по 50 (с 9ДЦ по 13ДЦ)первый и второй месяц -(после узи диагноз гиперстимуляция, цикл сбился). Третий месяц - клостилбегит (9,11,13ДЦ по 1/25; 10,12ДЦ по 50)- узи диагноз гиперстимуляция. Отменили клостилбегит на 2 месяца до декабря 2011 г., оставили только утрожестан и добавили витамин Е.Диагноз: Недостаточность второй фазы. В сентябре обратилась в другую клинику и другому врачу. По результатам анализов, которые я ей показала, врач мне сказала, что при эстрадиоле 23 беременность невозможна, назначает узи. По результатам узи ставят эхопризнаки эндометриозных кист обоих яичников (ЛЯ 55*30*32 образование с гиперэхогенной взвесью 30*26, ПЯ 36*26*30 образование с гиперэхогенной взвесью 18*13, - 7ДЦ. Цикл нестабильный то 21, то 32, то 40 и кровотечения 1 или 2 дня, после препарата клостилбегита до настоящего момента цикл не востановился.Назначили фемостон + с 15 ДЦ по 1 табл. (10 дней) дюфастон на 3 месяца. Через 2 месяца назначили узи для динамики. Результат узи (7ДЦ): эхопризнаки двухсторонних эндометриозных кист (ЛЯ 32*23*24 образование с гиперэхогенной взвесью 26*17, ПЯ 32*19*20 аналогичное образование d 10 мм). В октябре делала тест на овуляцию - отрицательный. В настоящий момент мой врач говорит, что нужна операция для удаления кист, в противном случае беременность невозможна. Честно сказать я в некотором недоумении, получается что лечили меня непонятно от чего. За год мне сделали 9 узи , это почти раз в цикл(узи разных врачей и клиник). А увидели кисты только 3 месяца назад. Я честно сказать боюсь операции и сомневаюсь уже в диагнозе. Н руках лежит направление на операцию, что делать незнаю, вдруг удалят что ненужно. Прошу прощения, но я не полной мере доверяю врачам. Понимаю, что без полной картины и не видя ни результатов анализов и полной схемы лечения, только образное представление, может вы что - то подскажите. Может лучше ЭКО сразу сделать? Спасибо.


Ответ:
Эндометриоидные кисты при УЗИ выглядят характерным образом и ошибиться очень трудно, тем более УЗИ проведено в динамике. Скорее всего причиной бесплодия является эндометриоз, хотя у Вас есть нарушение цикла. При эндометриозе в большинстве случаев происходит овуляция , но яйцеклетка по разным причинам погибает из-за агрессивной среды перитонеальной жидкости, аналогичная ситуация и при стимуляции овуляции. Нужно сделать лапароскопию, удалить кисты , а затем назначить лечение и все будет хорошо.

С уважением ДВ

Татьяна:

11 декабря 2011 года
Данила Владимирович, здравствуйте! У меня такой вопрос, у меня в общем анализе мазка следующее: лейкоциты - 5-10 в п.з.,эпителий - небольшими группами в п.з.,флора - палочки-скудно в п.з.,трихомонады, гонококки не обнаружены, прочее- кл.дрож.гриба. Я записана к вам на прием только на среду, а на фертилоскопию предварительно в пятницу. Хотела спросить можно ли ее проводить с данным результатом общего мазка, нужно ли что-то пропить от кл.дрож.гриба? Заранее благодарю за скорый ответ.

ответ:

Пимафуцин 1свХ1 раз в день во влагалище на ночь 3 дня. ЭТо пролечит грибы.

С уважением ДВ

Татьяна:

1 декабря 2011 года
Здравствуйте! Я хотела бы провести фертилоскопию в ПМЦ, мне сказали что данную процедуру лучше делать после овуляции на 15-25 день цикла. Я сама не из Москвы и буду в Москве когда у меня будет 7-9 день цикла. Подскажите принципиально ли проводить операцию именно на 15-25 д.ц.? То есть сделав ее в другой день,результат будет не точный? И еще хотела бы с вами посоветоваться, очень хотим ребенка но уже долго не получается, у меня присутствует мазня перед месячными которая началась после прижигания эрозии, узи в норме, единственно последний раз врач сказала, что эндометрий не очень однородный, может ли это быть помехой для беременности? Заранее благодарю за скорый ответ.

ответ:
Лучше проводить фертилоскопию после менструации (фертилоскопия включает и гистероскопию с целью исследования полости матки). Если при гистероскопии будут признаки патологии эндометрия, то нужно будет сделать биопсию эндометрия или РДВ эндометрия. По всем вопросам Вы можете позвонить мне на мобильный.

С уважением ДВ

Галина:

29 ноября 2011 года
Подскажите пожалуйста,как и чем предохраняться после консервативной миомэктомии матки без вскрытия полости матки.Операция была 22.07.2010г.Было удалено около 10 узлов.Самый большой по передней стенке около 20 см.После операции было назначено 6 уколов Декапептил Депо.После операции делала УЗИ(на 5 месяц после операции),УЗИ показало что рубец на матке в хорошем состоянии,матка сократилась с 16 недель до 8-9 недель.Но остались мелкие узелки до 1.2-1.3 см.

ответ:
После операции можно предохраняться барьерными методами, а такде возможно назначение гормональных контрацептивов - это решит Ваш врач.

С уважением ДВ

Нора:

25 ноября 2011 года
Здравствуйте Данила Владимирович!Я уже проколала 6 уколов диферелина,последний поставили 18.11.11 через 10 дней пойду делать узи.Хочу спросить когда нам уже можно стараться беременеть?Спасибочки ))

ответ:
Добрый день!
Препарат будет действовать 1,5 месяца, поэтому стараться нужно через 50-60 дней после инъекции. УЗИ сделайте через 50 дней когда начнется восстановление цикла.

С уважением ДВ

Татьяна:

18 ноября 2011 года
Здравствуйтебменя очень беспокоит такой вопрос:мне 34 года беременностей небыло абортов тоже .При лапроскопии удалили правую трубу гидросальпинкс со значительным расширением 4,5 см.Левая труба после освобождения спаек,трруба визуально не изменина,но проходимость отсутвует полнустью.Только ЭКО другие варианты есть ??

Ответ:
Добрый день!
При лапароскопии и введении синьки бывает спазм в интерстициальном отделе и это еще не приговор. Я думаю лучше сделать исследование проходимости маточной трубы (гистеросальпингография, ультрасоносальпингография) и возможно провести гистероскопию, посмотреть устье этой маточной трубы и тогда будет точно понятно - что делать.
С уважением ДВ