Нужна подробная информация о лапароскопии? Впишите свой e-mail, письмо придет через минуту.



Главная > Заболевания > Спайки в маточных трубах

Спайки в маточных трубах

Микролапароскопия – новый хирургический метод в диагностике и лечении гинекологических заболеваний, в том числе женского бесплодия. 

С развитием новых  технологий производства оптики и инструментов, наука шагнула далеко вперед, со временем стал уменьшаться  диаметр лапароскопов,   рабочих инструментов и становилось лучше изображение. Открылись новые возможности использования микролапароскопии в лечении  различных хирургических заболеваний, в том числе женского бесплодия.

В отличии от обычной (стандартной лапароскопии) этот метод имеет ряд преимуществ и отличается использованием ультратонких микролапароскопических инструментов (2-3 мм), которые оказываю наименьшее отрицательное влияние на репродуктивные органы в ходе операции, с помощью  данных инструментов и оборудования выполняются практически все виды оперативных вмешательств  (диагностическая лапароскопия, проверка проходимости маточных труб,   коагуляция очагов эндометриоза, миолиз узлов, удаление кист яичников и миомы матки малых размеров, реконструктивно-пластические операции при бесплодии, восстановление проходимости маточных труб, операции при эндокринном бесплодии (СПКЯ), органосохраняющие операции при внематочной беременности или удаление маточных труб перед ЭКО и т.д. Кроме того, данные операции могут выполняться под местным обезболиванием и не оставляют косметических дефектов на коже.

В последнее время, впервые в Нашей стране имеется возможность выполнять данные виды операций в условиях медицинского Центра Олимп www.olimp-vip.ru  оснащенного высокотехнологичным медицинским оборудованием Нового поколения.  
Микролапароскопия (история и сущность метода)
 
У женщин с хирургической гинекологической патологией,   бесплодием, в том числе пациенток участвующих в программе ЭКО,   лапароскопия позволяет выявлять и хирургически корригировать различную патологию, препятствующую наступлению беременности, а также снижающую эффективность ЭКО: это  спаечный процесс в малом тазу, эндометриоз, опухоли матки и придатков, СПКЯ, гидросальпинксы, воспалительные процессы органов малого таза.. Кроме того,   лапароскопия помогает избавить пациенток от длительного  обследования и лечения, часто наносящего вред их здоровью.

Таким образом, совершенная эндоскопия является одним из основных методов, определяющих стратегию и тактику обследования женщин с бесплодием .

В настоящее время все более широкое распространение в клинике женского бесплодия находит применение малоинвазивных методов хирургического лечения таких как: микролапароскопия и гидролапароскопия, офисная гистероскопия (минигистероскопия) при которой используется микротелескопы  и микроинструменты (менее 3 мм в диаметре). Кроме того, обсуждается вопрос о применении хирургических энергий и проведении анестезиологических пособий. 

Первые публикации о применении микролапароскопии связаны с 1990 годами, когда Dorsey&Tabb 1990 гг (1) и  Risquez et all (2) 1991 гг впервые  применили данный метод. Авторами были получены хорошие результаты и  разработаны новые показания к применению данного метода, но единственной преградой было  плохое видеоизображение.  С развитием новых  технологий производства оптики и инструментов, наука шагнула далеко вперед, стал уменьшаться  диаметр лапароскопов,   рабочих инструментов и становилось лучше изображение. Открылись новые возможности использования микролапароскопии в лечении  женского бесплодия  (демедуляция яичников, адгезиолизис, коагуляция очагов эндометриоза, стерилизация и инактивация маточных труб, миолиз, операции при внематочной беременности, дополнительные процедуры в клинике женского бесплодия (GIFT и  ZIFT)). Позже Wattiez A and all (3)  в 1999 году  впервые произвел микролапароскопическую гистерэктомию (удаление матки),   показав тем самым большие возможности оперативной микролапароскопии.  В литературе имеются единичные исследования, посвященные применению различных новых методик хирургических операций  с использованием  микроинструментов и диодного лазера в условиях микролапароскопии ( Bruhat at all 1997, Mauricio S at all 2000). Многие авторы демонстрируют, что микролапароскопия является  высокоэффективным методом, не уступающим  обычной лапароскопии и являющимся менее  инвазивным методом, который может использоваться в амбулаторных условиях с использованием местного обезболивания. (Bauer at all, 1995, Downing and Wood, 1995, Fuller, 1996, Kovacs at all 1998),   поэтому минимизация  хирургического воздействия является одной из основных задач гинекологов хирургов репродуктологов. Кроме того,   существуют риски  возникновения интраоперационных и послеоперационных осложнений, в том числе и от проведения анестезиологического пособия. Некоторые  авторы считают  диагностическую микролапароскопию  амбулаторной хирургической процедурой (Faber BM  at all 1997 (5), Pillikano at all 1998.) После проведения анализа послеоперационных болевых ощущений (Kovacs GT  at all 1998 гг (4) , показали,   что внутривенная и инфильтрационную анестезия, это  лучший вид анестезии при данном виде вмешательства и  также путем снижения давления СО2 можно минимизировать болевые ощущения  (Downing BG at all 1995 гг (6) и  Fuller BM  at all 1995 гг (7)) 

Многие исследования показывают, что уменьшение колибра инструментов и применение малотравматичных хирургических энергий и инструментов, в том числе термокоагуляции, слабые энергии лазера, позволяют уменьшить хирургическую травму и как следствие минимально отрицательно влиять на репродуктивный потенциал женщины. Большие возможности микролапароскопии представляются  для диагностики причин бесплодия, их хирургической коррекции и возможности проведения  операции в амбулаторных условиях.    В настоящее время я имею возможность выполнять данные уникальные операции в условиях Медико-диагностического Центра ОЛИМП оснащенного данным видом оборудования и интегрированной операционной нового поколения OSR2 . www.olimp-vip.ru

Хирург репродуктолог
к.м.н. Жердев


Я готов проконсультировать  Вас по всем вопросам лечения бесплодия и лапароскопии в гинекологии. Мы выясним характер патологии препятствующей наступлению беременности и оптимизируем тактику лечения, в том числе хирургического. Кроме того, Вы можете получить любую консультацию по акушерству и гинекологии




Читайте также:



Нили:

3 декабря 2015 года
Здравствуйте, Доктор! Не знаю с чего начать... Мне 35 лет, я отчаянно пытаюсь забеременеть. Нарушения менструации начались в 24 года, я сильно похудела (23 кг) в течении 2х месяцев. Восстанавливали месячные дюфастоном. С дюфастоном месячные были регулярными. Обнаружили СПЯ. Через год я вышла замуж. Наначили 3х месячный курс Диана 35, беременность не наступала. Прошел год, делали стимуляцию, безрезультатно. Через полгода прописали Метфогамму, для предотвращения СПЯ. Пью по сей день доза увелечина до 1700 мг. Повторно вышла замуж в 30 лет. У мужа спермограмма в норме. 2 года назад, сделала гидросальпингоскопию, обнаружили полную непроходимость обеих труб. В 25.09.2015 года была последняя менструация, 19.11.2015 года обнаружили внематочную беременность. 29.11.2015 года ввели дозу метотрексата 75 мг., хг 302 на сегодняшний день. Что мне посоветуете Доктор? С уважением и благодарностью Нили! Благодарю! Я из Баку.


Добрый день!
Если делали метотрексат, то нужен контроль ХГЧ в динамике. Если концентрация будет сохраняться или повышаться , то конечно нужна лапароскопия , вопрос об удалении маточной трубы решить интраоперационно!

С уважением ДВ


Соня:

9 февраля 2015 года
Здравствуйте, мне 25 лет.Не могу забеременеть.Абортов, выкидышей и родов не было.У меня гипотериоз.Неделю назад сделали лапораскопию, в результате диагноз:синехии в области устья маточных труб, хронический эндометрит.В моем случае беременность возможна только с помощью ЭКО? Возможно ли лечение и беременность естественным путем? Спермограмма мужа в порядке.
Заранее спасибо за ответ.

Если есть синехии в области обеих маточных труб, то лучше сделать ЭКО!

С уважением ДВ


Елена:

9 января 2015 года
Мне 27 лет,в 2012 году в ноябре была левая внематочная беременность, сделали лапароскопию, в заключении написали хроническое воспаление левой трубы.В январе 2013 года проверяли проходимость труб,все хорошо,кроме левой трубы,где была внематочная,она проходимая,но небольшие спайки есть,сказали может повториться внематочная.До сих пор беременности нет,ходила недавно к гинекологу,она сказала,че мучиться,надо делать ЭКО,неужели по другому никак уже?

Можно пойти 2 путями или повторная лапароскопия или ЭКО, лучше данный вопрос решать на очном приеме!

С уважением ДВ


Евгения:

19 апреля 2014 года
Добрый день!
Мне в 2012 году сделали лапароскопию, правосторнний гидросальпинкс, до сих пор не наступила беременность. На прошлой неделе мне сделав эхограмму сказали, что снова есть правосторонний гидросальпинкс и посоветовали удалить правую маточную трубу. Что вы можете посоветовать в данном случае?
Проверяла гормонны в норме. У мужа спермограмма отличная. Овуляция наступает на 15-16 день.
Заранее спасибо

Если по данным УЗИ есть гидросальпинкс, то конечно лучше сделать лапароскопию и удалить трубу. Приходите!

С уважением ДВ


Ольга:

19 ноября 2013 года
Здравствуйте! В декабре 2011 года, была полосная операция - разрыв кисты на правом яичнике, в сентябре 2013 года повторно разрыв кисты, только на левом яичнике, в процессе операции удалили левый яичник и левую трубу, так же сказали что у меня спаечная болезнь малого таза. Есть ли у меня шансы иметь детей.

Все завист от степени выраженности спаечного процесса после прошлых операций. Нужно пытаться!

С уважением ДВ


Гуля:

19 ноября 2013 года
Здравствуйте!мне 30 лет.27.09.2013 была лапароскопия (СПКЯ)частичная резекция обоих яичников.Сказали,что трубы чистые проходимы.06.11.2013 сделала 3 теста все положительные.15.11.13 диагноз внематочная справа,удаление трубы(как потом объяснили вся труба в спайках,а левая чистая).Говорят беременность можно планировать через пол года.Что мне делать,после лапароскопии мне дали всего 6 месяцев,потом сказали яичники заростут и менструации снова не будет!Заранее спасибо за ответ!

Конечно нужно соблюдать рекомендации врача хирурга, я не знаю сложности операции и т.д. Конечно эффект резекции через 6 месяцев будет минимальный.

С уважением ДВ


алена :

21 ноября 2013 года
Была внематочная беременость, удалили левую трубу, делали ренген - непроходимость. Что можно сделать? Какие процедуры?

Если маточная труба непроходима в ампуллярном отделе, то можно сделать минилапароскопию и восстановить ее проходимость.

С уважением ДВ


Елена:

15 июля 2013 года
15,07,2013
Здравствуйте. Мне 29 лет была внематочная беременность, удалили левую трубу. в правой тоже были спайки. во время удаления левой трубы с помощью лапароскопии удалили и спайки в правой трубе. назначили лечение: линдинет30, уколы алое, лонгидаза. я смогу еще забеременеть и родить?

Нужно пытаться!

С уважением ДВ


Диля:

27 июня 2013 года
Здравствуйте мне 33 года у меня есть один ребёнок 10 лет,второго ребёнка хотим .В августе 2006 года сделали лапароскопию удалили кисту правого яичника 2011 году пошла на УЗИ сказали что есть киста обратно правого яичника 52 мм ,лечусь и гормоны пила 3 мес. без изменений,можно ли забеременеть .

Ответ
Скорее всего понадобится лапароскопия и удаление кисты - если киста большая в течение нескольким месяцев сохраняется, то нужна лапароскопия!

С уважением ДВ


жжж:

19 января 2013 года
Здравствуйте! Мне сделали инактивацию труб в связи со спайками в трубах. Теперь я готовлюсь к ЭКО. Диагноз последнего УЗИ: двухсторонние небольшие гидросальпингсы.Врачи с ЭКО сказали, что они удалят трубы во время проведения программы. Что мне делать? Они правильно поступают? И есть ли у меня шанс забеременеть! Это моя последняя надежда! Спасибо!


После инактивации можно не удалять маточные трубы, только если большие гидросальпинксы!


С уважением ДВ


татьяна:

7 января 2013 года
здравствуйте! у меня 24.04.12 была внематочная беременность удалили левую трубу, через пол года отправили в краснодар 26.10.12. сделали лапораскопию удалили спайки и кисту на яичнике прошло уже 2 месяца после лапоры пробовали забеременеть пока не получается. скажите пожалуйста можем ли мы расчитывать на беременность или ещё рано?

Нужно пытаться до полугода, если не получится тогда ЭКО!

С уважением ДВ


лена:

26 августа 2012 года
была в нематочная на второй трубе делали лапороскапию, можно забеременить?

Ответ

Если у Вас одна нормальная труба, а вторая оперирована, то конечно шансы есть. Если у Вас одна единственная труба и она оперирована. то все зависит от объема лапароскопии (милкинг, туботомия и т.д). Можно попытаться беременеть 6 месяцев.

С уважением ДВ




Люда:

5 февраля 2013 года
У меня одна труба удалена,вторая иниктивирована.Можно не предохраняться?

Конечно можно, лапароскопическая инактивация это пересечение маточной трубы.

С уважением ДВ


Олеся:

19 февраля 2013 года
Вчера на гсг поставили заключение сактосальпинксы в обеих трубах.Более ясную картину может дать лапароскопия? есть ли шансы забеременеть естественным путём после лапароскопии в течении полугода?Или такие трубы уже не спасти?

гистеросальпингография дает 30 % информацию. Не волнуйтесь возможно есть другие причины бесплодия.

С уважением ДВ


таисия :

16 июня 2013 года
здраствуйте в 22 вышла замуж в 25 не одной беременности в 27 двухсторонний сальпингит в 29 двухсторонняя лопороскопия в 31 неудачное эко сейчас мне 32 время идет огромная депрессия не знаю что делать помогите

Ответ

Пришлите подробную выписку из истории болезни и данные обследования на мой адрес zherdev-home@mail.ru

С уважением ДВ


таисия :

16 июня 2013 года
у меня была операция лапороскапя двух сторон делали эко не вышло есть еще какие нибудь способы забеременеть кроме эко
Ответ:

Я не знаю Вашего анамнеза, протокола лапароскопии, обследования мужа и т.д. - конечно есть разные варианты!

С уважением ДВ



Неля:

24 декабря 2012 года
Доброго вечора! У мене гідросальпінкс правої труби, обєм рідини був 116 мл, а після лікування збільшився до 256 мл.Який обєм рідини може витримати труба? чи може вона лопнути?

Ответ
Я немного понял что у вас большой гидросальпинкс и скорее всего его надо оперировать. Я недавно познакомился с доктором Байдо из клиники лисод в пригороде Киева. Он хороший лапароскопист и им Украина должна гордится.

С уважением ДВ


Ваш вопрос или отзыв:

Почему лучше позвонить мне по телефону?
1. Вы получите ответ СРАЗУ.
2. Я смогу уточнить важные детали, которые сложно описать в письме.
3. Это тоже бесплатно.

Звоните: 8 (926) 245-22-17 (с 9:00 до 18:00)
Данила Владимирович Жердев


Ваше имя:*
Ваш E-mail:*

HTML отключен, ссылки отключены



Запись на консультацию: +7 (926) 245 2217

Ваше имя:*
Ваш E-mail:*
Ваш телефон:*

HTML отключен, ссылки отключены





© Lapro.ru, создание и поддержка