Олеся:

1 февраля 2012 года
Доброго времени суток!Пожалуйста,помогите расшифровать результаты УЗД:матка:положение anteflexio
длина 47 мм
передне-задний 28 мм
ширина 38 мм
шейка:симптом зрачка слабо
контуры матки ровные.
миометрий однородной эхоструктуры ,м-эхо 8 мм.
эндометрий соответствует периовулярной фазе.
ЦДК:патологической васкуляризации в матке и ш/м не выявлено.
правый яичник:размеры 32-19-25 мм,с доминир.фол. 18 мм.
левый яичник:размеры 30-17-23 мм,эхоструктура не нарушина.
в заднем своде свободная жидкость:не визуализируется.
заключение:эхопризнаки гипоплазии т/тамки 1 ст.
Заранее большое спасибо.

Ответ.

Не волнуйтесь возможно это вариант Вашей нормы.

с уважением

Наталья:

1 февраля 2012 года
Здравствуйте.Мне сделали лапараскапию по удалению маточной трубы.После операции через неделю заболел живот.Подскажите может мне надо что-то принимать?

Ответ:
Для начала нужно сделать УЗИ исследование малого таза, сдать общий анализ крови и показаться Вашему хирургу, который проводил лапароскопию. Он решит что делать.

С уважением Жердев Данила Владимирович

Жанна:

31 января 2012 года
Добрый день!Мне делали лапароскопию 17 февраля 2011г.у меня была эндометриоидная киста обеих яичников,после я пропила 3мес безпрерывно дюфастон,а далее 3 мес по схеме,цикл нормальный,после окончания приема дюфастона мне нужно было сделать узи,и прийти у моему лечащему врачу на повторный прием,но он сам попал в больницу,и все затянулось.Теперь он вышел на работу и предлагает сделать рентгенографию-это обязательно,я уже не могу ждать)) хочется ребенка!Спасибо за ранее!

Ответ:
Я не вижу смысла если при лапароскопии было исследование проходимости маточных труб (хромогидротубация). УЗИ и обследование перед планированием беременности обязательно. Пришлите выписку из истории болезни. Лучше после лапароскопии было продолжить прием гормональных контрацептивов, это бы профилактировало рецидив эндометриоза.

С уважением Жердев Данила Владимирович

Ольга:

30 января 2012 года
Здравствуйте!
Мне была сделана в нашей обл. больнице месяц назад лапарос. операция по поводу двусторонней кистэктоми яичников, в одном яичнике киста 2 см, в другом 5см, коагуляция очагов эндометриоза тазовой брюшины. Боли после опрации в яичнике, киста в котором была 5 см умеренно поболел и перестал до очередных месячных, который закончились неделю назад. И вот уже почти неделю болит яичник как до операции. Вот результаты гистологии:
1.Лютеинизированная фолликулярная киста яичника.
2.Фрагмент стенки простой серозной кисты; фрагмент тела-ткани с фолликулярными кистами.
У меня вопрос, скажите пожалуйста, могла ли киста снова сформироваться,хотя прошел только месяц после операции. Консультация гинеколога в обл. поликлинике для назначения дальнейшего лечения у меня только через 2 недели. И, еще как я понимаю, по гистологии у меня фолликулярная киста была, а на операцию посылали с эндометриоидной (по узи).

Ответ:
Да кисты были при лапароскопии функциональные и при лапароскопии их удалили. Было ли лечение кист яичников и наблюдение за ними в течение нескольких месяцев. Сделайте УЗИ исследование и все станет понятно.

С уважением Жердев Данила Владимирович

Анара:

30 января 2012 года
Здравствуйте.Мне 29 лет.Летом делали лапароскопию,прописали Люкрин-депо.Колола его 4 месяца,последний укол был 7 ноября 2011года,а месячных всё нет.Через какое время восстанавливается примерно цикл?? 7 февраля будет уже 3 месяц,как не принимаю люкрин,а месячные так и не приходят.В женской консультации говорят,что нужно вызывать месячные(после просмотра на УЗИ).Уже детей очень хочется.

Ответ:
После последней инъекции аГнРГ ментсруации восстанавливаются через 60-80 дней, поэтому причин для беспокойства нет, нужно просто подождать. Можно сделать УЗИ органов малого таза для выяснения состояния яичников и эндометрия. Не предохраняйтесь от беременности.

С уважением Жердев Данила Владимирович

Анастасия:

28 января 2012 года
Здравствуйте! Мне 23.12.2011 года была сделана операция по удалению одной маточной трубы (лапаротомия), кровь пошла на третий день после операции. Уже прошел месяц, а у меня еще нет месячных. Что мне делать в данном случае, обратится к врачу или подождать еще немного.из-за чего не идут месячные.

Ответ:
Для начала нужно сделать УЗи малого таза и затем проконсультироваться у Вашего хирурга.

С уважением Жердев Данила Владимирович

Анна:

28 января 2012 года
Здраствуйте!!!Помогите расшифровать результаты узи. Тело матки определяется. положение-срединное, границы четкие,контуры ровные, форма седловидная.Размеры-обычные, длина-53 мм, передне-задний-36 мм, ширина-52 мм.Структкра миометрия не изменена.М-эхо:толщина-4мм,границы четкие, контуры ровные,эхо-структура не изменена.Эндометрий соотвествует 1 фазе ментсруального цикла.полость матки не деформирована.не расширена.Шейка матки: определяется,размер обычные,цервиальный какнал без деформации, структура изменена за счет наботовых кист до 7 мм. Яичник левый определяется,размер обычный, длина 32, ширина 16, структура обычная с фолликулами до 12 мм,правый определяется,размер обычный ,длина 35 ширина 19, структура обычная с фолликулами до 14 мм.

Ответ:
Я не вижу патологии.

С уважением Жердев Данила Владимирович www.lapro.ru

Светлана:

27 января 2012 года
Добрый день! Мне 31 год, детей нет, никогда не беременела. УЗИ показало субсерозная фибромиома матки узел 7х6 см. Врач сказал только операция с такими размерами чтоб исключить выкидышь во время беременности. Сделала лапораскопию - консервативная миэктомия по удалению узла + еще диагностика. Узел удалили но на матке шов и беременеть нельзя год сказали. Это правда другие врачи говорят пол года? Еще мне сделали резекцию обоих яичников-диагноз склерокистоз, проверяли сразу прохождение маточных труб-гидротубация, непроходимы как сказали именно интерстициальном отделе. Спайки удалили. Вопросы:
1-почему после удаления узла именно год нельзя беременеть?
2-лечится ли непроходимоть маточных труб в моем случае или все не имееет смысла и только в моем случае ЭКО?

Ответ:
Рубец на матке после лапароскопии формируется в течение 6 месяцев, но нужно соблюдать рекомендации хирурга (я не знаю сложность операции). Конечно эффект от операции каутеризации длится полгода, поэтому смысл операции на яичниках я не понимаю. При исследовании проходимости маточных труб (даже при операции ) бывает спазм именно в интерстициальных отделах, поэтому через год сделайте исследование маточных труб (рентген - гистеросальпингография) и затем врач решит пытаться самостоятельно или ЭКО.

С уважением Жердев Данила Владимирович
www.lapro.ru

Ольга:

28 января 2012 года
Мне 45 лет, у меня миома матки,раньше не беспокоила, а с октября месяца стали частые и обильные кровотечения, предлагают операцию. Можно ли у Вас прооперироваться при помощи лапероскопии гистероктомию. За раннее благодарна.

Ответ:
Добрый день!
Даже возможна лапароскопия с сохранением матки (если будет возможно). Возможно узел деформирует полость матки и он является источником кровотечения (мы его удалим и все). Кроме того, причиной кровотечений может быть патология эндометрия и поэтому возможно понадобится биопсия эндометрия перед операцией или РДВ. Если потребуется удаление матки, то конечно можно провести лапароскопическую гистерэктомию (при небольших размерах матки)

С уважением Жердев Данила Владимирович www.lapro.ru

Людмила:

26 января 2012 года
Здравствуйте,25.10.2011г мне сделали опирация,лапаротомия.Удаление левых придатков,правой маточной трубы и резекция правого яичника. Уже прошло 3 месяца,а месячных нет, должно ли так быть? Спасибо зарание,

Ответ:
Возможно снижен овариальный резерв, нужно сделать УЗИ и сдать ФСГ, эстрадиол, ингибин В и антимюллеров гормон. Мог сильно пострадать в результате операции овариальный резерв.

С уважением Жердев Данила Владимирович

www.lapro.ru

Ольга:

27 января 2012 года
Добрый день! подскажите пожалуйста. Мне 22 года, не рожала, абортов не было.Мне поставили диагноз-киста правого яичника (предположили, что дермоидная)8 см. Назначили операцию по ее удалению. скажите, это как то влияет на дальнейшую мою репродуктивную функцию. Еще у меня эрозия шейки матки, к тому же выявлен онкобелок Е7 ВПЧ 16,18 типов. о чем свидетельсствуют показатели данного анализа? о том, что у меня большой процент развития РШМ?

ответ:
Если операция выполнена идеально и лапароскопически (что вполне возможно), то яичник пострадает минимально и даже будет в норме. Только несколько повышается риск развития РШМ, но данные анализы у большинства женщин аналогичные. Приходите на консультацию.

С уважением Жердев Данила Владимирович
www.lapro.ru

Вера:

23 января 2012 года
34года 1роды 2006г.В 2011г в октябре выкидыш на 9-10недели обнаружили миому размерами 9-10недель
Последние УЗИ от 23.01.2012г
день менстр.цикла 7
Тело матки в обычном положении границы четкие,контуры ровные,длина86мм
передне-задний 70мм
ширина 78мм
Структура изменена за счет очаговых изменений,единичных на задней стенке с интерс миаматоз узел с ценприментальным ростом 58мм*53мм МХО 7мм границы четкие,контуры ровные,Эхоструктура не изменена.Эндометрийй соответствует 1ой фазе
Полость матки деформирована ,не расширена в средней и нижней трети за счет миомат узла с центриментальным ростом
Шейка матки определяется обычных размеров.структура не изменена
Яичники определяются размеры обычные .структура обычная .
патологические образования в полости малого таза не определяются.
Нужно ли удалять миому??? ..хотим еще детей !!!
Какая операция лапараскопия или полостная???
Через какое время можно беременеть???
Стоимость операции ????можете ответить на мою почту жду ответа

ответ:
Добрый день!
Миома матки деформирует полость матки и поэтому она могла явиться причиной потери беременности. Если беременность имплантируется в области узла, ей недостаточно питания для развития и она неразвивается. Конечно узел можно удалить при помощи лапароскопии, о лапаротомии не нужно думать. Беременность можно планировать через 6 месяцев после операции.
Стоимость операции 48 тыс + койко день оплачивается (12 тыс) иногда требуется 2 койко дня (наркоз и гистологическое исследование входят в стоимость операции).

С уважением Жердев Данила Владимирович www.lapro.ru


--

Ирина:

22 января 2012 года
Добрый день, Данила Владимирович,
Лечусь от первичного бесплодия, Б не было ни разу. В июне 2011 была Лапора + гистероскопия. Далее ИК - 3 укола люкрин-депо.
Мой диагноз - Генитальный эндометриоз 3-4 степени, энд. киста ЛЯ (удалена), левая труба непроходима, гиперплазия эндометрия матки. Оба яичника сохранены.
По УЗИ во время ИК картина была хорошей, т.е. лекарство действовало. И в первом же цикле после ИК рецидив эндометриоидной кисты. Сейчас 4 цикл после ИК, киста на месте.
Вопрос: в чем причина рецидива?

ответ:
Возможно данная киста при лапароскопии была маленькая и при операции и на УЗИ ее не было видно и сейчас она появилась (возможно она была в акустической тени - т.е была спрятана большей кистой). Другой вариант, что хирург ее не удалил или оставил часть капсулы и она рецидивировала из ее остатков. Эндометриоидная киста не лечится данными препаратами, она только уменьшается и после их отмены становится аналогичная.


С уважением ердев Данила Владимирович

Наталья:

19 января 2012 года
Уважаемый Данила Владимирович. Мне 35 лет. Роды 1, кес.сечение. Месяц назад была проведена лапароскопия эндометриозной кисты левого яичника. После оперативного вмешательства лечащий врач прописал медиану 1 мес, затем 4 укола бусерелина депо. Прочила о побочных эффектах этого препарата и крайне обеспокоена. Обязательно ли назначение данного препарата. Беременность не планирую. Боли никакие не беспокоят, как до операции, так и после. Заранее благодарна, с уважением, Наталья.

Ответ:
В каждой конкретной ситуации вопрос о назначении агонистов после лапароскопии и удаления эндометриоидной кисты решается индивидуально. Я обязательно в 35 лет провожу оценку овариального резерва и затем решаю какие препараты выбрать. Да лечение нужно 2-3 месяца с последующим переходом на гормональные контрацептивы, это профилактирует рецидив и дальнейшее бесплодие.

С уважением Жердев Данила Владимирович

ирина:

19 января 2012 года
Здравствуйте!могу ли я отказаться от обследования толстой кишки и гастороскопии перед операцией по удалению кисты ( 10 см)?лапороскопия мне противопоказана из-за спаечного процесса после перитонита.

ответ:
Вы в праве отказаться от обследования и даже от операции. Хирург может тоже отказаться Вас оперировать, он несет за Вас юридическую и моральную ответственность.

С уважением Жердев Данила Владимирович

Татьяна:

19 января 2012 года
Доброй ночи, Данила Владимирович, меня зовут Татьяна, буду очень признательна, если проконсультируете.
УЗИ 11.2009.
Тело матки: определяется, форма: неправильная, Положение :обычное, границы: четкие, контуры: ровные, размеры матки :увеличены длина тела:60 мм, толщина тела:55мм, ширина тела:69 мм, объем , :121,82 мл.
строение миометрия: изменено. В толще правой боковой стенки матки интрамуральный узел в диам 32 мм, аналогичный узел в толще задней стенки, в проекции перешейка, в диам 20 мм. Из передней стенки ,слева, исходит субсерозный узел в диам 34 мм.
толщина эндометрия-10мм.
строение эндометрия: в структуре эндометрия лоцируется эхопозитивный участок ткани 9-6 мм.
эндометрий соответствует периовуляторной фазе цикла.
полость матки: не расширена, не деформирована.
крнтуры эндометрия на границе с внутренним мышечным слоем четкие.
шейка матки: определяется
размеры удлинена
длина 40 мм
толщина 24 мм
ширина 25 мм
форма обычная
строение изменено за счет единичных наботовых кист
цервикальный канал не расширен
правый яичник:: визуализируется увеличен, локализация: предлежит матки
длина 42 мм, толщина 31 мм, ширина 43мм
строение в структуре яичника анэхогенное включение в диам.29 мм(персистенция фолликула) единичные мелкие и средние фолликулы
левый яичник: визуализируется не увеличен, локализация: типичная, длина 23мм, толщина 14мм, ширина 24 мм.строение не изменено. в структуре единичные мелкие фолликулы.паталогические образования малого таза не выявлены. свободная жидкость в подзадиматочном пространстве не определяется, венозные сосуды малого таза не расширены. комментарии: объем тела матки увеличен до 7-8 НБ. заключение: узловая миома матки.полип эндометрия. кистозное изменение яичника. не исключаются тазово-перитоенальные спайки.
МРТ, 10.2011г
матка находится в положении антефлексио, в размерах увеличена: тело матки-8.8Х5.7Х8.6 см, шейка-3.6Х3.0Х3.7 см. Полость органа незначительно расширена, деформирована. Эндометрий однородный. Миометрий неоднородный за счет трех крупных миоматозных узлов:субсерозных- по правой стенке в области тела раз-ми 5.2Х4.7Х4.5 см. и полевой стенке в пришеечной области раз-ом 3.1Х3.0Х3.5 см с признаками дегенеративных изменений, по передней стенке слева- размером 3.6Х3.4Х3.3 см, а также единичных более мелких интерстициальных узлов, с максимальным размером до 0.7 см в диаметре. Цервикальный канал незначительно расширен. В области шейки определяются единичные Наботовы кисты размерами 0.3-1.1 см.Яичники не увеличены, размерами правый 3.1ХХ2.4 см, левый 3.3Х2.3 см.Правый яичник содержит фолликул, размерами до 1.2 см в диаметре.мочевой пузырь содержит умеренное кол-во мочи, стенки его не изменены. Убедительных данных за увеличение регионарных лимфатических узлов не выявлено. в Дугласовом прстранств определяется незначительное кол-во свободной жидкости( после овуляции)
мне 47 лет. месячные были с 15-19 ноября, следующие с 16-19 января, необильные.
врач настаивает на удалении матки.
с уважением, Та

Ответ:
Можно сделать органсохраняющую операцию (если Вы этого очень хотите), но только после проведения гистологического исследования эндометрия (пайпель биопсия или гистроскопия, РДВ эндометрия). Да матку можно сохранить, если гистологическое исследование из полости матки будет хорошее.


С уважением Жердев Данила Владимирович

ирина:

18 января 2012 года
здравствуйте!скажите пожалуйста нужно ли обследование толстой кишки перед операцией по удалению кисты яичника (не лапароскопия)?

ответ:
Обычно кисты яичников я удаляю при лапароскопии (до 10-15 см), лапаротомия проводится только при очень больших размерах. Обследование толстого кишечника и желудка при больших кистах обязательно. При маленьких очень частото мы это не делаем.

С уважением Жердев Данила Владимирович

Мария:

12 января 2012 года
Здравствуйте!мне 25, беременностей не было. был поставлен диагноз - первичное бесплодие, трубно-перитонеальный фактор. в начале декабря была проведена лапароскопия. в результате маточные трубы свободны, фимбрии сохранены, хорошо выражены.резекция правого ямчника (фиброма).через месяц после операции на 5 день цикла- трансвагинальное УЗИ матки и яичников.заключение: УЗ-признаков патологии не выявлено.но в протоколе запись: свободная жидкость в малом тазу есть в небольшом количестве (0,47 см).с чем это может быть связано?подскажите, пожалуйста.

Ответ:
Это нормальное УЗИ исследование после лапароскопии. Жидкость в брюшной полости у всех людей есть, главное ее количество.

С уважением Жердев Данила Владимирович

Ирина:

12 января 2012 года
Данила Владимирович, добрый день
Хотела бы записаться к Вам на консультацию
Зарание спасибо

Ответ:
Когда Вам удобно, я принимаю вт (14-16-00),ср (15-20-00) чт 9-11, также я буду принимать 21.01.12 с 9-14-00.

Пришлите Ваши контакты и удобное время.

С уважением Жердев Данила Владимирович

Юлия:

11 января 2012 года
Здравствуйте! Мне 20 лет,после узи поставили диагноз эндометриоидная киста левого яичника,назначили Актовегин и Комбилен в/м,Теофан свечи, Дюфастон и Жанин, затем после лечения(полтора месяца)Сделали повторное узи, киста не уменьшилась в размерах. Сейчас назначили Экстракт лапуха БАД (делать микро клизмы в прямую кишку)Тиосульфат натрия в/в (10 уколов)жанин (2 месяца)Это вообще эффективно или лучше обратится к другому врачу? Левый яичник размерами 64.0*44.0*50.0 мм Объем 72.99 мм. Сказали что сильно увеличен, можно ли обойтись без операции? Грозит ли бесплодие после операции если её не избежать? Помогите пожалуйста!!!! Заранее огромное спасибо!!!!!!

Ответ:
Все это не даст эффекта или даст незначительный временный эффект. Вам нужно сделать лапароскопию и удалить кисту яичника, при наличии эндометриоидных кист, т.е это эндометриоз 3 степен шансы на самостоятельную беременность минимальны. Жанин назначается для проведения дифференциальной диагностики с функциональными кистами (которые не требуют операции), данный препарат даст временный эффект. После лапароскопии требуется назначение более сильных препаратов для лечения эндометриоза - это повысит шансы на наступление беременности до 80%. Только лапароскопия на 40%.

С уважением Жердев Данила Владимирович

Оксана:

11 января 2012 года
Здравствуйте! Мне 27 лет я еще не рожала ну очень хочу ребенка. 3 месяца назад у меня обнаружили эндометриодную кисту яичника,была назначена лапароскопия, после нее я сделала 2 укола диферелина( боли в яичнике так и не прошли просто чуть отличаются от тех болей что были до операции и болит спина в низу), после уколов пошла на консультацию к своему врачу он посмотрел меня на узи и сказал что все нормально, но нужно ещё пропить год Жанин. Ответьте пожалуйста на мои вопросы. 1 Для чего нужно пить Жанин если я колола Диферелин 2 По каким причинам у меня не проходят боли 3 может лучше сразу на Эко 4 Какие шансы забеременеть после Жанина,не нанесет ли он вред яичникам. 5 Почему не прошли боли в яичнике. Я очень хочу ребенка и ждать год я уже немогу,просто нет сил. Ответьте, пожалуйста, на мои вопросы,ОЧЕНЬ ПРОШУ!!!!!!! Спасибо.

ответ:
Эндометриоидная киста является показанием для выполнения лапароскопии и ее хирургического удаления, после операции назначаются данные препараты. До операции я данные препараты не назначаю (нет смысла), потому что после отмены эндометриоз не исчезнет и киста не исчезнет. Если киста исчезла - это была функциональная киста , которая не требует лапароскопии. Если есть болевой синдром и есть эндометриоидная киста, то лучше сделать лапароскопию , тогда повысятся шансы на наступление беременности до 80% . ЭКО делать не нужно, тем более при эндометриозе и эндометриоидной кисте шансы будут низкие, т.к эндометриоз снижает эффективность ЭКО.

С уважением Жердев Данила Владимирович

Катерина:

11 января 2012 года
Добрый день, мне 38 лет, в 30 лет родила замечательного малыша , в 31 год аборт. Сейчас очень хочу второго ребенка,после вcех обследований сделала ГСГ на Опарина, заключение: маточные трубы непроходимы в интрамуральных отделах. Подскажите можно что то сделать или только ЭКО (как сказал врач который делал ГСГ)?

Ответ:
ГСГ метод обследования который дает 30% информативность, бывает спазм маточных труб от боли в интерстициальных отделах, из моего опыта непроходимость маточных труб в интерстициальных отделах бывает крайне редко. Если есть бесплодие и нормальная спермограмма мужа, то лучше сделать диагностическую лапароскопию лапароскопию и в 98% случаев будет установлена причина бесплодия и проведено хирургическое лечение. Доктор Олейник дает очень много лишних рекомендаций и пациентки от него приходят в слезах. Я работал на Опарина 10 лет в отделении бесплодия.

С уважением Жердев Данила Владимирович

Нора:

11 января 2012 года
Добрый день,Данила Владимирович!Сегодня 54й день со дня последнего укола диферелина,была на узи как вы мне и рекомендовали..МАТКА-дл33мм тл 22мм шир40мм обьем 13.91мл эндометрий 1.8мм шейка матки 31*23*30мм.ПР.Яич дл 18мм тл 9мм шир 14мм Около 3 фолликулов в поле зрения,наибольший 8мм.Л.Яич.дл 17мм тл 8 мм шир 20мм Около 3фолликулов поле зрения,наибольший 8мм.Свободная жидкость в позад.простр определяется,обьем 3.5см.Доплн образований не выявлено.Заключение.Эхо признаки гипоплазии матки,Наличие свободной жидкости в малом тазу. Что вы можете сказать по узи?Есть вероятность в скором времени о наступлении овуляциии?И когда повторить узи?Спасибо вам огромное....

ответ:
Мне очень трудно давать рекомендации я не помню Вашего анамнеза, Вашей проблемы. Срок наступления овуляции не понятен. Лучше данный вопрос задать Вашему лечащему врачу.

С уважением Жердев Данила Владимирович

НАТАЛЬЯ:

10 января 2012 года
ЗДРАВСТВУЙТЕ У МЕНЯ 2 ГОДА НАЗАД БЫЛА ОПЕРАЦИЯ НА ЯИЧНИКИ БЫЛ РАК 4 СТАДИИ ВЫРЕЗАЛИ ВСЕ КРОМЕ ШЕЙКИ .У МЕНЯ ЕСТЬ РЕБЕНОК ОДИН НО ОЧЕНЬ ХОЧЕТСЯ ВТОРОГО А НЕ МОГУ.СКАЖИТЕ Я СМОГУ ЗАБЕРЕМЕНИТЬ ИЛИ НЕТ????

ответ:
Увы все удалено и нет яичников.

С уважением Жердев Данила Владимирович

Елена:

9 января 2012 года
Добрый день доктор. Мне 34 года, 1 беременость, 1 роды в 24 года (кесарево сечение в 33 недели), 1 ребенок. В 29 лет на УЗИ обнаружили узел в матке. Все последующее время наблюдалась у врача - узлы росли и их количество увеличивалось. Вот результаты последнего УЗИ: Множественная миома тела матки. Размер матки 74х56х83. В дне матки слева субсерозный узел d=27, по левой боковой стенке узел d=19 и d=24, в дне матки d=26, по задней боковой справа узел d=52, по задней d=28мм. Эндометрий толщина 10 мм. Яичник правый 44х26х36, левый 54х23х27. Гемоглобин в норме, боли при месячных терпимые, месячные длительные (до 8 дней). Последние два года планировали ребенка, но беременность не наступала. После последнего УЗИ врач сказала, что необходима операция, и в дальнейшем шансов родить почти нет, так как будут множественные рубцы в матке. Очень хочу родить еще ребенка. Подскажите, что мне сейчас необходимо делать? Если нужна операция, то какая? Какое обследование необходимо пройти по причине ненаступления беременности? Очень надеюсь на Вашу помощь.

Ответ:
Скорее всего одной из причин бесплодия является множественная миома матки, поэтому необходимо ее лечение. Узлы можно удалить при помощи лапароскопии, это должно повысить шансы на наступление и вынашивание беременности. Приходите на консультацию.

С уважением Жердев Данила Владимирович.

надя:

9 января 2012 года
Добрый день.Мне 33года сделали операцию удалили кису на правом яичнеки был эндометриоз матки продували трубы.когда я теперь смогу забеременеть..

Ответ:
После лапароскопии по поводу эндометриоза, как правило, назначается лечение. Это решает ваш врач.

С уважением Жердев Данила Владимирович

Татьяна:

8 января 2012 года
Добрый день, Данила Владимирович
Просила Вас помощь расшифравать анализа гормонов и забыла уточнить, что сдавала их на 6 день цикла. Зарание спасибо
ФСГ 5.4 Фолл,фаза 2,45 - 9,47Овул,пик 4,97 - 15,67Лют,фаза 1,01 - 6,4Менопауза: 2,58 - 150,53 МЕ/л
Эстрадиол 1181 Фолл,фаза: 68 - 1269
Овул,пик: 427 - 1655
Лют,фаза: 91 - 861
Постменопауза: не получ, горм, замест, терапию <37 - 103, получающие <37 - 528 пмоль/л
ЛГ 19.03 Фолл,фаза: 1,84 - 26,97
Овул,пик: 34,21 - 114,93
Лют,фаза: 0,61 - 15,91
Постменопауза: 10,39 - 64,57 МЕ/л

Ответ:
Данные анализы характерны для СПКЯ, очень высокий ЛГ в отношении с ФСГ, но высокий эстрадиол (что не понятно). Скорее всего при таких анализах у Вас имеется нарушение цикла (задержки менструации). Диагноз устанавливается из комплексного исследования (анамнеза, данных УЗИ и т.д.)

С уважением Жердев Данила Владимирович

Татьяна:

8 января 2012 года
Добрый день
Помогите разобраться в резултатах анализов
Параметр Результат Референсные значения Ед. Изм.
ФСГ 5.4 Фолл,фаза 2,45 - 9,47Овул,пик 4,97 - 15,67Лют,фаза 1,01 - 6,4Менопауза: 2,58 - 150,53 МЕ/л
Эстрадиол 1181 Фолл,фаза: 68 - 1269
Овул,пик: 427 - 1655
Лют,фаза: 91 - 861
Постменопауза: не получ, горм, замест, терапию <37 - 103, получающие <37 - 528 пмоль/л
ЛГ 19.03 Фолл,фаза: 1,84 - 26,97
Овул,пик: 34,21 - 114,93
Лют,фаза: 0,61 - 15,91
Постменопауза: 10,39 - 64,57 МЕ/л
Спасибо

Ответ:
Оень трудно понять результаты анализов, возможно они сданы не в тот день цикла, скорее всего в середине цикла. Анализы лучше сдать на 2-3 день цикла.

С уважением Жердев Данила Владимирович

Елена:

6 января 2012 года
Мой диагноз таков-Аденомиоз, киста левого яичника. Матка местами неоднородной эхоструктуры 48,8х41,7х47,8мм с наличием эндомитриодной гетеротопии, слева кпереди от матки определяется жидкостное образование в капсуле 54,7х46,0х42,8мм. Правый яичник 18,9х21,4х20,1.
> Анализы на гормоны пролактин - 819,20(фол/ф 60-505; овул/ф 60-769; лют/ф 60-498) прогестерон - 2,97 (фол/ф меньше 6,0; лют/ф 6-67) эстрадиол-0,002 (фол/ф 0,14-0,70; лют/ф 0,17-0,10;). Возможно ли лечение при моем заболевании без оперативного вмешательства?
Данила Владимирович, как специалист в этой области, подскажите- все же лечится мое заболевание без оперативного вмешательства?
Очень боюсь операций, и повторного роста и образования кист, что нередко случается,
мне 24 года и рождение ребенка пока не планирую,
моя жизнь превратилась в постоянную сдачу крови на гормоны,
я не могу только понять. зачем их сдавать несколько раз в месяц????? они практически такие же самые.
из лечения пока назначены уколы алоэ и тималина,
и восстановление микрофлоры кишечника и биодобавка Индол Ф,
при всем при том. что у меня еще и мастопатия,
и бесконечые анализы на гормоны,на микроорганизмы. на вирусы, я конечно хочу быть здоровой во всех отношениях,но сейчас меня более всего беспокоят образования на яичнике и в груди,
Боюсь, что уходит время. уходят деньги на дорогие анализы,
а толку не будет или я не права и врач идет правильным путем???
Помогите! Подскажите хотя бы правильный путь

ответ:
Необходимо наблюдение за кистой в течение 2-3 месяцев и если она не исчезнет , тогда лапароскопия. Лучше показаться нашим специалистам на УЗИ и проконсультироваться.

с уважением Жердев Данила Владимирович

мика:

4 января 2012 года
здравствуйте,помогите пожалуйста в моей проблеме.мне 22года ,10месяцев назад обнаружили кисту правого яичника 4*5см..провела лечение,антибиотики витамины,много всего,затем 3месяца пила Ярину..киста только чуть уменьшилась 3*4см..весь этот период мчают тянущие боли,иногда очень сильные..мнение врачей разделяется,кто то говорит оперировать,кто то говорит подождать еще так как я не живу половой жизнью..есть ли шанс что с началом половой жизни киста рассасется или все таки стоит оперировать

Ответ:

Лучше не испытывать судьбу и сделать лапароскопию. Киста длительное время не исчезает, обычно такое обследование проходит в течение 3х месяцев и решается вопрос в плане операции.

С уважением Жердев Данила Владимирович www.lapro.ru

Мария:

28 декабря 2011 года
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, через какое время после лапароскопии можно возвращаться к нормальной половой жизни и беременеть? (Удаляли тератому на правом яичнике, второй яичник в порядке, трубы проходимы. Никакое гармональное лечение после операции не назначено). Спасибо за ответ.

ответ:
Я думаю после лапароскопии и удаления небольшой кисты можно начать половые отношения через 2-3 недели, все конечно зависит от сложности операции. Оптимизировать правильное лечение после операции по интернету я не могу (я не знаю Вашего анамнеза, данных обследования и т.д)


С уважением Жердев Данила Владимирович

Нора:

26 декабря 2011 года
Критические дни были 15.05.11г и 29.05.11 сделали лапароскопию и гистероскопию обнаружили наружный эндометриоз 3 ст и аденомиоз,спайки в малом тазу 2 ст двугласово пространство.Спайки рассекли трубы свободно проходимы никаких параовариальных образований не было.Гистология показала железисто-фиброзный полип эндометрия.Прописали 6 уколов диферелина по 3.75 последний укол поставили 18.11.11
Лечил меня врач который меня оперировал.05.12.11направил сделать узи,по узи врач сказал что все отлично и анэхоген-х образований не было.Врач сказал 16.12.11 считать первым днем месячных и на 14й день цикла рекомендовал стараться беременеть и что к 13 январю должна наступить беременность.Поэтому пошла сегодня на узи узнать на какой день наступит овуляция.А в итоге оказалось анэхогенное образование.Честное слово уже руки отпускаются(( не знаю мой врач говорит одно а выходит совсем другое.Как быть помогите пожалуйста ради бога!

ответ:
Я думаю нужно понаблюдать за кистой в динамике, паниковать не нужно.

С уважением ДВ

Ирина:

24 декабря 2011 года
Добрый день,помогите расшифровать результаты анализов
Параметр Результат
Лейкоциты, шейка матки (в п/зр) 15-19
Эпителий, шейка матки (в п/зр) умеренно
Эритроциты, шейка матки (в п/зр) Не обнаружено
Микрофлора (кол-во) палочки, мелкие палочки, умеренно
Лейкоциты, влагалище (в п/зр) 4-5
Эпителий, влагалище (в п/зр) умеренно
Эритроциты, влагалище (в п/зр) Не обнаружено
Микрофлора (кол-во) палочки, умеренно
Лейкоциты, уретра (в п/зр) 1-2
Эпителий, уретра (в п/зр) скудно
Эритроциты, уретра (в п/зр) Не обнаружено
Микрофлора (кол-во) палочки, умеренно
\'Ключевые\' клетки (кол-во) Не обнаружено
Мицелий грибов (кол-во) Не обнаружено
Споры гриба Не обнаружено
Слизь (кол-во) умеренно
Трихомонады Не обнаружено
Гонококки Не обнаружено
Спасибо

Ответ:

Отличный мазок!

С уважением Жердев Данила Владимирович

Нора:

26 декабря 2011 года
Доброе утро!Данила Владимирович.Последний укол диферелина сделали 18.11.11.Сегодня сделала узи хотела узнать про овуляцию.Матка дл-27мм толщ-20 шир-30 Эндометрий 2-3мм Пр яичник.дл-18ммм толщ-10мм шир-15мм строение не изменено,рядом анэх,образ 12*12мм домин фолликула нет.Л.яичник дл-23мм толщ-12мм шир-18мм домин фоликула нет.Патологич оброзования не выявлены свободной жидкости не опред.Заключение.Эхопризнаки гипоплазии матки.Парарвариальное образование справа.Что это может быть за анэх образование?Спасибо...

Ответ:
Препарат должен подавлять гормоны до 1,5 - 2 месяцев после последней инъекции, поэтому не волнуйтесь, менструация должна начаться через 60-80 дней просле последней инъекции . Параовариальное образование должно было быть видно при лапароскопии (если она была). Требуется наблюдение за кистой в динамике.
Я не знаю по поводу чего было лечение и т.д., напишите вопрос подробнее.

С уважением Жердев Данила Владимирович

Ольга:

25 декабря 2011 года
Здравстуйте! Мне 41 год. Вторичное бесплодие. В марте 2011 делали рентген маточных труб,трубы были проходимы.Провели стимуляцию клостилбегитом.Беременность не наступила. Не беременею17 лет.В декабре была лапароскопия,Обе трубы непроходимы.Почему такое расхождение?При ренгене раствор вылился в брюшную полость.Можно ли планировать беременность?Гормоны в норме, спермограмма тоже.Овуляция происходит.

Ответ:
У Вас непроходимы маточные трубы при лапароскопии, возраст 41 год поэтому можно попытаться под контролем фолликулогенеза 4-5 месяцев и если беременность не наступит, то ЭКО.

С уважением ДВ

Ольга:

23 декабря 2011 года
Здраствуйте!Я не могу забеременеть уже как 6 мес.В октябре 2011 года поставили диагноз эндометриоз правого яичника, и мелкие фаллекулы. И уплотнение левого яичника . Возможно забеременеть?

ответ:
Если в яичнике есть эндометриоидная киста , то беременность маловероятна. В любом случае нужно пройти обследование и можно попытаться 1 год, затем нужно сделать лапароскопию с целью удаления кисты.

С уважением ДВ

Алина:

20 декабря 2011 года
Уважаемый доктор! Мне 33 года, бесплодие I, необъяснимое. по анализу ГСГ было-седловидная матка и непроходимость труб. Поэтому сделана лапаро-гистероскопия. В день операции(7-й день цикла) выдана справка- матка седловидная, без перегородки, трубы оказались проходимые, кист и полипов нет. Но обнаружены и коагулированы очаги эндометриоза брюшины.
Результат гистологии (соскоба эндометрия)-На фоне эндометрия фазы пролиферации единичные очажки простой железистой гиперплазии, полипозные структурки. Пласт многослойного плоского эпителия с эндоцервикса с признаками гипер-, паракератоза, акантоза.
После чего врач назначает три укола дифферелина!!
Уважаемый Данила Владимирович, что делать?
Как Вы считаете, есть ли необходимость в применении жуткого дифферелина- с кучей побочных? Моя подруга после трех таких уколов растолстела на 19 кг, почти не спала, и часто билась в истериках со всеми красками климакса :-( И месячные вернулись аж через полгода.
Подскажите, пожалуйста, возможно ли в моем случае не применять никаких препаратов и сразу пытаться забеременеть? Или в случае неотвратимости обойтись безобидным Жанином?

Ответ:
Судя по описанию лапароскопии, степень распространения эндометриоза небольшая, поэтому на мой взгляд достаточно жанина и в плане лечения гиперплазии тоже подойдет.

С уважением ДВ

Татьяна:

20 декабря 2011 года
Добрый день. Спасибо за ответ
Скажите, пожалуйста, а могла и произойти ошибка при УЗИ, которое я делала на 13 день цикла, т. К на УЗИ на 8 день цикла ни о каком расширение вен речь не идет?
И еще, стоит ли волноваться, если на 13 день овуляция не произошла? Спасибо зарание

Ответ:
Не волнуйтесь, возможно это Ваш вариант нормы. Если хотите приходите на УЗИ в ПМЦ и я его прокоментирую.

С уважением ДВ

Олеся:

17 декабря 2011 года
16 декабря.
Здравствуйте! У меня такая проблема:
матка тело 81 на 73 мм, симметрично. Миометрий: общ.эхогенность средняя, структура не однородна, по задней стенке миоматозный узел 84 на 79, по передней- 32 на 30. Эндометрий 4,3, однороден.Яичники 34 на 26 на 21-правый, 31на 21 на 20 -левый, по перифирии фолликулы 4-5мм.
Вопрос: могу ли я прооперироваться у вас путем лапароскопии. Опасная это операция? Предварительно, по-вашему, какой уровень сложности операции? Сколько будет стоить такая операция в вашем перинотальном центре?
Надеюсь на Ваш профессиональный совет!!! Мне порекомендовали именно Вас, как хирурга, врача от Бога.

Ответ:

Лучше данную операцию проводить в ПМЦ , экономия в медицине , тем более в высоких технологиях невозможна. Это достаточно сложная операцию и проводить ее в других центрах нежелательно. Стоимость операции 45-50 тыс (лапароскопия + миомэктомия) + 2 койко дня 24 тыс. Наркоз и гистологическое исследование входит в стоимость операции.

С уважением ДВ

Сарюна:

17 декабря 2011 года
Добрый день, мне 21год. У меня обнаружили опухоль левого яичника (10см), операция через 2месяца. Через какое время после операции можно зачать ребенка? Заранее спасибо.

ответ:
Какая киста , пришлите рещультаты УЗИ, МРТ малого таза, данные СА 125 (онкомаркер).
После моих операций я рекомендую беременность через 2 месяца (если это лапароскопия и удаление кисты)

С уважением ДВ

Олеся:

16 декабря 2011 года
Здравствуйте. В 2009 году удалили ВБ вместе с левой трубой - лапараскопия, 8.12.20011 опять ВБ - трубу справа сохранили - туботомия. Предстоит долгий курс лечения. Скажите мне пожалуйста какова вообще вероятность забеременнеть после туботомии при соответствующем лечении? Есть ли какая то статистика? Или уже сразу на ЭКО после лечения?

Ответ:
Через 2 месяца после туботомии можно планировать беременность. Лечение должно быть после операции и после очередной менструации (ФТЛ) - это индивидуально подбирает врач. Конечно нужно попытаться и думайте о хорошем.
Статистика хорошая, если маточная труба сильно не изменена, только после хорошо выполненной лапароскопии.

С уважением ДВ

Елена:

16 декабря 2011 года
добрый день! Мне 27 лет. Детей нет. 4 года назад бвла ЗБ. После этого беременнеть не пыталась!Около года беспокоила ноющая боль в районе левого яичника. Пошла на УЗИ день цикла: 9.нашли жидкостное образование 21х2х29 мм (Жидкостное образов) размер яичника 33х18х23 мм. Еще нашли справа по ребру матки 33х28 мм фиброматозный узел. Врач назначил Регулон на 3 мес. пропила два месяца, но в середине цикла так и бывает боль слева, связалась с врачом, она посоветовала сходить еще раз на УЗИ.
Сегодня пошла в другую клинику в другом городе. День цикла:7. Миоматозный узел по правому ребру матки интролигоментарно 47х29х46 мм. М-ЭХО толщиной 3 мм контуры ровные, границы четкие, структура однородная. Полость матки не деформированна. Левый яичник 33х17х22 расположен типично. Контуры ровные, четкие. Фолликулы макс. диаметрм 10 мм,в одном срезе не более 4 фолликулов. Структура не изменена.
заключение: ЭХО признаки миомы матки, рекомендовано оперативное лечение.
Врач сказала, что с левым яичником у меня все нормально, это узел давит на него, отсюда боль! Но ведь узел расположен справа! Еще врач сказала, перестать пить Регулон. Сегодня была выпита 3 таблетка! Подскажите пожалуйста, можно ли при таких размерах делать лапароскопию? (врач сказала, что впринципе можно, единственное рядом находится маточная артерия и еще могут удалить маточную трубу) Продолжать или нет пить таблетки?
Заранее спасибо за ответ!

Ответ:
Конечно миоматозный узел может давать болевой синдром (может нарушаться его питание), удалить его можно лапароскопически , маточную трубу удалять не нужно , артерию можно всегда обойти. Не волнуйтесь.

С уважениемДВ

Анастасия:

11 декабря 2011 года
Добрый день! Я проверилась на проходимость маточных труб. Левая труба частично проходима, а правая не проходима вообще. Врач сказал что надо делать операцию (лапараскопию) Могу ли я ее сделать без спермограммы мужа???

Ответ:
Если у Вас трубно-перитонеальное бесплодие?, то конечно нужно сделать спермограмму. А если спермограмма только для ЭКО?, зачем тогда лапароскопия, она не поможет!

С уважением ДВ

Светлана:

11 декабря 2011 года
11 декабря 2011 года
Здравствуйте, две недели назад была проведена лапароскопия.Удалили левый яичник и трубу.Всё это время к вечеру поднимается температура до 37.2, болит левая ягодица, ноет левая нога.Скажите, пожалуйста, с чем это может быть связано, нормально ли это.

ответ:
После лапароскопии может быть незначительное повышение температуры тела, если жалобы будут нарастать , то покажитесь хирургу.

С уважением ДВ

ирина:

10 декабря 2011 года
Добрый день, мне 35 лет. почти месяц назад мне сделали полосную операцию по удалению каст яичников. Гистология показала лютеиновую и серойзную кисты. До этой операции у меня 15 лет назад было кесарево сечение. Резали по этому же шву. перед операцией УЗИ показало ещё и небольшой эндомитриоз.Врач,который оперировала сказала,что после операции можно сразу пробывать беременеть в течении 6 месяцев. Но гинеколог в поликлинике (которая закрывала мне больничный) назначила 3 месяца пить Мидиану или Жанин. Кому верить не знаю У меня ещё и мастопатия в обеих грудях.Когда я ещё не подозревала о китах на яичниках, мне мамолог,говорила,что желательно забеременеть.

Ответ.
это не повысит шансы, если у Вас есть гормональные проблемы то нужны контрацептивы. Пытайтесь беременеть через 2-3 месяца после операции. Хотя если есть эндометриоз, можно 2-3 месяца использовать жанин или ярину и на отмену беременеть.

С уважением ДВ

Вера:

9 декабря 2011 года
34 года Узи на 18день мес цикла Тело матки в обычном положении,размеры: длина 8см передне-задний 8см ширина 8.2см.Структура матки изменена за счет гипоэхогенного единичного интерстициалного узла размерами до 7см*6см*6.7см по задней стенки матки.распологающимсяодним из краев близко к эндометрию.Эндометрий толщина до 22мм.с учетом дня цикла утолщена.строение изменено неоднородный .контуры эндометрия на границе с внутренем слоем нечеткие.Отражение от индометрия снижено деформированно.Полость матки расширена до 1.7см содержит неоднородные изогиперэхогенные аморфные структуры с четким ЦДКв виде ножки .Шейка матки длина 3.7см передне-задний 2.1 ширина 4.3см структура форма не изменена.Церквильный канал не расширен.перед этим был 23октября выкидыш на 9-10недели беременности двойня в этот же день делали выскабливание.что делать узист напугал срочно скорую вызывать ... удалять .меня ничего не беспокоит что посоветуете????что делать с миомой ?планируем еще ребенка .Были одни роды 5лет назад без осложнений.

Ответ.
Лучше миоматозный узел удалить, он мог быть одной из причин потери беременности, он деформирует полость матки и нужно сделать рдв эндометрия , тк есть признаки патологии эндометрия.
С уважением ДВ

Нора:

8 декабря 2011 года
Добрый вечер,Данила Владимирович.Была у врача сделали узи 5декабря.УЗИ:Длина матки-36мм толщина-21мм ширина 40мм,размеры:уменьшена миометрий не изменен,толщина слоя эндометрия 3мм,правый яичник: длина 28мм толщина 12мм ширина 27 мм ,объем 4,7 см,з левый яичник: дл-28мм толщ-16мм ширина-18мм объем 4,2 см,з.паталогич-е образования в малом тазу не выявлены,св жидкости не определ-ся.Заключение:Эхо признаки гипоплазии матки и эндометрия(на фоне лечения диферелина )Последний укол был 18.11,врач сказал 16.12 считать первым днем месячных и в день овуляции это 30.12 стараться беременеть ))Вы тоже так считаете?Помогите!

ответ:
Действие препарата после лапароскопии длится 1,5 мес, поэтому менструация наступает через 60-80 дней после последней инъекции. Это индивидуально, сделайте УЗИ и будет понятно.

С уважением ДВ

Леся:

8 декабря 2011 года
Добрый день!Мне 27 лет, примерно год назад была внематочная, удалена лапароскопией,еле спасли т.к. сначала уверяли, что беременность нормальная, удалили левую трубу, правая заверили в отличном состоянии.После лечилась чем сказали. Проблема в том, что сейчас наступила беременность по моим подсчетам 5 недель, а идти в больницу боюсь, боюсь, что опять что - то нето!!!Кровяных выделений, болей особых нет, полоски на тесте обе яркие(5 штук и все одинаковы. Успокойте меня!!!

Ответ .
Я конечно могу Вас успокоить , но лучше сделать Узи с целью визуализации плодного яйца в матке. Обязательно сделайте Узи Вы относитесь к группе риска внематочную беременности.

С уважением Жердев Данила Владимирович

Татьяна:

7 декабря 2011 года
Добрый день, возможна ли самостоятельная переменность или только ЭКО?
Клинический диагноз:
Основной диагноз: Доброкачественные опухоли яичников.
Сопутствующий диагноз: эндометриоз матки.Эктопия матки. Спаечный процесс в брюшной полости. Наружный эндометриоз. Первичное бесплодие.

29.08.2011 произведена лапароскопия: Резекция яичников.сальпингоовариолизис. Разъединение спаек. Хромосальпингоскопия. Диатермокоагуляция очагов эндометриоза. В брюшной полости выпота нет. Тело матки увеличено незначительно, диффузно. Серозный покров гладки. Париетальная брюшина с очагами эндометриоза в ретроцервикальном простанстве, яичниковой ямке и по ходу пузырно маточной складке.

Правые придатки. Маточная труба не изменена, розового цвета. Фимбральный канал свободен. Контраст не поступает в трубу и брюшную полость. Труба имеет уплотнение в истмическом отделе. Яичник 7х8х6 см, кистозно изменен, капсула сглажина, исмеется кистозное включение диаметром до 6 см, содержимое темно-геморрагического цвета-эндометриоидная киста. Яичник спаян с задней поверхностью матки и задним листком широкой маточной связки.

Левые придатки. Маточная труба не изменена, розового цвета. Фимбральный канал свободен. Контраст не поступает в трубу и брюшную полость. Труба имеет уплотнение в истмическом отделе. Яичник 5х6х6 см, кистозно изменен, капсула сглажина, содержимое темно-геморрагического цвета-эндометриоидная киста, диаметром 4см. Яичник спаян с задней поверхностью матки и задним листком широкой маточной связки Имеются спайки между петлей сигмовидной кишки в области левойворонкотазовой связки. Петли кишки спаяны с париетальной брюшиной в правой подвздошной области.

Произведена операция гистероскопия, раздельное выскабливание слизистой оболочки матки. Биопсия шейки матки Длина матки по зонду 7 см. При гистероскопии полость матки расширена. Слизистая оболочка полиповидно изменена. Сосудистый рисунок не выражен. Видну устья эндометриальных ходов множественные в дне. Устья маточных труб визуализируются. Соскоб обильный.

Гистологичекое исследование. 1.В соскобе из ЦК-свертки крови, слизь, пласты многослойного плоского неороговевающего эпителия, мелкие фрагменты эндоцервикса. 2. В соскобе из ПМ- эндометрий поздней фазы пролиферации. 3.Фрагмент эндомнтря поздней фазы пролифекации. 4. Биопсия шейки матки-фрагмент шейки матки с эктопией. 5. Правый яичник-фрагмент ткани яичника и белыми телами, кистозно-атрезированными фолликулам, простой кистой. Левый яичник с комплексом примордиальных фолликул, эндометриоидной кистой.

Получила терапию: гентамицин 30мг вм 7дней, метрагин 100мг вв капельно 3дня, метранидозол 250мг 3дня, обезболивающие, врагмин ,2 пк с целью тэла.

Зарание спасибо

Добрый день!
Объем лапароскопии был достаточно большой, и имелись трудности с проходимостью маточных труб. Очень трудно говорить о шансах. Мог иметь место спазм маточных труб в интерстициальных отделах, при операции такое бывает. Лечение эндометриоза после лапароскопии нужно, хотя бы назначение гормональных контрацептивов. Сдайте гормоны крови ЛГ, ФСГ,эстрадиол для оценки овариального резерва и сделайте УЗИ.

С уважением ДВ

Валерия, 21 год:

7 декабря 2011 года
Здравствуйте! мне 21 год. Предыдущие месячные были 05.11.2011, цикл всегда был стабильный - день в день. в октябре на УЗИ обнаружили кисту. 11.11.2011 сделали плановую лапароскопическую операцию - удалили эндометриоидную кисту. После были кровотечения отмены, вроде так назвал врач. Сдавала анализ на гормоны 02.12.2011, результаты - ДЭА -SO4 - 117, ЛГ - 5,8, ФСГ - 3,57, Прогестерон - 41, Эстрадиол - 848.
Подскажите, пожалуйста,
1) В норме ли мои гормоны?
2) сегодня (7.12.2011) первый день менструации, можно ли с такими результатами анализов пить Жанин, который мне прописали еще до того, как были готовы анализы? Плюс я сейчас пью Вобензим, можно ли совмещать эти препараты?
заранее благодарю за ответ!

Ответ:
После лапароскопии в плане противорецидивной терапии эндометриоза может быть назначен жанин, гормоны в норме, но они не соответствуют 3-7 д.ц. Перед назначение гормонов должен быть мазок на онкоцитологию и исследование молочных желез (УЗИ).

С уважением ДВ

Полина:

6 декабря 2011 года
Уважаемый Данила Владимирович!У меня с мужем до сих пор окончательно не установлена причина бесплодия,вот только небольшое снижение быстрых подвижных. Анализы гормонов и на совместимость хорошие, рентген труб показал полную проходимость. Но другие специалисты иначе расценивают снимки и говорят проверить проходимость труб на лапароскопии. Как Вы считаете, имеет ли смысл ложиться под ножи, ведь лапара далеко не безобидная операция? если согласиться на диагностическую, не будет ли необратимых последствий? ведь предлагают подписать согласие на удаление труб в случае чего

ответ:

Конечно лучше сделать лапароскопию, т.к методы исследования ГСГ или гидросонография обладает 30% информативностью. Согласия на удаление труб можно рассматривать когда они необратимо изменены, расширены, видны на УЗИ. Бегите от этого врача , да подальше , а то останитесь без маточных труб, На гистеросальпингографии у 80% пациенток визуализируются сактосальпинксы, а при операции все отлично.

С уважением ДВ

Татьяна:

6 декабря 2011 года
А если планирую беременность, можно сразу через месяц после операции?

Ответ:
Смотря какой объем операции и требуется ли лечение.

С уважением ДВ

Анна:

7 декабря 2011 года
Здравствуйте,уважаемый Данила Владимирович!меня зовут Анна, мне 35 лет. мне предстоит лапароскопия, и хотелось бы ее сделать у настоящего профессионала. хотелось бы узнать стоимость операции у Вас лично. Заранее спасибо.
С уважением, Анна

ответ:
Все зависит от объема операции. Опишите Вашу проблему или позвоните мне.В среднем стоимость 45-50 тыс + койко дни.
С уважением ДВ

С:

7 декабря 2011 года
Здравствуйте доктор. Хотела бы с Вами посоветоваться по поводу предстоящей мне лапароскии(или ляпроскопии).Вот уже несколько месяцев(4 месяца)мне все никак не сделают эту операцию,то в клинике ремонт, то отпуск у одного ,другого врача. Больше нет сил на ожидание, скажите сколько будет стоить эта операция? У меня бесплодие,лечимся больше года, подозрение на непроходимость одной трубы,но и это не точно. Что то больше наверное не смогу сказать, так как мои врачи немногословны, кричат что нет времени отвечать на всякие непонятные вопросы.

ответ:
Добрый день!
Стоимость лапароскопии 33 тыс (пока цены снижены) + разделение спаек 10-12 тыс + койко день (1) оплачивается отдельно 12 тыс.

Телефон единого информационного центра 331-85-10 (подробности).

С уважением ДВ

Светлана:

7 декабря 2011 года
Добрый день Данила Владимирович! Для меня важно услышать Ваш совет. Мне 32 года, беременности и выкидышей не было. 10 ноября попала в больницу с кровотечением. Поставили диагноз миома матки с центропитальным ростом узла, а после исследования на гистологию - хронический эндометрит. Врач назначил уколы Люкреин-Депо курсом на 6 месяцев. В моем случае насколько это эффективно или необходима лапароскопия? Буду признательна Вам за ответ!

ответ:
Добрый день!
Если миома матки деформирует полость матки и ее размеры значительные, и главное она является одной из причин кровотечений, то нужно делать лапароскопию и ее удалять. Главное понимать, что люкреин депо имеет временный эффект и после ее отмены миома приобретает аналогичные размеры. Я назначаю люкреин только в качестве подготовки к операции и не более 3 месяцев, т.к уменьшение узла более 3х месяцев не происходит. Какой размер миомы, возможно и нужен люкреин?
Хронический эндометрит требует лечения.

С уважением ДВ

Татьяна:

5 декабря 2011 года
Здравствуйте! Мне 07.11.2011 г. была проведена лапороскопия по удалению эндометриоидной кисты левого яичника (20 см)с удалением левого яичника. Врач назначила мне Жанин 63 таблетки без перерыва. На днях заканчивается прием таблеток. Чувствую себя хорошо, болей нет. Требуется ли дальнейшее лечение?

Ответ:
Я после такого распространенного эндометриоза назначаю более сильные препараты Прием препаратов следует продолжить до момента планирования беременности.

С уважением ДВ

Татьяна:

5 декабря 2011 года
Добрый день!
Мне 23 года.
Мне 18 ноября (2,5 недели назад)сделали лапароскопию. У меня был разрыв кисты левого яичника. Гистология - киста желтого тела. При выписке все анализы (УЗИ, мазок)удовлетворительные.
Чувствую себя отлично.
Подскажите, могу ли я поехать на НГ в Тайланд. Не появится ли осложнений.
Также вопрос по поводу половой жизни:
Можно ли начать \'аккуратно\' вести половую жизнь раньше чем через месяц. И обязательно ли предохраняться (так было написано в выписке)

И если я хочу забеременеть, когда можно начать этот процесс (Т.к. врач сказал что необходимо либо пить 6 мес КОК, либо беременеть) Но вопрос, когд может быть процесс зачатия?
Спасибо

Ответ:
Добрый день!
Конечно можете поехать, только нужно воздержаться от половой жизни 2 недели. Предохраняться от беременности нужно, если Вы ее не планируете.


С уважением ДВ

Светлана:

5 декабря 2011 года
Добрый день. В мае 2011 года мне удалили кисту на правом яичнике вместе с яичником и трубой. Через пол года я забеременела, сечас срок беременности 8 недель, но в правом боку ощущение того, что что то тянет, но там ведь нет яичника, что это может быть?

Ответ:
После лапароскопии иногда могут появляться спайки (если использовалась монополярная энергия). Не волнуйтесь, сделайте УЗИ и покажитесь врачу.

С уважением ДВ

Виктория:

2 декабря 2011 года
Здравствуйте! Дело в том,что моей сестренке (24 года) сделали лапароскопию с диагнозом эндометриодная киста,скажите,пожалуйста, злокачественность кисты исключают только после лапароскопии во время гистологии, или же во время операции предварительно определяют доброкачественность или злокачественность? Заранее спасибо!!!

Ответ:
При лапароскопии и удалении кисты эндометриоидную кисту перепутать в 99% случаев с онкологией нельзя, она имеет характерное строение и содержимое, не волнуйтесь. Если у хирурга при операции есть сомнение, то он отправляет кисту на срочную гистологию.

С уважением ДВ

Наталия:

2 декабря 2011 года
ЗДРАВСТВУЙТЕ!МНЕ ДВЕ НЕДЕЛИ НАЗАД УДАЛИЛИ ЗРЕЛУЮ ТЕРАТОМУ(лапароскапия) 9см.ВРАЧ НАЗНАЧИЛ С 1-го ДНЯ МЕНСТРУАЦИИ ПИТЬ НОВИНЕТ,ДЖЕС,ЛОГЕСТ,МЕРСИЛОН(что нибудь одно)-6 месяцев.Вопрос:Обязательно ли нужно их пить?Если да,то какой препарат лучше?И ЧЕРЕЗ КАКОЕ ВРЕМЯ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ МОЖНО ЗАЧАТЬ РЕБЕНКА? ОГРОМНОЕ СПАСИБО ЗА ОТВЕТ!!!

Ответ:
А зачем? Яичник после лапароскопии восстановится самостоятельно и через 2 месяца можно планировать беременность , но после обследования.

С уважением ДВ

Катерина:

30 ноября 2011 года
Добрый вечер! 1 ноября мне была сделана лапароскопия: удаление плодного яйца из правой трубы, а также были удалены кисты яичников фолликулярная и эндометриоидная. Менструация началась сразу после операции 2 ноября и продолжалась дольше обычного на два дня (обычно 4 дня). Сейчас уже подошел срок второй менструации, но увы пока ничего. В чем может быть причина задержки? Нормально ли это?

ответ:
После лапароскопии менструация может быть через 1-1,5 месяца, это индивидуально, не волнуйтесь. Если у Вас былы лапароскопия с сохранением маточной трубы , был ли контроль ХГЧ в динамике?

С уважением ДВ

Зита:

29 ноября 2011 года
Здравствуйте Данила Владимирович! Мне не к кому больше обратиться со своей проблемой кроме Вас!!! Я 12-го декабря должна быть в Москве, хотела на приеме все обсудить, но боюсь что с такой проблемой не дотяну! Я третий месяц кормлю ребенка грудью, первые три недели все было хорошо, а все остальное время уже полтора месяца я мучаюсь с ежедневными застоями, то есть пока я сутки справляюсь с одним тут же появляется другой, застой бывает даже если грудь практически пустая! Я перепробовала все возможные компрессы, постоянно сцеживаюсь, ничего не получается, когда назревает застой, из груди просто ничего не выходит! Девочка из пострадавшей груди есть отказывается. В основном когда я нахожу белую точку на соске я ее прокалываю и молоко выходит, но не всегда закупорка появляется в соске. Моя жизнь превратилась в кошмар, стараюсь меньше пить, меньше есть чтобы было меньше молока , но закупорки все равно появляются, у меня вся грудь в шишках и узлах от застоев! Некоторые врачи советуют прекратить лактацию, но при этом говорят, что потом будут проблемы с грудью! Я не знаю что делать, можно ли сейчас прекращать кормление? Будут ли проблемы в будующем? Можно ли как-нибудь наладить лактацию? Если необходимо прекращать лактацию как это сделать грамотно? Пожалуйста Данила Владимирович ПОМОГИТЕ мне! Здесь никто не может помочь а с таким состоянием не знаю как перенесу дорогу два дня на поезде до Москвы. Посоветуйте мне что-нибудь!! Я собираюсь к Вам на прием через две недели в любом случае. Зараннее благодарю!

Доброе утро!
Я думаю можно не остановить, а приостановить лактацию достинекс 1/2 т однократно. Конечно Вам нужна консультация маммолога и консультация нашей медсестры (по сцеживанию).

С уважением ДВ

Евгения:

28 ноября 2011 года
Уважаемый Данила Владимирович! Скажите, при неустановленном диагнозе можно ли делать лапароскопию или сначала необходимо сдать анализы (ИППП)? Первый врач сразу назначил операцию, второй категорически против и назначает полное обследование.

Ответ:
В каждой конкретной ситуации вопрос о времени проведения лапароскопии решается индивидуально. Если у пациентки есть в анамнезе и по данным обследования подозрение на патологию, у пациентки регулярный , овуляторный менструальный цикл и нормальная спермограмма мужа - то достаточно хорошего мазка на степень чистоты влагалища и можно проводить лапароскопию.

С уважением ДВ

Диана:

26 ноября 2011 года
Добрый день! Подскажите мне 19.09.11 сделали лапроскопию по удалению двух труб, т.к. был перитонит в малом тазу. После операции у меня болит низ живота, сначала пропила аугментин и свечи лонгидаза, еще через 2 недели пропила абактал, свечи диклофенак и свечи Бетадин, живот периодически болит, на УЗИ сказали что до сих пор определяется свободная жидкость в малом тазу за маткой. Скажите можно ли все таки как то избавиться от этой жидкости? Можно ли делать ЭКО если жидкость будет в незначительном количестве?

Ответ:
После лапароскопии Вам проводилась антибактериальная терапия и противоввоспалительное лечение. При УЗИ патологии не выявлено. Жидкость в малом тазу может сохраняться после перитонита достаточно длительное время. Я думаю перед ЭКО нужно полностью восстановиться 3 месяца после операции и вперед.

С уважением ДВ

Вероника:

25 ноября 2011 года
как Вы удаляете субмукозную миому матки размерами в 9-10недель .что нужно чтоб записатьмя к Вам на консультацию.и примерная стоимость операции !!!За ранее Вам благодарна

Ответ:
Скорее всего это узел с центропетальным ростом (т.е ростом к полости матки). Размеры узла достаточно большие. Необходимо сделать УЗИ в Нашем Центре и мне обязательно быть на УЗИ. Если будет техническая возможность удалить узел гистерорезектоскопически, то я это сделаю. При других ситуациях (центропетальное расположение узла больших размеров) лучше сделать лапароскопию и удалить его лапароскопически. Я использую новые современные технологии и аналогов в России нет -данные технологии позволят сохранить Вашу репродуктивную функцию.

С уважением ДВ

Света:

24 ноября 2011 года
Здравствуйте. У меня бесплодие. Врач назначил лапароскопию. Подозрение на непроходимость трубы. Хотела бы сделать эту операцию у Вас, скажите сколько будет стоить операция ? И еще, на какой день месячного цикла ее нужно делать? Жду Вашего ответа. Заранее спасибо. С Уважением Света.

ответ:
Добрый день!
Стоимость лапароскопии 33 тыс + 7 тыс например коагуляция очагов эндомериоза (все зависит от объема операции) + 1 койко день 12 тыс. Полная стоимость приблизительно 52 тыс в стоимость операции входит наркоз и гистологическое исследование.
С уважением Данила Владимирович

любовь:

24 ноября 2011 года
здравствуйте Данила Владимирович! Ответьте пожалуйста на такой вопрос. Мне 31.10.2011года была сделана лапароскопия, диагноз склерокистоз яичников. доктор никаких запретов на воздержание от половой жизни не дал. первый половой акт после операции был на 11 день, болей никаких не было. В женской консультации врач сказала , что надо было подождать до первой менструации. На данный момент менстрации пока нет, хотя должна, она у меня с 23-26 приходит. Скажите , пожалуйста, что мне делать и какие могут быть последствия?

Ответ:
Менструация после лапароскопии может наступить как сразу после операции так и через 3-4 недели. Я не знаю была ли операция на яичниках (дриллинг или каутеризация).

С уважением ДВ

Александра:

23 ноября 2011 года
Добрый день! В конце июля 2011 произведена операция по удалению доброкачественной серозной кисты (10 см). В сентябре сдела УЗИ - все было в норме. Менструация наступила в срок и была как обычно (7 дней и обильная). Сейчас прошла 4, со дня лапароскопии, менструация. Началась без задержки, но была всего 4 дня и не такая обильная как раньше, всего 30 мл выделений, может чуть больше. В чем причина такого изменения количества менструальных выделений?

Ответ:
Доброе утро!
Возможно это связано с изменением гормонального фона, изменением клиниматической зоны, также могут быть другие причины. Для начала лучше сделать УЗИ и сдать гормоны крови.
Лучше показаться гинекологу.

С уважением Данила Владимирович

Светлана:

21 ноября 2011 года
Добрый день,сделала узи при помощи tv-датчика заключения:
признаки хронического аднексита
признаки правостороннего сальпингита
спаечный процесс в малом тазу

скажите что это за диагнозы,и как нужно лечиться?

ответ:
Добрый день!

Если у Вас есть бесплодие, нужно пройти полное обследование и возможно понадобится лапароскопия. Если нет бесплодия, то нужно пройти обследование на инфекции и все.

С уважением ДВ

Марина:

21 ноября 2011 года
Добрый день!
Я Вам писала 03.11.2011г. Сегодня зашла на Ваш сайт и увидела ответ на мое письмо.
Заключение гистологии есть, только не все понятно написано.
Клинические данные: 1) ткань левого яичника, 2)гидатида, 3) соскоб из полости матки.
Клинический диагноз: 2х стор. сальпингит. нар эндом-з (эндом-з брюшины и лев. яичника) спаечный процес в м/т 3 ст. полип эндометрия
Макро- и микроскопическое описание: 1) умер. сер бур. с/б 2) 2 сер. кус. р. р. 0,8x0,6 и 1,5x1 см, в бол кусе тонкостен киста 0,3 см, выпол прозр жел жид-ю

Гисто: Эндометрий средней стадии фазы проинд,,,,, (не могу расшифровать слово), эндометриоз яичника, серозная киста.


У меня после операции уже 1 мес нету месячных, подскажите пож-та через какое время должен востановиться цикл?
Заранее благодарна!

Ответ:

Добрый день!
После лапароскопии, если есть бесплодие и наружный генитальный эндометриоз и эндометриоидные очаги на яичнике, как правило назначаются агониств ГнРГ (диферелин, золадекс и т.д). В каждой конкретной ситуации вопрос о лечении решается индивидуально. Менструация после лапароскопии может начаться через месяц полтора.

С уважением ДВ

Мария:

20 ноября 2011 года
Здравствуйте!Хочу проконсультироваться вот по какому вопросу.Менструации начались с 17 лет нерегулярные. Цикл удерживала только с помощью противозачаточных таблеток в течении 6 лет. Потом стали планировать беременность с мужем, ничего не получалось.Обследовалась поставили диагноз СКЯ, эндометриоз и первичное бесплодие.В 2007 году сделали ляпароскопическую операцию.Удачно,беременность наступила через четыре месяца. Родила здоровую девочку.Во время и после кормления грудью предохранялась с помощью опять же таблеток. Когда ребенку исполнилось два годика решили планировать второго.Но опять та же проблема.Беременность не наступает в течении1,5 лет, менструации начинаются только на дюфастон.Пожалуйста подскажите какие должны быть дальнейшие мои действия? Спасибо

Ответ:
Добрый день! Конечно скорее всего проблемы с наступлением беременности связаны с СПКЯ (как причина бесплодия отсутствие овуляции). Поэтому для начала нужно пройти обследование для выбора правильной тактики лечения. Для начала нужно исследовать спермограмму мужа, гормоны крови, обследования на инфекции, проходимость маточных труб. С результатами обследования лучше показаться на прием. По результатам обследования я назначу терапию направленную на усиление работы яичников и беременность должна наступить. Если беременность не наступит в течение 2х циклов стимуляции овуляции, нужно сделать лапароскопию с целью выяснения состояния органов малого таза и специальной лечебной операции (дриллинга яичников).

С уважением ДВ

Дарья:

21 ноября 2011 года
21.11.2011г Здравствуйте Данила Владимирович! Мне 31год у
меня были 1-ни роды 1-ин оборт и 1-на внематочная бер-ть с права в 2008г,сказали что труба была в спайках и, что правая труба тоже в спайках. Через 5 месяцев сделала ГСГ,сказали что
левая труба проходима \'но\' нужно сделать продувание. Но и после этого бер-ть не наступила. С июня 2011г наблюдаюсь у ген-га, сдала все анализы всё в норме и у меня и у мужа. Каждый цикл делали узи на созревание фоликула и наступление овуляции пробовали забеременеть нол безуспешно. В 4-м цикле Фоликул на 13-й день был 37мм но он по все видимости лопнул т.к.были бурые выделения около 2-х недель и, после была задержка около 2-х месяцев по среди которых на УЗИ фоликул был рамером 49,9мм с лува. Врач назначила пить Дюфастон 14дней и дождаться м.ц..М.ц. начался и на 4-й день сделала УЗИ фоликул был размером 44мм. Врач направила меня на операцию Гистероскопия + Лапараскопия. Подскажите это может быть за диагноз т.к. мне этого не озвучили. И я очень хочу родить ребёночка. Заранее спасибо за ваш ответ.

ответ:
Добрый день!
Конечно нужно делать лапароскопию, с целью разделения спаек и восстановления проходимости маточных труб, гистероскопию конечно лучше также сделать. Кроме того, нужно выяснить характер кисты - она достаточно больших размеров и не исчезла после лечения. Кроме того, сдайте онкомаркер СА 125.

С уважением ДВ

Любовь:

18 ноября 2011 года
Уважаемый Данила Владимирович !
Я Вам уже писала по поводу своей проблемы.
Жалоб у меня нет, а есть заключение УЗИ: многоузловая миома матки.
Результаты УЗИ такие: Матка в антефлексио, не увеличена,размеры 60x55x47 мм, контуры не ровные. Структура миометрия неоднородная, по передней и задней стенках определяются два субсерозных узлы диаметром 10-20 мм. Хоть жалоб никаких нет но как мне сказали такое заболевание будет создавать некоторое неудобство. Тем более я еще не имею детей. Прошу у Вас совета.

Ответ:
Про эти крошечные миомы просто нужно на время забыть, можно беременеть (но только после обследования). Лапароскопию делать не нужно. Вы , как говорят врачи , практически здоровый человек.

С уважением ДВ

Елена:

18 ноября 2011 года
Добрый вечер,Данила Владимирович!В феврале сделала лапароскопию,эндометриоз в обеих трубах и в брюшной полости.Прошла лечение Золадексом (6 месяцев).После третьего укола одна труба проходима полностью,вторая-наполовину.Доделала уколы.Два цикла прошли нормально,до несколько дней до третьего,буквально за 4 дня стали выделяться несколько капель крови,потом уже начались месячные.Вопрос...неужели опять развился эндометриоз и опять надо делать уколы??Врач мне после первого цикла назначила принимать Дюфастон,я его пропила с 16-25 день цикла и бросила,так как беременность не наступила....( Может это из-за него?И второй вопрос,что мне делать в дальнейшем,может ли всётаки наступить беременность без ЭКО при наличии матки,проходимости одной трубы и наличии овуляции?врач мой сказала жить 6 месяцев спокойно и не паниковать,стараться беременеть,но может я что-то упускаю,время бежит быстро,а мне 32....Очень бы хотелось узнать Ваше мнение.Спасибо!

Ответ:
Конечно после лапароскопии и лечения аГнРГ нужно пытаться беременеть самостоятельно 6 месяцев. После отмены препаратов менструация приходит через 60-80 дней, это нормально. Лучше исследовать спермограмму мужа. Лучше проводит контроль фолликулогенеза (УЗИ или тесты на овуляцию), а можно забыть про все плохое и просто жить без предохранения.

С уважением ДВ

Мария:

18 ноября 2011 года
Здравствуйте Данил Владимирович.Мне 25 лет.Два года назад была внематочная беременность, до этого беременностей не было.Муж прошёл обследование, у него ничего серьёзного не обнаружили. В августе этого года мне сделали лапароскопию.Операция:сальпингоовариолизис слеваЮ сальпингостомия слева, хромосальпингоскопия.После внематочной осталась одна труба и яйичник. В сентябре сдала анализы на инфекции-не обнаружены. Назначили курс лечения цефотаксимом.Скажите пожалуйста. что делать дальше, что проверить и как лечиться? Можно ли зебеременеть с таким диагнозом?Заранее спасибо.

Ответ:
Добрый день!
Еслибыла операция по пластике маточной трубы, то конечно нужно пытаться беременеть 6 месяцев. Сделайте контрольный УЗИ малого таза (нужно посмотреть нет ли расширения маточной трубы). Проверять проходимость маточной трубы не нужно - это покажет время.

Удачи.

С уважением ДВ

Вера:

15 ноября 2011 года
Спасибо за ответ.Гениколог сказала что нужно сделать узи через месяц после выкидыша.т.к миома могла увеличится из-за беременности.В любом случае обязательно хочу записаться к Вам на прием в начале декабря.

Ответ:
До встречи

С уважением ДВ

Елена:

15 ноября 2011 года
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, пить ОК нужно строго 3 месяца, и потом пытаться забеременеть, или можно 4 месяца и потом пытаться, и сколько циклов сохраняется эффект после курса ОК? Спасибо!

Ответ:
Это не имеет значения.

С уважением ДВ

Любовь :

15 ноября 2011 года
Уважаемый доктор!
Мне поставили диагноз миома матки малых размеров. Врач объяснила, что миома не на внутренней стенке, а на внешней. Сказала что это не страшно, но существуют в жизни некоторые ограничения (загар, сауна и прочее). Но так же посоветовала, что если есть желание можно сделать лапароскопию. Хотелось бы узнать Ваше мнение и стоимость данной операции в Вашей клинике.

С уважением, Любовь.

Ответ:
Я даже не знаю размер миомы матки и данные анамнеза и жалобы. Пришлите подробные данные

С уважением ДВ

Nina:

13 ноября 2011 года
13.11.2011г.
Здравствуйте Данила Владимирович!
Мне 43 года, 29.10.2011г. проведена лапароскопия.
Интраоперационный диагноз: Эндометриоидная болезнь 3 ст. Эндометриоидные двухсторонние кисты яичников. спаечный процесс в брюшной полости и м/т 3-4 ст. санация брюшной полости. Лаваж брюшной полости и Страховой дренаж. Во время операции с техническими трудностями, ножницами удалось частично освободить матку, маточные трубы и стенки обоих кист. Кисты слева и справа вскрыты, полость кист промыта, стенки с техническими тудностями иссечены и извлечены.Рекомендовано лечение Золадексом 6 мес.
Гистология: Стенка кистовидной полости, выстилка представлена утолщенным эпителием цилиндрическим.
После лечения Золадексом есть ли у меня шанс забеременеть? Вдруг если месячные не восстановятся, что мне делать? Родов и абортов до этого небыло. Врач лечащий говорит, что без повторной операции не обойтись, а может быть и не надо будет. Помогите пожалуйста!

Ответ:
эндометриоидные кисты не вскрываются, а удаляется обязательно капсула кисты иначе может быть рецидив. Можно коненчно попытаться беременеть, но возможно понадобиться повторная операция.

С уважением ДВ

Наталья:

13 ноября 2011 года
Добрый день.Мне 27 лет.Беременности никогда не было.ДИАГНОЗ:Зрелая тератома правого яичника 9мм.Врач говорит будем стараться сохранить яичник,но не факт.Операция запланирована на завтра,но в пятницу у меня начались месячные(хотя их не должно было быть)Я слышала,что делают лапру после месячных,а врач говорит все равно будем делать(потом ждать еще три недели,у нее все расписано)Вопрос:Безопасно ли делать лапру при месячных,и после такой операции когда можно зачать ребенка?Заранее огромное спасибо за ответ!!!

Ответ:
В этом яичнике может быть желтое тело и оно может кровить и соответсвенно может пострадать яичник. В менструацию лапароскопию проводить нельзя.

С уважением ДВ

Татьяна:

13 ноября 2011 года
Скажите, у меня была удалена левая труба+а на правом яичнеке лопнула киста.Врач сказал что я теперь бесподна, так ли это?

Ответ:

Я думаю нужно попытаться.

С уважением ДВ

Лилия:

13 ноября 2011 года
Здравствуйте, Данила Владимирович! Мне 35 лет. Беременностей и обортов не было,трубы проходимы,инфекций нет,сперматограмма мужа хорошая,пытаюсь забеременеть 1,5 года,есть 2 миомы на задней стенке матки 4.5 и 5 см.,причём одна снаружи,другая в толще стенки матки. Врачи говорят надо делать операцию. Я уже решилась,но не знаю какую операцию лучше делать лапроскопию или лапаротомию(мнения врачей расходятся)? И можно ли делать операцию во время месячных? Буду очень вам благодарна, если ответите на мои вопросы. С уважением, Лилия

Ответ:
У Вас размеры узлов небольшие , конечно только лапароскопия - мнение одно. Если врач не умеет шить лапароскопически, то он конечно предложит лапаротомию

С уважением ДВ

мария:

12 ноября 2011 года
здраствуйте! скажите я с мужем живу шесть лет,делала первый аборт и сейчас на протяжении 5 лет не могу забеременеть!ВСЕ АНАЛИЗЫ В НОРМЕ СПЕРМОРГРАММА МУЖА В НОРМЕ! ВРАЧ НАЗНАЧИЛ ЛАПОРОСКОПИЮ! СЕЙЧАС ЕЩЕ ПОЯВИЛИСЬ ТЯНУЩИЕ БОЛИ СПРАВА ВНИЗУ ЖИВОТА.СКАЖИТЕ МНА КАК МОЖНО БЫСТРЕЕ НАДО ДЕЛАТЬ ЛАПОРОСКОПИЮ ИЛИ ЕСЛИ Я ПОДОЖДУ ДО ЯНВАРЯ НИЧЕГО СТРАШНОГО НЕ БУДЕТ?

Ответ:
У вас плановая операция и спешить не нужно. Не волнуйтесь. Лапароскопию можно сделать и в январе , но это в Ваших интересах.
С уважением ДВ

Вера :

10 ноября 2011 года
Здравствуйте Данила Владимирович !Мне 33 года 1роды были в 28лет без осложнений .месячные как часы день в день длительность 5-6дней умеренные.безболезненные. сентябре узнала что беременна (не планировали но желанная),встала на учет на 9-10неделе стала ныть поясница и тянуть низ живота ,пришла к гинекологу в ЖК она отправила меня в больницу.в больнице сделали узи многоплодная беременность (двойня)и миома матки 6-7недель((с малышами все в порядке сердцебиение отлично анализы хорошие ,гемоглобин сказали низкий 101.кололи но-шпу на 2день боли в поясницы прошли в пятницу врач отпустила меня на выходные (сказав что в понедельник выпишет все хорошо)в субботу пошла кровь муж отвез в больницу. в воскресенье выкидыш.....Хотим еще ребенка что делать ??миому нужно удалять??как?что посоветуете и хотя бы приблизительную стоимость лапароскопии миомы матки сколько будет стоить?Заранее ВАМ благодарна

Ответ:
Добрый вечер!
Возможно миома матки является одной из причин потери беременности. Лучше данный вопрос решать на приеме. Стоимость лапароскопии 47 тыс в стоимость операции входит наркоз и гистологическое исследование

С уважением ДВ

Наталья:

10 ноября 2011 года
Доброго времени суток! 13 октября была проведена лапоротомия,тубэктомия слева,внематочная беременность слева по типу разрыва маточной трубы. По данным гистологиии, морфологическая картина хронического сальпингита. Элементов плодного яйца в трубе не обнаружено.Все это после прекращения КОК.Анализы и мазки всегда были хорошими,т.к.сама медработник и медосмотр проходим регулярно.Подскажите, как долго лечиться от сальпингита, каковы шансы забеременнеть и как скоро это можно сделать.Мнения врачей расходятся, хирург говорит, что можно через 3 месяца,участковый гинеколог-не раньше, чем через полгода. Операция была полостная.Заранее большое спасибо!С Уважением.

Ответ:
Конечно необходима полноценная антибактериальная терапия и ФТЛ. К сожалению после лапаротомий могут появляться спайки и это может в дальнейшем мешать наступлению беременности. Я думаю нужно подождать полгода. Кроме того, плодного яйца в маточной трубе по данным гистологии не видно (а была ли внематочная беременность, может это маточная беременность - неразвивающаяся - было ли выскабливание полости матки?).
Для обследования на инфекции перед антибактериальной терапией сдайте бактериологический посев из влагалища + микроскопия мазка по Грамму, ПЦР мазок на инфекции.

С уважением ДВ

Алёна:

8 ноября 2011 года
Здравствуйте , доктор .
Я живу в Германии . Мне 41 год . Детей у меня нет . Четыре раза делала искуственное оплодотворение , но безрезультатно .
К Вам обратиться мне посоветовала моя двоюродная сестра , она говорила с вами по телефону .
Посылаю результат моего обследования от 16.03.10 .
Клинический диагноз :
Подозрение на сактосальпинкс слева , неосуществлённое желание иметь ребёнка , состояние после коллапса,недостаточность кровообращения,тошнота,рвота.

Лечение:
Хромопертубация,сальпингэктомия слева
Течение болезни и гистология:
Несмотря на многочисленные операции только сращение сальника к передней стенке.Матка в норме,левая маточная труба преобразовалась в большой сактосальпинкс, яичник не просматривается, правый яичник в норме, правая маточная труба слегка уплотнена наросшей на яичнике фимбрией. Далее введено под давлением около 5 мл метиленового синего раствора. Слева не образовалось никакого прохода, справа труба окрасилась в голубой цвет,но выделения краски не произошло. После этого левая труба удалена биполярной коагуляцией и электрическими ножницами (к гистологическому обследованию).Сейчас левый яичник просматривается без патологии.

Гистология:
Наряду с сактосальпинксом обнаружена киста с тонкими гладкими стенками типа гидатиды,не злокачественного типа.
После предоперационного обследования проведена запланированная операция. В процессе операции и в послеоперационный период не возникло никаких осложнений.


Уважаемый доктор ,ответьте пожалуйста возможно ли востановить проходимость трубы .


С уважением Зеленская Алёна

Ответ:
Добрый день!
Учитывая возраст 41 год (поздний репродуктивный возраст), перенесенную пластическую операцию на маточной трубе, отсутствие одной маточной трубы лучше сделать ЭКО. То что маточная труба прокрасилась (т.е она проходима до истмического отдела -середины) - это конечно хорошо, можно попытаться восстановить ее проходимость (хотя это очень нежный орган и возможно врачи в Германии пытались восстановить ее проходимость - следовательно ее травмировали). ЭКО даст выше шансы на наступление беременности. Перед проведением ЭКО лучше сделать гистероскопию и РДВ с целью выяснения состояния эндометрия. Приезжайте к Нам и мы постараемся Вам помочь.


С уважением ДВ

Юлия:

8 ноября 2011 года
Здравствуйте, Данила Владимирович!
Я - врач ультразвуковой диагностики; сейчас 5 неделя беременности.
Меня интересует, как может повлиять моя профессиональная деятельность (особенно в первый триместр) на развитие плода? Рекомендуете ли Вы на время прекратить заниматься ультразвуком?
Заранее спасибо за ответ!

ответ:

Добрый вечер!
Конечно лучше на время беременности прекратить работу за аппаратом УЗИ, о него наверное идут ненужные излучения, которые могут оказать отрицательное влияние на формирование органов и систем плода (задайте этот вопрос генетику). Например моя супруга беременная писала всю кандидатскую диссертацию во время беремености и защитила ее за 1 неделю до родов. Формирование органов и систем заканчивается у мальчиков в 12 недель у девочек в 14 недель. Лучше работайте после 14 недель (если это крайне необходимо)

С уважением ДВ

Екатерина:

5 ноября 2011 года
Здраствуйте! Подскажите мне, пожалуйста! У меня такая ситуация: были менструации не регулярные. Пропила ОК (Ярина) 6 мес. После отмены Менс. прекратились. Было назначено лечение по Кватеру. Через полгода на осмотре поставили диагноз: АМК репродуктивного периода, фаза аменореи. и Мультифолликулярные яичники и Поликистоз яичников под вопросом. Сдала кровь на гормоны. Повышено: ЛГ (17.12++ при норме 1.10- 11.60 ), Андростендион 33.8+ (при норме 1.0-11.5), СА125 у меня 27.1 (при норме 0.0-35.0). В заключительном диагнозе написано: АМК репродуктивного периода, фаза аменореи.
Рекомендован повторный курс лечения по Кватеру. Обследовалась повторно в другой клинике. Диагноз тот же самый. Только лечение немного другое: 14 дней фолиевая кислота, 14 дней витамин Е, витамин С и никотиновая кислота.
Не знала каким рекомендациям следовать. Поэтому обратилась к доктору, которая занимается именно бесплодием. Так меня сразу записали на Лапароскопию.
Планирую беременность уже год, но пока ничего не получается. Вот не знаю стоит ли лапароскопию делать...

ответ:
Если у Вас бесплодие, то возможно проведение лапароскопии при СПКЯ, дриллинга яичников это временно восстановит гормональный фон и шанс забеременеть повышается до 70-80%. Перед лапароскопией необходимо исследование спермограммы мужа.

С уважением ДВ

Марина:

3 ноября 2011 года
Добрый день! 03.11.2011 г. Я с Вами созванивалась, и Вы рекомендовали написать Вам на сайт
историю болезни.
Выписка из истории болезни
Чуркина Марина Владимировна, 27лет, находилась на лечение с 17.10.2011 по 20.10.2011. Поступила для оперативного лечение по поводу Sterilis I.
Диагноз клинический: Sterilis I, трубно-перитонеальный фактор. Хронический двусторонний сальпингит. Наружный генитальный эндометриоз (эндрометриоз брюшины, левого яичника). Аденомиоз. Спаечный процесс в малом тазу III ст. Полип Эндометрия.
Операция: 18.10.2011. – OLS – матка до 5 нед. за счет аденомиоза, яичник справа – б/патологии. Справа маточная труба с явлениями хронического сальпингита, несколько утолщена, гиперемирована. Контраст проник в трубу и излился в бр.полость под высоким давлением. Левый яичник спаян с трубой , стенкой таза с эндометриоидными очагами по задней стенке. Маточная труба изменена с явлениями хронического сальпингита, утолщена. Контраст проник в трубу и излился в бр.полость под высоким давлением. Произведено рассечение спаек, сальпингоовариолизис, ДК эндрометриоидных очагов. Гистероскопия – полость не расширена, деформирована – по задней стенке полип 1,5*0,5см, эндометрий с признаками хр.эндометрита. ЛДВ – соскоб обильный, на гистологию.
Рекомендовано:
1) Продолжить противосполительную терапию: диклофенак в свечах 100мг ректально на ночь №10, вобэнзим по 5 таблеток 3 раза в день 30дн., два курса с интервалом в месяц. Гирудотерапия.
2) Золадекс 3,6мг. №3 (или люкрин-депо) , в последующем дюфастон с 15 по 25 д.ц. 6мес.
Сегодня ходила на консультацию акушера-гинеколога и он прописал все те лакарства, которые были рекомендованы оперирующим врачом (перечислено выше), также он направил меня в грязелечебницу, где мне назначили процедуры: лазер, арашение, магнитотерапия, гирудотерапия.
Скажите пожалуйста! при всем этом курсе лечения если ли смысл принимать Золадекс 3,6мг. №3 (или люкрин-депо), т.к. после беседы с Вами я лишний раз усомнилась в надобности приема этого лекарства (сильно действующего на организм). Может мне стоит заменить это лекарство на более щадящий ?
Очень буду ждать Вашего ответа.
Заранее благодарна!
Марина

Ответ.

Пришлите заключение гистологии

С уважением ДВ

Татьяна:

1 ноября 2011 года
Здравствуйте,Данила Владимирович.
В мае у меня обнаружили дермоидную кисту размером 8Х5 см,так как врач уходила в отпуск,дальнейшее решение этого вопроса отложили на конец сентября.В конце сентября киста стала уже 10х8.Это нормально,что она так быстро выросла? УЗИ делали вагинальным
датчиком.Может ли киста оказаться не дермоидной?

Ответ.
Приходите на Узи к нам и тогда я практически точно скажу . Кроме того я проведу операцию и обязательно сохраню яичник.

С уважением ДВ

Ирина:

1 ноября 2011 года
после лапороскопии по проходимости маточных труб-назначен \'дюфастон\'. тесты
на овуляцию отрицательные. что делать? цикл в норме.

Ответ.
Если маточные трубы при лапароскопии проходимы и нормальная спермограмма мужа , то лучше провести стимуляции овуляции

Наталья Г.:

30 октября 2011 года
Здравствуте, мне 26 лет прохожу обследование для ЭКО, сделала рентген черепа ( турецкого седла):
турецкое седло уплощенно-сачитальный размер 10мм.
-вертикальный 4мм. №-9мм.
Ds: лобный энзастез.
Подскажите пожалуйста это не противопоказание к ЭКО, я очень переживаю. Спасибо заранее за ответ.

Ответ:
Рекомендации по проведению эко дает нейрохирург и врач эко .

С уважением ДВ

Алла:

30 октября 2011 года
Добрый день,
На гистероскопии обнаружили перегородку в матке, но не удалили ее, т.к. был большой эндометрий (гистероскопию делали параллельно лапароскопии, удаляли трубу). назначили бусерелин 2 укола, чтобы не нарастал эндометрий и было проще удалить перегородку. Бусерелин проколола, а потом начиталась в интернете про тяжелые последствия бусерелина: климакс, проблемы с циклом и т.д. И на УЗИ обнаружили жидкость за маткой. Вопрос: так ли страшны последствия бусерелина? Откуда могла взяться жидкость и какие могут быть последствия? Какие шансы забеременеешь после удаления перегородки?

Ответ:
Я провожу гистерорезектоскопию и разрушение перегородки только при невынашивании беременности. лучше окажитесь на прием не спешите.
С уважением ДВ

Екатерина:

29 октября 2011 года
Здравствуйте! Мне 23 года, с самого начала менструальный цикл был не регулярный, в 18 лет мне поставили диагноз вторичная аменорея, прописали Дюфастон, а затем ОК «Ярина», при приеме ОК месячные шли регулярно. В 20 лет вышла замуж, захотели ребенка, перестала пить «Ярину», но беременность не наступила, поставили диагноз поликестоз яичников, около 2-х лет я пила Дюфастон, и пила Кластельбегит 2 раза по 3 месяца, но нечего не помогло, измеряла базальную температуру, максимум во второй половине цикла температура поднималась до 36.9 (но скачок между температурами на 15-16 день небольшой был). В ноябре 2010 года сделали операцию Лапароскопию (клиновая резекция яичников), назначили опять Дюфастон и Кластельбегит, 7 месяцев пропила Дюфастон и 4 месяца Кластельбегит, так же делала УЗИ – мониторинг, фолликул рос, но овуляции не было. Сейчас 3 месяца никаких таблеток не пила, месячные приходят сами но цикл состовляет 40 дней (базальная температура после операции во второй половине цикла поднимается до 37.3). В Сентябре делала узи мониторинг фоликул рос, с 12мм-24мм, а потом просто исчез. Врач говорит надо начинать пить ОК «Ярину», а я хочу попробовать еще один месяц попробовать Дюфастон, вдруг получится? Анализы на гормоны сдавала, все в норме. Я уже не знаю, что делать , Кластельбегит пить страшно, и вообще столько таблеток в себя напичкала, может надо дать организму отдохнуть, или
могу время упустить, в общем не знаю что делать,

помогите!!!

Ответ:
при спкя нужна стимуляция овуляции прямыми индукторами клостилбегит не поможет. Обратитесь к репрдуктологу.

С уважением ДВ

Екатерина:

29 октября 2011 года
Здравствуйте. Была киста на яичнике. Удалили путем проведения лапараскопии. Тогда же проверили проходимость труб. Одна труба непроходима в истмическом отделе. Про вторую трубу (расположенную с той же стороны где была киста) написано: \'Маточная труба во множественных спайках. Спайки рассечены. Контраст заполняет трубу на 1/2, в брюшную полость не поступает\'. При этом врач, который проводил операцию (не гинеколог) сказал, что труба была сильно перегнута из-за кисты и возможно со временем, она выправится и станет проходимой. Гинекологи такой надежды не дают. Город у нас маленький и врачам в консультации особенного доверия нет, а возможно просто не хочется терять надежду хотя бы на одну маточную трубу. Хотелось бы услышать Ваше мнение. Заранее спасибо.

Ответ:
добрый вечер ! конечно можно попытаться провести лапароскопию, но учитывая непонятную операцию в анамнезе лучше сразу сделать Эко

С уважением ДВ

Анжела:

28 октября 2011 года
Добрый день, мне 41 год, в марте сделали гисторезектоскопию и лапароскопию по поводу удаления множественных миоматозных узлов. Планируется беременность. После операции лечение назначено не было, сказали, что можно беременеть. Но после 2-х месяцев после операции начались сильные боли в правом боку. Врач по УЗИ поставил диагноз под вопросом эндометриоидная киста. Сначала на 2 м-ца назначен препарат \'Регивидон\', после 2-х месяцев на контрольном УЗИ снова киста. Врач назначил 3 укола \'Бусерелин-Депо\' для лечения эндометриоидной кисты. Операцию сказала пока делать не будем, т.к. с предыдущей лапароскопической операции прошол небольшой срок и что так часто делать операции нельзя. Сделала 2 укола, прочитала много литературы, везде пишут, что эндометриоидные кисты лечаться только при помощи лапароскопической операции. Скажите, по Вашему мнению оправдано данное лечение и можно избежать повторной операции? Большое спасибо.

Ответ:
Эндометриоидные кисты требуют лапароскопии, при лечении аГнРГ они только незначительно уменьшаются в размере и они могут быть причиной бесплодия.

С уважением ДВ

:

25 октября 2011 года
Здравствуйте. Скажите , пожалуйста, уколы Бусерелина могут повлиять на эрозию шейки матки. Дело в том, что после 3 укола пошла к врачу на консультацию, она сказала что у меня эрозия как \'тюльпан\', вокруг появились усики. полтора месяца назад этого не было. Что это может быть? Мне сказали прижигать будут каким то аппаратом. Чем лучше прижечь, какой самый лучший метод, и обязательно делать перед этим биопсию ш. матки? (3 укол был не бусерелин депо , а лонг, может это?) Спасибо заранее.

ответ:
На фоне лечения бусерелином снижаются женские половые гормоны и шейка матки должна реагировать на это. Нужна расширенная кольпоскопия и мазок на онкоцитологию. Многое зависит от репродуктивного анамнеза. Физиологическая эктопия это норма- она есть у 80% пациенток, очень часто врачом она называется эрозия.

С уважением ДВ

Asya:

25 октября 2011 года
Добрый вечер!Мне 28 лет после внематочный беременности удалили правую трубу,3 года не могла забеременить после сделали лапроскопию левой трубе обнаружили гидросальпинкс,сделали сальпингостоматопластику левой трубы каковы шансы забременить у меня получиться или идти делать эко?Заранее спасибо.

Ответ:
Конечно после лапароскопии и пластики логично пытаться беременеть самостоятельно3-6 месяцев, если не получится сделать ЭКО.

С уважением ДВ

Татьяна:

24 октября 2011 года
Добрый день. мне 36 лет, планирую второго ребенка (сыну 11, в декабре была внематочная беременность, удалили левую трубу. в данный момент предстоит операция по удалению дермоидной кисты в правом яичнике. Скажите пожалуйста, могут ли во время этой операции посмотреть проходимость правой трубы? и каковы шансы наступления беременности?

Ответ:
Конечно можно посмотреть проходимость правой маточной трубы и если операция по удалению кисты выполнена отлично, то конечно шансы хорошие.

С уважением ДВ

inga:

22 октября 2011 года
здравствуйте,18.09.2011была сделана полосная операция по поводу внем.беремен.Через 4 дня стал болеть низ живота,боль при мочеиспуск.и акте дефекацииВот это уже продолж.1месяцПоложили в стационар,проделали цефотоксин,лучше не сталоТемпературы нет20 должна начаться менструац.но идут желтые водянист. выделения с примесью крови,ну её практически и нетВрачи не знают что это.по УЗИ отклонений нетЯ уже сама себе ставлю экстрогенит.эндометриоз,он очень схож с моими симптомамиВ12лет удалили правый яичник,а сейч.левую трубуЯ не рожалаБыло 2 замершие беремен.мне 32годаПро детей я не мечтаю.самой бы в живых остатьсяЕщё в 1.5месяц.была операц.непроходим,а в 11 лет 4раза резали-спайкиКак вы думаете,что это может быть ?это может быть эндометриоз прям.кишки и мочевого пузыря?а может быть это в совокупности со спайками такое очущение давать?ещё меня тошнит.но это может от печени или желудка т.к.я наелась лекарства много заранее благодарна

Ответ:

Для достижения беременности лучше сделать ЭКО, извините, т.к с одной стороны отсутсвует труба , а с другой яичник, т.е двух органов трубы и яичника нет в паре, шансы на самостоятельную беременность маленькие.


С уважением ДВ

Елена :

21 октября 2011 года
Здравствуйте,мне 29 лет, 26.09.11 была операция лапароскопия,тубоомия слева.Беременность первая.Труба сохранена.Когда теперь можно пробовать беременить?

Ответ:
После лапароскопии и восстановления проходимости маточных труб рекомендуется контрацепция в течение 2х циклов (для восстановления маточных труб). Кроме того, рекомендуется проведения ФТЛ.

С уважением ДВ

Ольга:

21 октября 2011 года
Доброго времени суток. Подскажите пожалуйста, в 2010 г. врач на ГСГ (УЗИ) установила проходимость маточных труб. Беременность не наступила. В этом году отправляет на рентгенографию труб. В чем отличие?

Ответ:
Данные коственные методы дают 30% информативность. Если есть бесплодие, овуляторный менструальный цикл и нормальная спермограмма мужа, лучше сделать диагностическую лапароскопию , это позволит значительно повысить шансы и сократить время лечения.

С уважением ДВ

Ирина:

21 октября 2011 года
Данила Владимирович, спасибо за ответ.
Именно мой врач (хирург-гениколог)на основании УЗИ преравать уколы Золадекса (1 укол сделали) и началась менструация. Попробывать забеременнить, а через цикл сделать еще раз УЗИ и тогда решить вернуться к Золадексу или назначить другое лечение

ответ:
Извините, я первый раз слышу по поводу перерыва в курсовом лечении после операции, извините. Смысла я не вижу.

С уважением ДВ

Ирина:

21 октября 2011 года
Добрый день.
У меня была лапроскопия. Резекция яичников..Уплотнение в маточных трубах из-за этого контраст не поступал в трубы и все это на фоне эндометриоза.. Была проведена противовосполительная терапия гентамицин 30мг 7 дней, метрагил 100мг 3 дня, метранидозол 250мг 3 дня, обезболивающие, фрагмин 0,2 с целью профилактики ТЭЛА Назначили 3 укола Золадекса. 27.09 были месячные, 4.10 сделали первый укол, а 19.10 начались месячные...Узи показало что произошла овуляция,яичник отработал по полной...На фоне этого пока не делать второй укол, а попробывать беременнить до следущего цикла...Почему не сработал Золадекс? И можно ли сейчас пробывать беременнить? Спасибо

Ответ:
Если начат курс противорецидивной терапии эндометриоза, то нужно его закончить. После первой инъекции происходит выброс гормонов и на фоне его пика произошла менструацию. Следующей менструации не должно быть. Продолжите следующую инъекцию через 28-30 дней и не волнуйтесь. Все лечение должно быть строго обосновано и это должен курировать Ваш врач, т.к была резекция и может быть снижен оварильный резерв.

С уважением ДВ

Галина:

20 октября 2011 года
Мне 26 сентября сделали лапороскоп. операцию по удалению кист, эндометриоз 3 степени. Назначели после операции уколы диферелин, во время месячных, которые у меня должны были начаться 14 октября, но так и не пришли (тест на беременность отриц.), хотя был весь ПМС. Что мне делать, ждать очередных месячных, это нормальные симптомы?

ответ:
После лапароскопии при таком распространенном эндометриозе назначается противорецидивная терапия, первая инъекция препарата назначается во время очередной менструации или даже я часто назначаю на 21 день цикла. Нужно дождаться очередной менструации и сделать первую иъекцию.

С уважением ДВ

Валерия:

19 октября 2011 года
Здравствуйте.
Мне 27 лет. Родов, абортов, воспалителльных заболеваний не было. 27.09.11. мне сделали лапароскопию по удалению дермоидной кисты (5 Х 8 см) левого яичника, также у меня поликистоз правого яичника (его не трогали). Операция была на 13-й день цикла. После этого наблюдалось незначительное кровотечение, (я знаю, что после операции это допустимо), переходящее в месячные - цикл получился 27 дней. Сейчас у меня 8-й день цикла, измеряю базальную температуру,делала УЗИ - кроме поликистоза ПЯ написали \'в позадиматочном пространстве определяется небольшое кол-во свободной жидкости\'. Очень хочу забеременеть. Подскажите пожалуйста, можно ли сразу пытаться забеременеть и если беременность состоится насколько велик риск нвынашивания или другой патологии, чем если бы я выждала 3-6 мес. после операции?
Спасибо.

Ответ:
Киста при лапароскопии была большая, поэтому лучше предохраняться 1-2 месяца и планировать беременность.

С уважением ДВ

Ирина:

19 октября 2011 года
Добрый день, спасибо,что ответили на вопрос,но мне ведь так же сделали \'надрезы\' на яичниках и \'убрали\' белковую оболочку вокруг них. И врач меня уверила,что в течении 10 дней должна начаться менструация,но никаких изменений.

ответ:
Это индивидуально, не у всех в течении 10 дней после лапароскопии приходит менструация, по моему опыту это бывает редко и когда операция проведена во 2 фазу. Живите половой жизнью и не предохраняйтесь.

С уважением ДВ

Ирина:

18 октября 2011 года
Добрый день.29.09 сделали лапороскопию яичников,ранее на УЗИ озвучивали маленькие размеры матки,в выпеске размеры указаны 5*5*4 см,размеры левый яичник 4*4*3 см ,правый 4*4*3см. Диагноз поликистоз обоих яичников,хотя ранее ставили склерокистоз,так же указано о спаечный процесс малого таза.
На сегодняшний день менструация так и не пошла,это значит,что что-то не так?.Назначили дуфастон,с 24.10

Ответ:
Добрый день!
Ведь при лапароскопии разделяли спайки, лечебного воздействия на яичники не было, так почему должна начаться менструация, она будет идти как шла. СПКЯ причина нарушения цикла, дюфастон только временно нормализует цикл. Для достижения беременности нужна стимуляция овуляции. Матка при СПКЯ обычно меньше нормы, за счет снижения уровня эстрогенов.

С уважением ДВ

Лиля:

17 октября 2011 года
Здравствуйте.мне 21,два года замужем,но не могу забеременеть(((16декабря этого года удалили кисту на пр.яичнике(киста лопнула)!операция может ли быть причиной?у обоих анализы нормальные!помогите нам пожалуйста!как быть???((( спасибо большое заранее!!!

Ответ:
при лапароскопии проводится тщательная санация брюшной полости и риск образования спаек минимален. Если операция проведена травматично, то мог пострадать яичник. Я думаю Вам нужно пройти обследование у врача гинеколога, а мужу сдать спермограмму.

С уважением ДВ

Елена:

17 октября 2011 года
здравствуйте, скажите пожалуйста, через какое время после отмены диферелина можно забеременить ( после лапороскопии(диагноз эндометриоз) 6 мес. делала уколы ( по 1уколу через 28 дней), последний укол был 06 сентября 2011 г.)

Ответ:

После лапароскопии и лечения диферелином менструации восстанавливаются через 60-80 дней, но может наступить беременность и менструации не будет. Т.е препарат действует 45 дней и затем восстанавливаеься овуляция.

С уважением ДВ

Юлия:

17 октября 2011 года

Здравствуйте, мне 26 лет, беременность не наступала не разу, диагноз поставили: первичное бесплодие, трубно-перитонеальная форма, левосторонний гидросальпинкс, адгезивный процесс малого таза( не знаю что это такое?). 04 октября 2011года сделали лапароскапию,двусторонний сальпинголизис, сальпинготомия. Адгезиолизис, хромогидротубация и дренрование малого таза. Это мне дали при выписке, а по нормальному сказали что убрали все спайки в трубах, сделали надрезы в яичниках и удалили фаликулы (только я не знаю зачем их то?) В больнице мне назначили свечи дистриптаза, ставила 6 дней. Назначения больше никакого не дали. Я переживаю на сет спаек чтоб они опять не образовались, может мне что то нужно еще пропить и когда начнутся месячные, и вообще они востановятся у меня или нет. До этого месячные были скудные и не регулярные с задержками до 1 месяца.

Ответ:
Я после лапароскопии и пластических операций (сальпингостомия) рекомендуюю контрацепцию в течение 2 месяцев, т.к маточные трубы должны восстановиться. Если у Вас был дриллинг или каутеризация яичников по поводу СПКЯ, то эффект такой операции длится несколько месяцев, поэтому это пусть решает Ваш врач.

С уважением ДВ

кристина:

15 октября 2011 года
какие мне физичиские нагрузке мне можно делать а какие нельзя?

Ответ:
Все зависит от объема лапароскопии.

С уважением ДВ

LENA:

15 октября 2011 года
ДОБРЫЙ ДЕНЬ!МНЕ 27ЛЕТ,НЕ МОЖЕМ ЗАБЕРЕМЕНЕТЬ 3ГОДА,У МУЖА ПРОБЛЕМ НЕТ.НА УЗИ ОБНАРУЖИЛИ ДЕРМОИДНУЮ КИСТУ ПРАВОГО ЯИЧНИКА,НАЗНАЧИЛИ ЛАПАРОСКОПИЮ НА БЛИЖАЙШЕЕ ВРЕМЯ.ПОДСКАЖИТЕ МОЖЕТ ЛИ КИСТА БЫТЬ ПРИЧИНОЙ БЕСПЛОДИЯ?КОГДА МОЖНО БУДЕТ ПРОБОВАТЬ ЗАБЕРЕМЕНЕТЬ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ?НУЖНО ЛИ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ?ОЧЕНЬ ХОТИМ РЕБЕНОЧКА.ЗАРАНЕЕ БЛАГОДАРНА!

Ответ:

Конечно может быть причиной бесплодия. Кроме того, могут быть другие причины бесплодия. Делайте лапароскопию (но в очень хорошем центре), т.к можно потерять яичник по глупости.
Дополнительное лечение врач назначит после операции.

С уважением ДВ

Надежда:

16 октября 2011 года
Здравствуйте. Помогите пожулуйста. Мне 35 лет. Замужем 1,5 года, не можем забеременеть. Беременностей не было, цикл не регулярный с 17 лет. В июле 2010 года на УЗИ все хорошо. На сегодняшний день УЗИ показало: склерокистоз обоих яичников и спаечный процесс м/таза. Можно ли вылечиься без операции и забеременеть? У мужа спермограмма хорошая.

Ответ:
Если маточные трубы проходимы по данным обследования (ГСГ или сонография), то возможно проведение стимуляции овуляции (по результатам гормонального обследования схема подбирается индивидуально). Если беременность не наступит, то конечно лапароскопия, разделение спаек, дриллинг яичников. Спаечный процесс в малом тазу пр УЗИ не видно (только в овуляцию) когда есть жидкость в малом тазу.

С уважением ДВ

Зульфия:

16 октября 2011 года
Здравствуйте!Уважаемый Данила Владимирович! У меня была лапароскопия 05.10.2011г.(по удалению спаек в трубах и в яичниках)после операции трубы проходимы, но врач назначила мне курс гидротубации. Трубы очень сузились и давления 180мм.рт.ст.(должен быть 30-70мм.рт.ст.)Говорят что гидротубация вредна. Мне 42 года хочу родить. Что мне делать, чем лечиться помогите пожалуйста.

Ответ:
Гидротубация необратимо повреждает маточные трубы и она неэффективна. Это прошлый век.

С уважением ДВ

олеся:

13 октября 2011 года
Добрый день,мне41 год,3 месяца назад мне сделали 2 операции по удалению миомы матки,шейки,труб,яичников,вторая операция проводилась в онкоцентре(гисталогия удовлетворительная),при этом мне повредили мочеточник.через 2 месяца после операции пошла на обследование .,обнаружили кисту в малом тазу.можно кисту как вылечить,или опять предется полостную операцию проводить?заранее спасибо.

ответ:
Добырй день!
Все зависит от характера кисты, если это связано с ранением мочеточника и киста имеет отношение к мочеточнику, то нужно делать лапаротомию и пластику мочеточника.

С уважением ДВ

Екатерина:

13 октября 2011 года
Здравствуйте мне 25 лет детей нет, лечилась у врача прогиновой и клостельбегид два месяца. Затем врач мне сказала что они мне не помогают и назначели операцию лапороскопию. Можно ли еще какие нибудь лекарства попробовать а не сразу делать операцию.

ответ:
В каждой конкретной ситуации вопрос о целесообразности проведения лапароскопии решается индивидуально, если есть бесплодие и нормальная спермограмма мужа , то лучше сделать лапароскопию.


С уважением Данила Владимирович

Елена:

11 октября 2011 года
Данила Владимирович!Скажите пожалуйста, какие необходимо пройти анализы перед операцией (миома матки)

Ответ:
ВИЧ, РВ, гепатиты В и С
Группа крови и резус фактор
общий анализ крови и мочи
биохимический анализ крови
гемостаз
Мазок гинекологический и мазок на онкоцитологию
УЗИ
ЭКГ
Рентген легких
Консультация терапевта

С уважением Данила Владимирович

Валентина:

11 октября 2011 года
Уважаемый Данил Владимирович ответе пожалуйста на мой вопрос.Мне 25 лет,детей нет.Сделали операцию(лапароскопию)24.05.2011 диагноз таков:бесплодие1 связанное с отсутствием овуляции.Сопутствующий:СПКЯ,Аменорея2,ожирениеIБ(ИМТ 30).Операция прошла успешно.Делали биопсию яичников двустороннюю,делали гистологию.После выписки из больницы мне прописали фолоцин.Месячные пришли сразу после операции,потом их небыло 3с половиной месяца.Это нормально или нет?Смогу ли я забеременить?Заранее спасибо.

Ответ:
Обычно при СПКЯ при неэффективности стимуляции овуляции я провожу дриллинг яичников и биопсию яичников и шансы на беременность значительно возрастают. Если данной операции не было, то лучше провести стимуляцию овуляции и скорее всего прямыми индукторами (гонал ф, пурегон) стимуляция овуляции назначается индивидуально. Кроме того, нужно значительно похудеть.

С уважением Данила Владимирович

Светлана:

12 октября 2011 года
здраствуйте! мне 20 лет, 4 августа была сделана операция по удалению эндометриодных кист левого яичника, назначили лечение таблетки \'жанин\' полгода в непрерывном режиме, я пропила уже три упаковки, месячных нет со времени операции, несколько дней назад появились мажущие выделения темного цвета, скажите пожалуйста с чем это может быть связано и стоит ли немедленно идти к врачу или это нормально ? таблетки продолжаю пить.

ответ:
После лапароскопии на фоне приема жанина должны быть менструально-подобные реакции, если их нет, то нужно перейти на более выскокодозированный препарат (например фемоден)

С уважением Данила Владимирович

Лана:

10 октября 2011 года
Данила Владимирович! Подскажите, можно ли делать ГСГ через 2 месяца после удаления трубы (ВБ) Была полостная операция. В больнице сказали, что придти на ГСГ после вторых месячных, те через 2 месяца получается, а в ЖК сказали только через пол года, в крайнем случае не раньше чем через три месяца. Мне уже почти 37 лет и я боюсь не успеть. Тем более, что очередь на ЭКО (если вторая труба будет не проходима) ждать 3 года. Заранее спасибо за ответ.

ответ:
Я думаю проводить исследование проходимости маточной трубы не нужно, нужно время до наступления очереди на ЭКО пытаться беременеть самостоятельно. В каком состоянии другая маточная труба? Пришлите протокол операции. После полостных операций спаечный процесс в малом тазу бывает в 80% случаев.

С уважением Данила Владимирович

АЛЁНА:

6 октября 2011 года
Добрый вечер, 4 октября мне сделали лапароскопию по удалению кист на правом яичнике справа и слева 10 см и 5 см.Вот выписка из истории болезни:Диагноз внутренний и внешний эндометриоз.Киста яичника справа и слева.Операция:Коагуляция эндометроидных очагов.Резекция яичника справа и слева.мака с признаками внутреннего эндометриоза, мраморная окраска, бугристая поверхность, утолщенные и фиброзированные трубные углы. на брюшине малого таза очаги внешнего эндометриоза коагулированы.назначили лечение препаратом бусерилин-депо, на протяжении 6-8 месяцев, а один укол стоит около 10 000 руб. можно ли этот препарат чем-то заменить, и что он дает? через сколько можно попытаться забеременеть в моем случае? можно сразу или после курса лечения? заранее благодарна за ответ.

Ответ:
Добрый день !
Препарат назначен для лечения эндометриоза, но курс лечения очень большой. Т.к была резекция яичника, думаю курс нужно сократить ждо 4 месяцев, т.к может быть синдром гиперторможения функции яичников.

С уважением Данила Владимирович

Диана:

8 октября 2011 года
Здравствуйте Данила Владимирович! Я писала, что у меня двухсторонний гидросальпинкс, я решилась на сальпингографию 12.09.11 после чего меня срочно госпитализировали с воспалительным процессом, 3 дня ставили капельницы, 19.09.11 прооперировали была лапороскопия в трубах был обноружен гной и в брюшной полости желтое тело, трубы удалили, стояли дреннажи. После сделали УЗИ сказали все нормально и анализы нормальные. Дело в том что у меня остались боли в животе чуть выше пупка, сделала УЗИ в частной клиники диагноз: спаечный процесс в малом тазу, подозрения на полип эндометриоза. Скажите от чего болит живот, может это желудок или процесс воспаления опять начинается? И начались не приятные ощущения в самом низу живота в том числе и при мочеиспускании, что это? Что со мной?

Ответ:
Добрый день!
Нужно разбираться, возможно продолжение воспаления, возможно проблемы с почками или мочевым пузырем. Сдайте общий анализ крови и мочи, Б/Х анализ крови + С реактивный белок. Сделайте УЗИ в специализированном акушерско-гинекологическом стационаре.

С уважением Данила Владимирович

Анна:

7 октября 2011 года
Добрый день! Можно ли с такими результатами (сдавала в инвитро) делать ГСГ или МСГ?

Микроскоп. иссл.
мазка
Микроскопическая картина:
V -
Эпителий плоский поверхностного и
промежуточного слоев. Слизь.
Лейкоциты - единичные в п/зр. Микрофлора
- лактоморфотипы в большом количестве.
С -
Эпителий плоский поверхностного и
промежуточного слоев.
Лейкоциты - единичныев п/зр.
Микрофлора - лактоморфотипы в умеренном
количестве.
U - Клетки вагинального и уретрального
эпителия.
Лейкоциты - единичные в препарате.
Микрофлора - лактоморфотипы в умеренном
количестве.
Трихомонады и гонококки не обнаружены.


Посев на флору и АЧ
Lactobacillus sp. 10^7 KOE/тамп
Комментарий - нормальная флора.

ПЦР-диагностика: ничего не обнаружено.


ответ:

Добрый день!
Идеальные анализы, конечно можно.

С уважением Данила Владимирович

Ирина:

4 октября 2011 года
Мне была сделана лапароскопия.Резекция яичников Сальпингоовариолизис.Разъединение спаек. хромосальпингоскопия.Диатермокоагуляция очагов эндометриоза. Такше было выявлено, что маточныен трубы не изменены, фибральный конец свободен,контраст не поступает в брюшную полость Трубы имееют уплотнение в истмическом отделе. В данный момент мне предлогают пройти лечение золадексом 3 месяца. после этого проверить еще раз проходимость труб. мне хотелось бы понять как это личение повлияет на проходимоть труб и что имелось ввиду под уплотнением?

Ответ:
Золадекс после лапароскопии назначается для лечения эндометриоза. Непроходимость маточных труб может быть обусловлена спазмом или даже эндометриозом маточных труб, надозным сальпингитом. Сделайте контрольное исследоваие проходимости (снимок) и тогда будет понятно.

С уважением Данила Владимирович

Анна:

3 октября 2011 года
Добрый день! 9 июля 2011г. сделали апирацию клиновидная резекция яичника и начальная стадия эндометриоза. 3 месяца принимала бусерелин спрей, через какой промежуток времени можно планировать беременность после отмены бусерелина, и есть ли вероятность забеременить самостоятельно?

Ответ:
Беременность после лапароскопии и лечением эндометриоза можно планировать сразу в следующем цикле.

С уважением Данила Владимирович

Екатерина:

28 сентября 2011 года
Здраствуйте мне 21 сентября сделали лапороскопию была двухстороняя непроходимость труб еще удалили кисту с правого иишника назначили пить кантрацептивы и сечи нужно ли пити кантрацепцию ведь я хочу забеременнеть а после них нужно еще востанавливаться, а беременнеть когда уже можно

Ответ:
Если была лапароскопия и врач назначил лечение , то лучше прислушаться к мнению врача, пропить курс гормональных контрацептивов. Беременеть можно сразу после отмены контрацептивов. Нужно видеть протокол операции. Если маточные трубы непроходимы возможно понадобится ЭКО, правда возможен спазм в интерстициальных отделах труб.
Лучше вопросы обсуждать на приеме.

С уважением Данила Владимирович

Светлана:

29 сентября 2011 года
Здравствуйте! У меня задержка 20 дней, делала УЗИ, заключение: мультикистоз слева, легкий спаечный процесс слева.Расшифруйте пожалуйста что это такое и может быть такое что не определилась беременность или такая большая задержка может быть из-за такого заключения? До УЗИ мне выписали принимать Дазолин и свечи Нео-пенотран, можно ли начинать их прием?

Ответ:
Скорее всего нарушения цикла связаны с гормональными нарушениями, возможно СПКЯ. Сделайте тест на беременность и сдайте кровь на концентрацию хорионического гонадотропина.

С уважением Данила Владимирович

Снежанна:

27 сентября 2011 года
Здравствите. У меня 5 месяцев назад была проведена лапароскопия. Диагноз: первичное бесплодие, хронический двусторонний сальпингоофорит, спаечный процес малого таза, эндометриоз. Лечение: лапароскопия ХСС, сальпингоофориолизис. Противоспалительная терапия- цефотаксим, р-р Рингера, метрогил, глюконат кальция, алое. И еще уколы Лонгидаза. После выписки лечения никакого не было назначино. Беременности так и нет. Подскажите пожалуйста, что делать дальше. Беременность до операции не наступала 10 лет. Мне 28.

Ответ:
Повтор

Анастасия:

27 сентября 2011 года
Уважаемый Данил Владимирович, меня зовут Анастасия мне 22 года. 10 августа 2011 года мне сделали полостную операцию по удалению кисты правого яичнека, операция прошла успешно, на 3 день после операции начались месячные, которые продлились больше недели. 12 сентября 2011 года начался следующий цикл и обильные. Приблизительно 19 сентября они закончились, но до сегодняшнего дня после обеда они мажут. Что мне делать? обратиться к врачу?

Ответ:
Вы можете сделать УЗИ показаться Вашему хирургу.

С уважением Данила Владимирович

Вика:

27 сентября 2011 года
Здравствуйте! Мне делали лапароскопию, удалили кисту. Сделали гистоанализ. В результате написано - Стенка параоворильной кисты с очагом папилярной разрастаний. Объсните, что это значит?

Ответ:
Очень странно , папиллярные разрастания бывают в папиллярной цистаденоме, в параовариальной кисте я слышу первый раз, лучше пересмотреть стекла в другой клинике.

С уважением Данила Владимирович.

Светлана:

24 сентября 2011 года
Добрый день. мне 28 лет. детей нет. была внематочная беременность удалили одну трубу, вторая сказали не проходима, с мужем делали эко 2 раза, к сожалению неудачно и крио тоже, хотя все гормоны в норме и эндометрий выростает хороший. Подскажите могу ли я сделать пластику трубы и поможет ли мне это. Спосибо

Ответ:
Конечно это возможно, но нужно смотреть данные обследования, протокол операции, спермограмму мужа. Как вы исследовали проходимость трубы?

С уважением Данила Владимирович

Настя:

24 сентября 2011 года
Здравствуйте! Мне 25 лет, детей нет, но планируем в скором будущем.
16.09.11г мне сделали лапараскопическую операцию по удалению миомы матки(11 недель, в диаметре 7см). Операция прошла успешно, наркоз перенесла хорошо, ничего не болело. Выписали через 4 дня. Сейчас прошло 8 дней после операции, у меня держится температура 37-37.4, все зависит от моей нагрузке, к вечеру темепература снижается. Чувствую себя великолепно. Это нормально после операции?
У меня постоянно после курса лечений от ОРВИ держится темепратура такая, для меня это норма. В детстве меня даже обследовали, но все в норме, кровь хорошая.
Подскажите, в моем случае нормально ли такая температура или бить тревогу?
Спасибо за ранее за ответ!

Ответ:
Я думаю для спокойствия лучше сделать УЗИ и сдать общий анализ крови и мочи. В норме такое возможно.


С уважением Данила Владимирович

Альбина:

23 сентября 2011 года
Здравствуйте, Ответьте пожалуйста на такой вопрос.У меня 13.07.2011г. сделали операцию на удаление кисты (она лопнула)т.е. было кровоизлияние внутри. Когда мне можно забеременеть?

Ответ:
Беременность после лапароскопии (если была коагуляция стигмы (разрыва)) возможна в следующем менструальном цикле. Лучше этот вопрос задать хирургу, который проводил лапароскопию.

С уважением Данила Владимирович

Снежанна:

27 сентября 2011 года
Здравствите. У меня 5 месяцев назад была проведена лапароскопия. Диагноз: первичное бесплодие, хронический двусторонний сальпингоофорит, спаечный процес малого таза, эндометриоз. Лечение: лапароскопия ХСС, сальпингоофориолизис. Противоспалительная терапия- цефотаксим, р-р Рингера, метрогил, глюконат кальция, алое. И еще уколы Лонгидаза. После выписки лечения никакого не было назначино. Беременности так и нет. Подскажите пожалуйста, что делать дальше. Беременность до операции не наступала 10 лет. Мне 28.

Ответ:
Мне нужно видеть протокол лапароскопии и данные обследования. Какая степень распространения эндометриоза.

С уважением Данила Владимирович

ольга:

22 сентября 2011 года
Здравствуйте!мне 29 лет.шесть лет назад удалили эндометриоидную кисту левого яичника, через три года правого вместе с яичником,но при осмотре узи доктор говорит что тело яичника есть.сейчас прохожу обследование в центре репродукции, на узи виден яичник слева,труба увеличина.доктор говорит непроходима.справа не видит ничего. скажите какие шансы есть забеременеть? Я готова на ЭКО,но смогу ли я выносить ребенка при таком диагнозе

Ответ:
В каждой конкретной ситуации вопрос о способе достижения беременности решается индивидуально. Если есть расширенная маточная труба (гидросальпинкс), то она непроходима и нужно восстановить ее проходимость. Шансы на наступление беременности после проведения лапароскопии должны повыситься или операция будет проведена в качестве подготовки к ЭКО.

С уважением Данила Владимирович

Светлана:

18 сентября 2011 года
Здравствуйте, мне 27 лет. В 2008г. делала лапороскопию по поводу удаления эндометриоидной кисты правого яичника, после чего по рекомендации лечащего врача пропила Жанин 3 месяца и в течение 3х последующих месяцев благополучно забеременела, сыну сейчас почти 3 года. Стали планировать следующую беременность и на УЗИ обнаружили опять эндометр.кисту(жидкостное включение с мелкодисперстной взвесью Д-44*43*45мм-с перегородкой, неоднородной эхоструктуры), только теперь на левом яичнике. Правый яичник по УЗИ в порядке, но чувствую как там что-то тянет. Понимаю что операции опять не избежать. Скажите какие шансы у меня есть забеременеть после повторной операции, ведь получается что оба яичника будут оперированы? И ещё такой вопрос: как пролечиться после операции, чтобы исключить повторное появление эндометриоза?

Ответ:
Если операция будет проведена хорошо, то шанс самостоятельной беременности будет хороший, все зависит от хирурга и оборудования для выполнения лапароскопии. После лапароскопии необходимо лечение (препараты назначаются индивидуально) обычно я рекомендую аГнРГ или контрацептивы.

С уважением ДВ.

Лусине:

14 сентября 2011 года
Добрый день!мне сделали лапароскопию 5 сентября 2011. Удалили эндометриоидную кисту в левом яичнике 3см.сказали через месяц беременеть, а сейчас пить Дюфастон. Можно ли не пить данный препарат, не очень хочется? и если не пить не появится ли киста снова? а беременность с мужем обязательно планируем))

Ответ:
Я обычно назначаю более сильные препараты после лапароскопии аГнРГ - , дюфастон при эндометриозе используется редко.

С уважением ДВ

Диана:

14 сентября 2011 года
Добрый день подскажите, мне в понедельник 12.09.11 сделали ренген труб, ввели жидкость и сделали снимок, живот сразу не болел, но уже в 12 часов ночи у меня начились страшные боли в животе, режущие в области пупка и всего живота, вызывали скорую они сказали что у меня воспаление, хотя я в воскресение выпила последнею таб антибиотки, в больницу меня не положили не было мест. на утро пошла ко врачу она сказала у меня болевой синдром укололи диклофенак и сказали ставить свечи с диклоф. сегодня уже среда заканчивается, а живот болеть стал овсем немного меньше, появилось головокружение, это нормально? и Сколько еще будет болеть живот? может надо применить другие меры?

Ответ:
Нужно сделать УЗИ и показаться гинекологу, иногда после ГСГ такое бывает и даже требует экстренной госпитализации. Иногда требуется назначение антибиотиков.

С уважением ДВ

Аська:

14 сентября 2011 года
Уважаемый Данила Владимирович, ответьте пожалуйста на вопрос. Мне делали лапороскопию по удалению эндометриоидной кисты левого яичника 23 августа этого года. Сделали 1 укол бусерелина 25 августа, а сегодня 14 сентября у меня пошли месячные, довольно обильные и болезненные, особенно левый яичник. Это нормально, или следует обратиться к врачу?

ответ:
Первая менструация после инъекции бусерелина обильная, нужно сделать второй укол по схеме. В настоящий момент лучше показаться врачу (если выделения обильные), возможно сделать УЗИ.

С уважением ДВ

fuzie:

13 сентября 2011 года
Zdravstvuyte doktor! Pomogite mne pojaluysta svoim sovetom. Ya jivu v Tursii. Zdes u menya umer v jivote 2 mesyachnyi rebyonok. Mne sdelali chistku. Potom sdelali ukol kakoy to holodnyi ukol. Skazali umer rebyonok tak kak bili ochen bolshie stressy . Da eto pravda Doktor. Ya ochen mnogo nervnichala. A vtoraya prichina tak kak u menya otresatelnyi rezus a u muja polojitelnyi. No u moey mamy i babushki toje otrisatelnyi rezus i spğokoyno rodili. No eto eshe ne vso Doktor. Posle etogo prohodit 2,5 mesyasa ya beremeneu i u menya vikidysh. Hodila po vracham. Skazali teper esli hochesh zdorovogo rebyonka jdi 6 mesyasev. Tolko posle polgoda ya mogu zaberemenet. No lecheniya nikogo ne naznachili. Tolko jdi 6 mesyasev. Skajite doktor.Chto mne nujno chto bi rodit zdorovogo malisha. Spasibo. Ochen jdu Vashego otveta. S uvajeniem

Ответ:
Вам нужно пройти обследование и подготовку к беременности.
Для этого Вам нужно показаться на прием к врачу по невынашиванию беременности.
С уважением ДВ

Наталья:

14 сентября 2011 года
Здраствуйте! Мне 32 года. Три года назад, мн делали лапороскопию- перевязали маточные трубы. Сейчас у меня изменились жизненные обстоятельства и мы с мужем очень хотим общего ребенка. Скажите пожалуйста, можно ли восстановить проходимость маточных труб и будут ли они функционировать после этого или лучше сразу копить деньги на ЭКО? Заранее спасибо за ответ.

Ответ:

При лапароскопии маточные трубы пересекаются, поэтому лучше сразу ЭКО.

С уважением ДВ

Аська:

13 сентября 2011 года
Скажите, пожалуйста, как 3-6 куколов бусерелин скажется на органы пищеваррительного тракта? Дело в том что у меня у в анамнезе панкреатит, холецистит, гастродуоденит и поверхностный гастрит. Что в таких случаях принимают дополнительно? Спасибо.

Ответ:
Дополнительное лечение не нужно.

С уважением ДВ

ТАТЕВИК:

13 сентября 2011 года
ЗДРАВСТВУЙТЕ!У МЕНЯ ТАКОЙ ВОПРОС 25.01.2011 МНЕ СДЕЛАЛИ ЛАПАРОСКОПИЮ ДИАГНОЗ БЫЛ ПЕРЕКРУТ КИСТЫ ПРАВОГО ЯИЧНИК .УДАЛИЛИ ПРАВЫЙ ЯИЧНИК СЕГОДНЯ МНЕ СДЕЛАЛИ ОПЕРАЦИЮ ЭХО-ГС ТАК НАЗЫВАЕМУЮ УЗИ ЛЕВОГО ЯИЧНИКА Я ТАК ПОНЯЛА ЗАКЛЮЧЕНИЕ ТАКОЕ ПОД КОНТРОЛЕМ УЗИ ВВЕДЕНО 7 МЛ ФИЗИОЛОГИЧЕСКОГО РАСТВОРА С ДИОКСИДИНОМ,ОЩУЩАЕТСЯ СИЛЬНОЕ СОПРОТИВЛЕНИЕ,ПОЯВИЛИСЬ БОЛЕВЫЕ ОЩУЩЕНИЯ .ПОЛОСТЬ РАСШИРИЛОСЬ ДО 14.3 ММ,КОНТУР РОВНЫЙ ,НЕ ДЕФОРМИРОВАНЫЙ .ЛЕВАЯ МАТОЧНАЯ ТРУБА НЕ ПРОХОДИМА(ПАССАЖ ЖИДКОСТЬДО ИСТМИЧЕСКОГО ОТДЕЛА.ЖИДКОСТЬ ПОЗАДИМАТОЧНОМ ПРОСТРАНСТВЕ ВЫЯВЛЕНА ПО ПРАВОМУ ФЛАНГУ В УМЕРЕННОМ КОЛИЧЕСТВЕ.ШИРИНА ЭХО -НЕГАТИВНОЙ ЗОНЫ 22ММ .ВИЗАЛИРУЮТСЯ СПАЙКИ .МНЕ СКАЗАЛИ ДЕЛАТЬ ЭКО А ЕСТЬ НАДЕЖДА НА ЛАПАРОСКОПИЮ ЧТО ОНА МНЕ ПОМОЖЕТ ЗАБЕРЕМЕНИТЬ САМОЙ .

Ответ:
Для начала нужно сделать лапароскопию, разделить спайки, восстановить проходимость маточной трубы. Ультарсоносальпингография обладает 30% информативностью.

С уважением ДВ

:

12 сентября 2011 года
Спасибо большое за ответ. А что за комбинированное лечение, Вы назначаете после удаления эндомитриоидной кисты, эндомитриозе 3 степени. Кроме Бусерелина мне назначали офлоксацин на 10 дней, тиберал 1 день и неовир уколы 10 дней. Это все получила сразу после лапаро. И клиндамицин 6 введений. После этого сказала сдать и мужу и мне анализы ПЦР на хламидии, ур.микоплазмы, герпеса и ЦМВИ.Следом Сделать биопсию шейки матки. А какое послеоперационное лечение вы назначили бы в моем случае? И что вы думаете о назначениях моего доктора? Спасибо заранее

ответ:
Комбинированное лечение это лапароскопия + аГнРГ (диферелин или люкреин депо или бусерелин-депо)

С уважением ДВ

asiyat:

11 сентября 2011 года
Добрый день. 23 августа мне сделали лапороскопию.Вылущивание эндометриомы левого яичника, иссечение эндометриоза тазовой брюшины и правого яичника.Эндометриоз 3 степени.После назначили 6 уколов бусерелина Депо. Одн сделали на 3 день после операции. Скажите, пожалуйста, не многовато уколов? И почему одним сразу советуют беременеть, другим назначают уколы, а только потом беременеть? Есть ли шансы забеременеть у меня?

Ответ:
Все зависит от степени распространения эндометриоза при лапароскопии, продолжительность назначения определяет врач. Я рекомендую , как правило, после лапароскопии 3 инъекции, даже при такой степени распространения. Шансы забеременеть повышаются до 70-80 % при комбинированном лечении.

С уважением Данила Владимирович

Елена:

1 сентября 2011 года
Добрый день. Не знаю, кому лучше задать свой вопрос. Может быть, вы ответите или порекомендуете, куда лучше обратиться.
Как поступают в платных медицинских учреждениях в случаях, когда после операции идут осложнения? Ведь лечение, скажем, перитонита, не предполагалось и не оплачивалось. Если у человека нет денег на доп. лечение, то его отправят в другую (бесплатную) больницу? А если этот человек – иногородний? Не домой же его отправлять с перитонитом…
Спасибо.

ответ:
Данный ворпос решается руководством клиники.
Если осложнение сделано врачом, то конечно лечение бесплатное.

С уважением ДВ

Лена:

30 августа 2011 года
Добрый день. Живу в маленьком городе, а необходима операция по удалению дермоидной кисты 15 мм в яичнике. Не знаю, довериться ли врачам по месту жительства :)
Знаю по сарафанному радио, что наш хирург неплохо делал рассечение спаек, успешно проводил операции по удалению небольших миом. Знакомой сохранил трубу при внематочной. Удаление кисты яичника сложнее?
Могут быть в ходе операции осложнения, кторые требуют полного удаления яичника?
Спасибо.

Ответ:

Яичник можно потерять, подумайте хорошо. Нужен очень хороший биполярный коагулятор с пульсирующим режимом, если есть только монополяр , то энергия необратимо повреждает ткань яичника и распространяется неконтролируемо.

С уважением ДВ

людмила:

28 августа 2011 года
здравствуйте!прошла обследование, гормоны в норме, инфекций нет. узи все в норме. делали 3 инсеминации со стимуляциями донорской спермой, неполучилось, в июле делала эко, яйцеклетки были плохого качества, сделала донорской яйцеклеткой. на пятый день из-за нагрузок эмбрион выпал. гистероскопию делала всё в норме. сейчас мне предлагают лапороскопию. обязательно ли делать лапороскопию, если эко я буду делать донорской спермой и донорской яйцеклеткой.

Ответ:
Если у врача есть подозрения на патологию , которая может снижать шансы ЭКО, то лапароскопию сделать нужно.

С уважением ДВ

Нора:

28 августа 2011 года
Огромное спасибо Данила Владимирович!))Напомню,наружный эндометриоз 3ст,спаечный процесс малого таза 2ст и аденомиоз.Побочные действия от диферелина переношу очень тяжело..Обьязательно колоть 6 уколов?

Ответ:

Я после лапароскопии назначаю данные препараты в течение 3 месяцев, только при очень тяжелом эндометриозе 6 месяцев. Если выраженные побочные эффекты назначаются гомеопатические препараты или терапия гормонами.

С уважением ДВ

Рианна:

29 августа 2011 года
Добрый вечер Данила Владимирович!
в 16 августа была лапароскопия по устаранению эндометриоза сегодня 14 день после операции \'дырочки\' по бокам зажили ничего они меня совсем не тревожат но вот в районе пупка где был прокол чуть ниже ощущается небольшой узел при слабом надавливании и и очень болит именно этот узел что это может быть? ранки не мочила обрабатывала после снятия швов зеленкой и спиртом, что это может быть разве после 2 недель не джолжно все зажить и ничего не беспокоить?

Ответ:

Если есть боль и выделения из ранки, то лучше показаться хирургу, который проводил лапароскопию.

С уважением ДВ

Людмила:

30 августа 2011 года
Добрый день! 6 июня 2011 года с помощью лапароскопии удалили эндометриоидную кисту левого яичника. Выписка из карты:трубы хорошо проходимы со свободными фимбриями. Правый яичник отличного вида со старыми стигмами. Киста левого яичника 4 см-вылущена. Санация малого таза. Эндометриоидных эктопий на брюшине малого таза нет. Ещё до операции доктор сказала, что судя по результатам узи яичники с хорошими созревшими фолликулами(7 день цикла) и скорее всего овуляция наступала. После операции менструация началась немного позже по циклу. Пропила 3 упаковки Жанина без перерыва. Сначала предполагалось пропить ещё 2 упаковки по схеме контрацептива, но так как у меня на протяжении всего приёма 1 и 3 упаковки были мажущие выделения, доктор сказала, что в этом нет необходимости. Советует сразу планировать беременность в течение 2-3 месяцев. Скажите,пожалуйста: 1) не ранова-то ли сразу беременеть? Восстановился ли организм иготов вынашивать ребёнка? 2)действительно ли беременность уменьшает вероятность развития повторной кисты? 3)у мужа не очень хорошие показатели спермограммы, малова-то подвижных сперматозоидов, но всё-же, как сказала доктор,вероятность забеременеть самостоятельно есть. Но если не получится забеременеть в течение этих месяцев,советует сразу ЭКО. Действительно ли надо так спешить забеременеть? Мы,конечно,хотим ребёнка,но можем и подождать. Я хочу всё же самостоятельно забеременить, а не спомощью ЭКО.Сколько у нас времени для таких попыток? И ещё,гормоны у меня все в норме.По словам доктора, с моей стороны нет никаких преград для наступления беременности. Но готов ли организм к этому сразу после отмены контрацептива (Жанин). Заранее спасибо. Очень переживаю. Боюсь за повторное появление кисты. У меня проблемы с сердцем, поэтому неочень хорошо было после операции.Не хочу снова это переносить.

Ответ:
Лечше проблему обсуждать на приеме. Я даже не знаю гистологического заключения после лапароскопии и какая киста была.

С уважением ДВ

Екатерина:

30 августа 2011 года
Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста в таком вопросе. Мне поставили диагноз склерокистоз и назначили лапараскопию на 17 сентября. Муж сдал на днях спермограмму и она оказалось плохой. Поставили диагноз лейкоспермия, астенозооспермией. Стоит ли делать операцию или лучше перенести? Очень переживаю, так как мы хотим детишек и не ожидали что будут такие проблемы.
Заранее спасибо!

Ответ:

Конечно лучше провести обследование и лечение мужа у андролога, а лапароскопию лучше сделать когда спермограмма будет в норме, т.к при СПКЯ рекомендуется половая жизнь без предохранения сразу после лапароскопии. Если спермограмма будет плохая то лучше сделать ЭКО.

С уважением ДВ

Татьяна:

26 августа 2011 года
Здравствуйте, скажите пожалуйста, через какое время можно делать ЭКО после операции по удалению маточных труб (лапера). Заранее спасибо.

ответ: После лапароскопии можно проводить ЭКО через месяц.

С уважением ДВ

Ирина87:

25 августа 2011 года
УВАЖАЕМЫЙ ДАНИЛА ВЛАДИМИРОВИЧ!значит есть проблемы со спермой мужа?Из-за неподвижности сперматозойдов возможно не происходит беременность?

Ответ:
Если после лапароскопии и лечения агонистами беременность не наступает и есть изменения в спермограмме мужа (нужно провести лечение сейчас или лучше проводить лечения вместе с супругой и планировать беременность вместе).

С уважением ДВ

Ирина87:

25 августа 2011 года
Здравстуйте!У меня была лапароскопия 09ноября 2010 года на яичники была эндометриодная киста с двух сторон спайки разъединили потом 2укола Диферелина после него месячные пришли в марте 2011 года.Но забеременить не получаеться может быть такое что организм отходит от Гармонов и восстанавливаеться?Читала что в течение 6месяцов после лапары должна наступить беременность,но я же еще на гармонах была.значит сейчас 5месяц идет.У меня был Уреаплазмоз.Недавно была у гинеколога.11 день цикла (28дней у меня)был неплохой фолликул она сказала.Но все равно ничего.Муж сделал спермограмму:вот она.

Ответ:
Если после лапароскопии и лечения аГНРГ беременность не наступает в течение 6 месяцев при нормальной спермограмме мужа, то возможно проведения стимуляции овуляции или ЭКО - это решает врач репродуктолог на консультации. Есть изменения в спермограмме мужа, необходима терапия , улучшающая подвижность. Кроме того, нет морфологии сперматозоидов, это крайне выжный показатель. Лечение мужа нужно было проводить раньше .

С уважением ДВ

Анара:

24 августа 2011 года
СПАСИБО ВАМ ОГРОМНОЕ УВАЖАЕМЫЙ ДАНИЛА ВЛАДИМИРОВИЧ!!! ВЫ МЕНЯ УСПОКОИЛИ )))БУДУ И ДАЛЬШЕ ПРИНИМАТЬ ЛЮКРИН.

Удачи!

Елена:

23 августа 2011 года
Мне 29 лет. В анамнезе 2 внематочные беременности, обе трубы сохранены. До внематочных была лапароскопия из-за спаек в трубах. Причиной 1-й ВБ тоже были спайки, однако 2-я ВБ была в другой трубе и врач сказала, что она была проходима. Сейчас прошло уже 2 года после 2-й ВБ и беременность не наступает. Есть ли смысл проверять проходимость и делать повторно лапароскопию? Все остальные показатели (гормоны, инфекции, мужской фактор) в норме.

Ответ:

Как Вы понимаете, маточные трубы очень нежные структуры и если после повторных операций беременность не наеступает, то лучше сделать ЭКО. Если по данным УЗИ видны расширенные маточные трубы (гидросальпинксы), то их нужно удалить при помощи лапароскопии.

С уважением ДВ

Анара:

24 августа 2011 года
Здравствуйте Уважаемый Данила Владимирович!
У меня первый укол люкрина был 15 августа.А вчера началась менструация(на 8 день после укола). Это нормально?? Разве так бывает после первого укола?? Врач сказала, что яичник должен отдыхать, после этого укола,но почему тогда менструация началась?? Второй укол у меня 12 сентября.

Ответ:
После первой инъекции сначала происходит фаза активации, т.е значительный выброс половых гормонов, поэтому эндометрий выстилающий полость матки нарастает, затем происходит снижение уровня гормонов. Не волнуйтесь , продолжайте намеченное лечение.

С уважением ДВ

Ирина:

20 августа 2011 года
Добрый день! Мне 25 лет Длительное время были сбои в менструации,сейчас поставили диагноз склерокистоз яичников предлагают делать лапороскопию,при этом произошло уменьшение матки ставят инфантилизм 1 степени,хотя более ранние УЗИ ничего подобного не показывли.Возможно ли чтобы после операции матка пришла в норму?не вызывает ли вмешательство в будущем развитие онкологии? И при приеме сейчас Джаза менструации так и нет .
Большое спасибо.

Ответ:

При СПКЯ за счет гипоэстрогении очень часто рамеры матки бывают меньше нормы. Если есть бесплодие и были попытки стимуляции овуляции и нормальная спермограмма мужа, то возможно проведение лапароскопии и демедуляции обоих яичников, это повысит шансы на наступление беременность до 70%. Матку можно нарастить с помощью натуральных эстрогенов в течение нескольких циклов. Онкология и операцию связи не имеют.

С уважением ДВ

Алёна:

20 августа 2011 года
Здравствуйте,нормальна ли такая разница между яичниками,правый 41Х22(содержит остатки жёлтого тела 18мм),левый 26Х15???

ответ:
Если в яичнике есть желтое тело, то размер всегда будет больше, это норма, только второй яичник имеет маленький размер (норма 3х2х3 см)

С уважением ДВ

Екатерина:

20 августа 2011 года
Здравствуйте! Пытаемся с мужем завести ребеночка уже 2 года - результат отрицательный. Менструация регулярная, обе маточные трубы проходимы. Мой диагноз - бесплодие 1 неясного генеза. Низкая базальная температура во 2-ю фазу менструального цикла (ниже 37 градусов). Спермограмма мужа - 35% активных сперматозоидов. Врач порекомендовал сделать лапароскопию. Подскажите, пожалуйста, стоит ли мне ее делать, если УЗИ у меня хорошее, доминирующий фолликул созревает, трубы чистые, кист нет?

Ответ:

Если у Вас бесплодие неясного генеза, то конечно нужна диагностическая лапароскопия, после операции диагноз бесплодие неясного генеза у большинства пациенток исчезает и беременность наступает быстрее. Например при эндометриозе происходит овуляция, а он является причиной бесплодия.


С уважением ДВ

Диана:

20 августа 2011 года
Добрый день! мне 26 лет, в сентябре 2010 года был поствлен диагноз: Спаечный процесс в малом тазу 3-4 степени. Двухсторонние сактосальпинксы. В стацеонаре мне было проведено оперативное лечение: Лапроскопия. Гистологическое заключение. Адгеолизис.Сальпинголизис.Салпингостоматопластика. Хромогидротубация++
Через месяц я пощшла на прием к гинекологу, обнаружили хламидии, прошла лечение вместе с мужем. А уже в январе на первом узи правя труба была не проходима. В марте сделал еще одно узи Левый яичник д.27 т. 17 в спайках, правый д.36, т. 21, в спайках.Сактосальпинкс справа 40х15, ХСО.Мы очень хотим ребенка. Беременость не наступает. Одни врачи советают делать повторно лапроскопию, другие ЭКО. Что делать в такой ситуации? Какой путь более правильный? Огромное спасибо.

Ответ:
Конечно нужно сделать повторную лапароскопию и возможно придется удалить измененную маточную трубу, т.к она может снижать шансы на беременность, особенно если понадобится проведение ЭКО, т.к содержимое расширенной маточной трубы может забрасываться в полость матки и оно может отрицательно влиять на имплантацию и развитие эмбриона.

С уважением ДВ

Альбина:

16 августа 2011 года
Здравствуйте!!! 3 августа была лапороскопия на яичники (Поликистоз яичников). Операцию делала далеко от родного города.... в Самаре, живу в Нижнекамске. Врачи сказали что можно беременеть через 1 месяц. Восстановится ли у меня менструальный цикл без приема гармональных таблеток? (пила дюфастон), и на сколько? Стоит ли мне обратится (не замедляя) к врачу под наблюдение или стоит ждать наступления беременности? И скажите коково в процентном соотношении возможность наступления беременности? Очень надеюсь на чудо!!! Спосибо заранее!!!

Ответ:
Нужно в течение 3 месяцев самостоятельно пытаться, если беременность после лапароскопии не наступит, то лучше сделать стимуляцию овуляции при нормальной спермограмме мужа.

С уважением ДВ

Ирина:

16 августа 2011 года
Добрый день.
у меня такая ситуация. самостоятельные попытки забеременеть с 2007-2010.
летом 2010 лапароскопия- спайки на обeих трубах. после выписки- трубы полностью проходимы, 2 мес. на ОК потом в первый мес. стимуляции кломидом- внематочная б., прервана уколом метотрексата, через 3 мес. -биохим. Б.
в мае 2011 повторная лапара- только диагностическая, левая труба полностью непроходима, правая частично, скажите пожалуйста есть ли по вашему мнению смысл делать еще одну лапароскопию, что бы рассекать спайки и пытаться самостоятельно бер. может есть смысл полностью непроходимую удалить, а вторую \'почистить\'?
спасибо заранее
Ответ:

сделайте ЭКО это лучший вариант. Лапароскопия проводится по возможности только 1 раз и по возможности отлично!

С уважением ДВ

Наталья:

15 августа 2011 года
Добрый день, наблюдаюсь по поводу бесплодия 1.5 года, высокий ФСГ 13 (норма 11), и ЛГ 12 (норма 11), в протоколе: короткий с антагонистами, на 6 день подсадки сдала эстадиол 260, прогестерон 26, ХГЧ 2.44, расстроилась что ХГЧ маленький, на 8 день подсадки, эстрадион упал 50, прогестерон 15, ХГЧ 1.5, решила что все имплантации не будет, поэтому вела активный образ жизни, подскажите, если на 6 день ХГЧ был 2.44 - значит эмбрион начал прикрепляться? спасибо! и еще вопрос может ФСГ вырости после первой стимуляции? готовимся ко второму протоколу, есть шанс при таком ФСГ обойтись без донорской яйцеклетки?

Ответ:

Это отрицательный ХГЧ.

Конечно если есть ответ яичников , то можно обойтись без донорской клетки.

С уважением ДВ

Анара:

15 августа 2011 года
Уважаемый Данила Владимирович!
У меня в пятницу, 12 августа была операция,а сегодня должны сделать первый укол.А я боюсь.Боюсь всех последствий после него,он ведь климакс временный вызывает((( это нормально в 28 лет? Спасибо заранее.
С Уважением Анара.

ответ:

Это лечение после лапароскопии получают большинство женщин с эндометриозом.

С уважением ДВ

Анара:

15 августа 2011 года
Здравствуйте Данила Владимирович! Мне недавно сделали лапароскопию на эндометриоидную кисту правого яичника,прописали люкрин,но после него очень \'страшные\' симптомы.Теперь боюсь его колоть((( он ведь вызывает сердечную недостаточность:аритмию и тахикардию.Я очень хочу детей,но не в ущерб собственному здоровью,ведь детей потом растить надо. А как же это сделать,если здоровье загубленно? А нельзя ли его чем-нибудь щадящим заменить?Или и люкрин не такой \'опасный\'? Не знаю,что делать (((
Помогите.

Ответ:
Это очень хороший препарат и какие побочные эффекты были у Вас опишите. После лапароскопии при таком выраженном эндометриозе нужны данные препараты, это повышает шанс беременности до 70-80 %, когда одна операция на 40-50%. Решать Вам.

С уважением Данила Владимирович.

Ксения:

14 августа 2011 года
Добрый день. Мне 27 лет, бесплодие 1. 9 августа была проведена лечебно-диагностическая лапароскопия. Результат : обе трубы в перитубарных спайках на всем протяжении, фимбрии отсутствуют, раствор проникает в трубы и проявляется в брюшной полости. Яичники и матка без патологий. Каковы шансы на беременность естественным путем или не стоит терять время и обратиться в клинику ЭКО?

Ответ:

Если маточные трубы после лапароскопии и разделения спаек проходимы, то нужно пытаться беременеть в течение нескольких месяцев. Лучше показаться на прием с подробной выпиской из истории болезни и желательно записью лапароскопии.

С уважением Данила Владимирович

Марина:

12 августа 2011 года
Здравствуйте. Мне 28 лет, в 2006 году были роды, родила сама, во время беременности и родов проблем не было. В 2008 г. Обнаружили кисту левого яичника, назначали лечение гормональными таблетками. И так 3 года, каждый врач говорит, что надо посмотреть в течение 3 месяцев может рассосутся. Кисты небольшие до 3 см, подскажите пожалуйста, нужно ли оперироваться?

Ответ:

Добрый вечер!

Нужно понять характер кист яичников, нужно видеть УЗИ в динамике и сделать УЗИ у заведующего отделением УЗИ Мальберг О.Л., после этого нам стоит пообщаться. Если киста яичника длительное время сохраняется и она не функциональная, то скорее всего нужно сделать лапароскопию.

С уважением ДВ

Ирина:

11 августа 2011 года
Делали каутеризацию,сдавала 3 раза анализы на гормоны - все в норме, муж делал спермограмму-тоже в норме. Дюфастон пью, так как месячных без него вообще нет.Трубы проходимы, других патологий нет.

ответ:
Если после лапароскопии в течение 4-6 месяцев беременность не наступила, то нужно проводить стимуляцию овуляции прямыми индукторами. Повторную лапароскопию нужно проводить если есть патология (спаечный процесс в малом тазу и т.д)

С уважением Данила Владимирович

Ирина:

11 августа 2011 года
Добрый день. мне 23. В 2008 г делали лапароскопию.Диагноз поликистоз.После лапароскопии беременность не наступила, стимуляцию не делали.Пью постоянно дюфастон с 15 по 25 день цикла.Какой шанс забеременнить после проведения второй лапароскопии?

Ответ:
Добрый день!
Причин бесплодия может быть множество, включая мужской фактор бесплодия, поэтому каждую отдельную проблему нужно оценивать вместе. Если маточные трубы на операции были проходимы и все было идеально , то возможно проведение стимуляции овуляции при нормальной спермограмме мужа и беременность может наступить. Я обычно при лапароскопии провожу дриллинг яичников, это значительно повышает шансы на наступление беременности. Вам проводили каутеризацию или дриллинг яичников? Одним принятием дюфастона проблему не решить. Нужно сделеть УЗИ, сдать гормоны крови на 2-3 день цикла. Лучше показаться на прием и решать вопрос в плане дальнейшего лечения.

С уважением Данила Владимирович

Дарья:

4 августа 2011 года
Данила Владимирович, спасибо за ответ. Это снова Дарья. По Вашему мнению в моей ситуации возможно обойтись без дальнейшего лечения и спустя 2 месяца после лапароскопии попытаться забеременеть. Ведь шанс забеременеть наиболее высок непосредственно после операции.

Ответ:
Для полного объективного ответа необходимо знать всю информацию о Вашем анамнезе и здоровье. У меня очено много вопросов и я не помню Вашей проблемы и диагноза. Если я сказал , значит можно пытаться.

С уважением Данила Владимирович

Дарья:

4 августа 2011 года
Добрый день! Мне 26 лет, в течение 4-х лет не наступает беременность. Неделю назад мне была проведена лапароскопия, поставлен диагноз наружный генитальный эндометриоз 3 ст., эндометриоидная киста левого яичника, спаечный процесс в области придатков матки 2 ст. Б1. Какое по Вашему мнению лечение необходимо пройти?

ответ:

Лечение зависит от многих факторов, данных гормонального обследования, возраста пациентки. Конечно это агонисты гонадорелизинг гормона (люкреин депо, диферелин , золадекс) в течение 3-6 месяцев. Лечение назначит Ваш врач.

С уважением Данила Владимирович

Юлианна:

1 августа 2011 года
Здравствуйте. Мне сделали лапороскопию удалили лев.трубу ВБ 7нед.и удодили спайки с правой. С больницы выписали не чего не прописали, а др.врач прописал лагест. Обязательно ли его пить? и через какое время можно планировать беременность?

Ответ:
Если у Вас нет гормональных нарушений и эндометриоза , то после лапароскопии назначение гормональной терапии не требуется.
После лапароскопии и восстановления проходимости маточных труб я рекомендую беремененеть через 2 месяца, когда восстановится маточная труба. Если при лапароскопии разделялись спайки (немного), то можно беременеть в следующем месяце.

С уважением ДВ

Юлия:

26 июля 2011 года
Здравствуйте! мне 26 лет. делали узи три месяца назад, обнаружили кисту в правом яичнике размером 13 мм. Пила дюфастон 10 дней. через три месяца снова узи на 9 день цикла. киста осталась, не выросла и не пропала. поставили диагноз - эндометриоидная киста правого яичника размером 13мм, признаки аденомиоза. назначили операцию по удалению кисты, заодно будут смотреть проходимость труб.
1) не знаю соглашаться ли на операцию. правильно ли это?
2) нельзя ли как-нибудь вылечить такую кисту без операции?
3) влияет ли такая киста на зачатие?

Ответ:

Эндометриоз и эндометриоидная киста может быть причиной бесплодия. Вылечить эндометриоидную кисту нельзя, нужно сделать лапароскопию и ее удалить - киста является показанием для ее хирургического удаления.

С уважением ДВ

Асима:

25 июля 2011 года
Здравствуйте! Послепроведения УЗИ поставили диагноз что эмбрион не закрепился на 8 неделе беременности,Обязательно ли прерывать беременность путем удаления или может быть станционарное лечение или другое лечение

Ответ:
Если есть неразвивающаяся беременность, то нужно инструментальное ее удаление, эта операция проводится в стационаре.

С уважением ДВ

ГАУХАР:

25 июля 2011 года
Здраствуйте у меня после обследования УЗИ поставили диагноз киста правого яйчника на 15 неделе беременности обязательно ли хирургическое вмешательство и делать операцию? и влияет ли киста на плод и дальнейшее развитие беременности

Ответ:
В каждой конкретной ситуации вопрос об удалении кисты решается индивидуально, скорее всего врачи кисту будут удалять после родов.

С уважением ДВ

Элианора:

22 июля 2011 года
Мне 32 года. В сентябре 2010 года сделали полостную операцию и удалили левый яичник вместе с эндометриоидной кистой и сделали резекцию правого, лечение не назначили. В июне 2011 я обратилась в клинику, где мне диагностировали кисту снова размером 7 см, осложненную спаечным процессом. Операцию делать отказались отправили в другую больницу, где мне сказали что придется удалять и остатки яичника и снова делать полостную операцию. Детей у меня нет, абортов, выкидышей и беременностей не было. Я не хочу лишаться остатка яичника, можно мне чем нибудь помочь? Готова ехать хоть куда.

Ответ:
Я думаю можно сделать лапароскопию и сохранить яичник, приходите

С уважением ДВ

нора:

20 июля 2011 года
Здраствуйте.Страдаю бесплодием 2ст 6лет 2х стор непрох труб ампутированы в виде рога.Сделали лапороскопию и гистероскопию.Матка retroflexio/Трубы и ячники в спайках с брюшиной Двугласова пространства-спайки разделены.Переднематочное пространство,крестцовоматочные и широкие связки-эндометриоз.Произведена термодеструкция эндометриодных гетеротопий,хромогидротубация-трубы свободны проходимы.Диагноз.наружный зндометриоз 3 ст.,спаечный процесс малого таза 2 ст и аденомиоз.Прописали диферилин на 6 мес.Ч-з день после операции поставили 1 укол.Ответьте пож-та есть шансы забеременеть не станут ли трубы снова непроходимыми

Ответ:
Не волнуйтесь все должно быть хорошо.

С уважением ДВ

Настя:

11 июля 2011 года
Здравствуйте,мне 18 лет,два месяца назад мне удалили кисту с правого яичника,иногда беспокоит живот,но больше болит левый,возможно ли что теперь на левом боку образовалась киста?

Добрый день!
Каков характер кисты, если есть пришлите гистологическое исследование после лапароскопии. Конечно вероятно образование функциональных кист в другом яичнике. Возможно причины боли в другом. Лучше сделать УЗИ и показаться на прием к врачу.

С уважением ДВ

НАТА:

9 июля 2011 года
Добрый вечер, мне 29 лет. имею двух детей(обе девочки)
13.06.2011года у меня было внематочная беременность
сделали операцию удалили левую трубу (лапороскопия) когда можно забеременить или уже не получится? так хочу сына))
подскажите пожалуйста что делать? Заранее спасибо)))

Ответ:
Добрый день!
После лапароскопии можно беременеть через 2-3 месяца после обследования.

С уважением ДВ

Елена:

8 июля 2011 года
Добрый день! Мне 32 года. В 1998 году была внематоная беременность, удалили левую трубу. В декабре 2006 года мне сделали пластику правой трубы, т.к. она была не проходима. В феврале 2008 года я родила девочку, в декабре 2009 года я родила мальчика. В сентябре 2010 годя я снова забеременела и сделала вакуум. Месячные были 11 июня, обычные. 5 июля я (сама не зная почему...) сделала тест на беременность, результат - положительный, но полоска очень светлая. 6 июля мне сделали УЗИ: матка в срединном положении, контуры ровные, четкие, форма грушевидная, структура однородная, размеры 58,4х42,6х48,2 мм, полость не деформирована. М-эхо 13,5 мм. Тип эндометрия однородный. Правый яичний 36х24 мм, контур нечеткий, эхогенность средняя, расположение типично. Левый яичний 34х26 мм, контур четкий, эхогенность снижена, прилежит к ребру матки. Выявлены объемистые образования в области правых придатков овальный формы, размеры 26х12 мм. Сосудистая сеть не расширена. Заключение: признаки спаечного процесса (правосторонний гидросальпинкс? правосторонняя трубная беременность?). Расшифруйте пожалуйста результаты УЗИ, Может ли это быть действиетльно внематочная беременность??? Спасибо!

Добрый вечер!
Вам нужно сдать кровь на концентрацию хорионического гонадотропина для исключения беременности. Вы относитсь к группе риска внематочой беременности, поэтому именно диагноз внематочной беременности Нам нужно исключить. Желательно повторить УЗИ в ПМЦ. Если гидросальпинкс будет сохраняться в будущем и это Вас будет беспокоить, то его нужно будет удалить при помощи лапароскопии.

С уважением ДВ

Диля:

5 июля 2011 года
У меня 16.04.11года была операция: удалили миому и открыли трубы после 13лет ,дочке уже 13. Тепер мучают запоры что делать? Не будет ли спаек?

Добрый день!
После лапароскопии редко бывает нарушение функции кишечника, только после обширных операций. Я думаю нужно пройти обследование у гастроэнтеролога и начать прием слабительных препаратов, например препарата дюфалак, в его состав входим лактулоза, он нормализует микрофлору кишечника.

С уважением ДВ

Назгуль:

30 июня 2011 года
Здравствуйте,мне 37 лет,4 года замужем,беременностей никогда не было,сделал гсг-правая неравномерно расширена в ампулярном отделе,заканч-ся слепо,мешотчатым обр-м,правая равномерно выполнена до коноца,ампуляр.отдел извитой неравномерно расширен,т.е частично проходима левая и непрходима правая трубы,спайки справа.Рекомендованна лапароскопия,будет ли результат?Овуляция у меня есть,гормоны в норме,менсис регулярный,болезненный,спермограмма мужа прекрасная.Матка на гсг сказали хорошая

Ответ:
Добрый день!
Если есть длительное бесплодие и признаки непроходимость маточных труб и спаечного процесса нужно сделать лапароскопию и восстановить проходимость маточных труб. Лапароскопия должна повысить шансы на наступление беременности.

С уважением ДВ

Ирина:

27 июня 2011 года
Добрый вечер,мне 34 года,детей нет был первый аборт 18 лет после беременностей не было. делали несколько раз гидротурбацию,говорили,что трубы проходимы. Месяц назад сделали МСГ результат обе трубы не проходимы. 9.06.2011г Клинический диагноз Хронический аднексит. Бесплодие 2,спаечный процесс 4 степени. Произведена операция: Лапароскопия. Сальпиголизис. Сальпигостомопластика слева.Тубэктономия справа.Хромотурбация(маточные трубы проходимы).Дренирование малого таза.Послеоперациооный период протекал без осложнений. Все анализы отличные. Инфекций не обнаруженны. Скажите какие шансы на беременность?

Ответ:
Все зависит от хирурга, т.к пластика маточной трубы может быть выполнена различно. Кроме того, многое зависит от энергий и коагуляторов используемых хирургом. Если правая маточная труба удалена (тубэктомия) , а проходимость второй маточной трубы восстановлена, то нужно пытаться не более 6 месяцев или года самостоятельно беременеть, при наличии овуляции и нормальной спермограмме мужа.

Если беременность не наступит, то лучше сделать ЭКО.

С уважением ДВ

Татьяна:

27 июня 2011 года
Добрый день!мне 27 лет,детей нет.В 2010 году мне делали лапароскопию,энуклеация кисты левого яичника.Гистологическое заключение-серозная цилиоэпителиальная киста яичника.Могут ли у меня быть спайки?беременность не наступает.мой врач на проходимость труб меня не посылает,говорит пробуй беременить с помощью дюфастона.Что мне делать?
Ответ:
Доброе утро!
После удаления кисты лапароскопическим доступом появление спаек маловероятно, поэтому если операция была недавно, то лучше пытаться беременеть самостоятельно (при нормальной спермограмме мужа и наличии овуляции). Если беременность не наступает 1 год и более, то лучше сделать исследование проходимости маточных труб (гистеросальпингография или ультрасоносальпингография) и пройти дополнительное обследование.

С уважением ДВ

Макаревич Наталья:

19 июня 2011 года
Здравствуйте!!!Мне 23 мая 2011г. сделали лапароскопию яичников.У меня на двух яичников были эндометриозные кисты.После операции прописали Логест,но по завершению у меня не начались месячные.Были только около двух дней темные выделения(мазня).Подскажите пожалуйста это так и должно быть?Мне сейчас надо Жанин пить,а я не знаю пить их или нет,так как не было мен.цикла!Спасибо!

Ответ:
Я думаю нужно даждаться очередной менструации и сделать УЗИ после ее окочания. Кроме того , нужно сдать гормоны крови ЛГ, ФСГ, эстрадиол на 2-3 день очередной менструации. После отмены контрацептивов может быть нарушение менструального цикла. это временно.

С уважением ДВ

елена:

18 июня 2011 года
здравствуйте мне 36лет дочери 16лет в 1997г был пузырный занос затем пила противозачаточные 6мес название уже не помню стояла на учете у онколога но ни чего не обнаружили при обследовании гинеколог сказал что у меня не проходимость труб сказал когда захочешь родить я тебе пробью трубы но мы не планировали второго ребенка а вот сейчас через столько лет засобирались не знаю что из этого получиться 28 июня прием к врачу мне страшно потому что уже прошло столько лет 11 и еще возрост 36 в этом году37 может быть сразу на эко посоветуйте что нибудь пожалуйста проблем с генекологией никогда не было если не считать пузырный занос то я по 3 а то и по 4 года не посещаю гинеколога ничего не беспокоит спасибо всего доброго

ответ:
Добрый день!
Вопрос о целесообразности проведения лапароскопии и гистероскопии решает врач на приеме. Я думаю и гистероскопию сделать также необходимо (учитывая анамнез). Это решается по результатам гормонального исследования и данных спермограммы мужа. Объясните зачем ЭКО, если практически у любой женщины есть шанс забеременеть естественным путем, конечно при нормальной спермограмме мужа и проходимых маточных трубах.

С уважением ДВ

Елена:

14 июня 2011 года
Добрый день!Мне 25 лет,детей нет,мы с мужем очень хотим ребенка,в браке год,но я ни разу не беременела, 7 месяце пропила гармональные табл.\'Ярина\' по назн.врача,в апреле бросила, цыкл встал в норму, но в этом месяце задержка по моим подсчетам уже 12 дней, тест (-),на УЗИ сказали беременность под вопросом, назначали следующее через неделю,я очень переживаю, мне кажется, что что-то с яичниками.Помогите пожалуйста.Заранее благодарю!

Ответ:
Скорее всего это нарушение менструального цикла, повторите тест на беременность через 7 дней или лучше сдайте кровь на ХГЧ. Для выяснения причин бесплодия нужно пройти полное обследование.

С уважением ДВ

ольга:

3 июня 2011 года
Здравствуйте.По Вашему совету на 56 день после последнего укола диферелина сделала узи.(бесплодие,лапараскопия,эндометриоз) Матка:36*25*29. Эндометрий:3мм Яичники:правый 29*17,фолликул 8мм левый 27*28,фолликул 11*9.Подскажите,пожалуйста,это нормальные параметры?Мне сказали,что матка очень маленькая.И когда провести повторное узи.Большое спасибо за помощь.

Ответ:
Здравствуйте!
Действительно размеры матки несколько меньше нормы, но на фоне снижения уровня эстрадиола в результате действия агонистов это нормально. Цикл должен восстановиться через 60-80 дней после последней инъекции, нужно подождать.
Дополнительная терапия не нужна. Повторите УЗИ через 2-3 недели.

С уважением Д.В.

ольга:

23 мая 2011 года
Здравствуйте.В январе Вы мне сделали лапароскопию из-за бесплодия(эндометриоз 2 степени).Назначили диферелин 3 месяца(последний укол 5 апреля).теперь настало время,когда можно надеяться на беременность.Подскажите,пожалуйста,можно ли мне что-то попить для стимуляции овуляции.Я читала,что помогает душица.Заранее спасибо.

Здравствуйте Оля!
В ближайшее время должна быть менструация, но она может не наступить (если наступит беременность). Возможно проведение УЗИ исследования для оценки состояния эндометрия и яичников. Стимуляцию овуляции проводить преждевременно.

С уважением Д.В.

Алина:

4 мая 2011 года
Здравствуйте, уважаемый Данила Владимирович! Мне 26 лет. 3 года усердно пытаемся завести ребеночка. Спермограмма у мужа хорошая. Ставили Мультикистоз яичников. Лечили Дюфастоном и Бромкрептином. Цикл восстановился.Делали метросальпингографию - непроходимость обеих труб. Далее - лапароскопия: рассечение спаек, произведен дриллинг обоих яичников, обнаружен эндометриоз левой трубы. В чем вопрос. Уже прошло почти 2 месяца после операции, а месячных все нет. Постоянно ноет низ живота. Сказали пробовать зачать ребенка в течении 3х месяцев, но никакой стимуляции назначено не было. Что мне делать? (беременности нет - тесты отрицательные). Спасибо.

Ответ:
После лапароскопии и дриллинга яичников пациентка пытается беременеть самостоятельно 3-6 месяцев под тщательным контролем фолликулогенеза. Если беременность не наступает после лапароскопии , то проводится стимуляция овуляции. Для начала нужно сделать УЗИ и понять состояние яичников и эндометрия.


С уважением Жердев Данила Владимирович

Елена:

27 апреля 2011 года
Данила Владимирович! Хочу попасть к Вам на приём. Вы принимаете только в ПМЦ? А в Олимп вип? А оперируете в обоих центрах? Цены разнятся значительно...

Ответ:
Сейчас я принимаю и провожу лапароскопии только в ПМЦ.

С уважением Д.В.

Елена:

27 апреля 2011 года
Добрый день! Мне 39 лет, беременностей не было. Три года обследуюсь, лечусь от бесплодия. Врачи ставят следующие диагнозы: Однорогая матка с несообщающимся рудиментарным правым рогом, киста левого яичника (3,9х3,6 см), мелкие единичные параовариальные кисты правого яичника (до 0,5 см). Размер тела матки 6,8х3,6х5,5 см, эндометрий однородный, суммарной шириной до 0,8 см (23 день цикла); правый яичник, размерами до 2,3х2,1 см, содержит большое число фолликулов, размерами до 0,7 см, имеет неравномерную капсулу, толщиной до 0,2 см. Матка имеет вытянутую однорогую форму, отклонена влево. Справа визуализируется рудиментарный рог, не сообщающийся с полостью матки, но содержащий эндометрий и сохраняющий зональную архитектонику. Можно ли с такими показателями делать ЭКО? Каковы шансы вынашивания ребенка, при положительном результате ЭКО? Или же, не пытаться самой, а искать суррогатную маму?


Ответ:
Для начала мужу нужно сдать спермограмму. Необходимо наблюдение за кистой яичника в течение 2х циклов, если она сохраниться, то нужно сделать лапароскопию с целью выяснения состояния органов малого таза, проверки проходимости маточной трубы, выяснения характера порока матки и удаления кисты яичника.

С уважением Д.В.

Наталья:

20 апреля 2011 года
Уважаемый Данила Владимирович! Прочитала здесь много восхищённых отзывов о Вас и верю, что мне Вы тоже сможете помочь. Начну по порядку. В 2007 г. моя первая и пока единственная беременность закончилась рождением здорового ребенка. Через 3 нед. после родов попала в гинекологию с лохиометрой, мне сделали выскабливание, перфорировали матку, живот разрезали, матку ушили. Месячных с тер пор нет. В 2009 г. делали гистероскопию, которая показала хр. метрит и синехии полости матки, такие плотные, в полость матки гистероскоп не проходит. Мне выписали о.к. и физ. терапию. Врач сказала, что, возможно придется делать гистерорезектоскопию под контролем лапороскопа. Поскольку я тогда не планировала второго ребенка, я не поехала на вторую гистероскопию. А сейчас очень хочу! Вы проводите такие операции? Сколько это стоит? Эта операция относится к сложным? Велики ли шансы восстановления матки? Спасибо за ответ.


Ответ:
здравствуйте !
Конечно я провожу такие операции, но лучше под контролем лапароскопии. Возможно назначение заместительной гормональной терапии перед операцией, тогда операция будет проще!
Приходите на прием
С уважением ДВ

Елена:

18 апреля 2011 года
Данила Владимирович! У меня множественные синехии полости матки после полостной операции (после родов было выскабливание с перфорацией, которую ушили). Аменорея. В полость матки не проходит контрастная жидкость. По узи видно в районе перешейка сращение, протяженность его небольшая (не помню, сколько мм). В месте этого сращения эндометрий всего 2 мм. А дальше, в сторону дна матки тоже синехии, но эндометрий аж 6 мм. Я готова приехать на операцию, если Вы считаете, что есть шансы восстановить нормальную полость матки. Понимаю, что нужна очная консультация, но всё-таки очень прошу, ответьте, ситуация исправима или нужно думать о суррогатном материнстве?

Здравствуйте Елена!
Конечно нужна полноценная консультация с подробной выпиской из истории болезни и данными УЗИ и ГСГ. Данную операцию возможно провести под контролем лапароскопии. Я думаю нужно пытаться.

С уважением Жердев Данила Владимирович

юлия:

14 апреля 2011 года
Данила Владимирович ответьте пожалуйста я в истории медицины единственная такая или у Вас были такие случаи (операция штрассманна)

Здравтсвуйте Юлия!
Данные операции очень травматичны и в моей практике (более 7 тыс операций) данных операций не было. Отдаленные результаты Вы можете посмотреть в интернете.

С уважением Жердев Данила Владимирович

ольга:

13 апреля 2011 года
Что нужно какие анализы нужны перед ЭКО.Или это все сделают в клинике?Какую клинику вы порекомендуете?Решилась на ЭКО раз вы говорите что других путей у меня больше нет!Заранее спасибо!

Здравствуйте Ольга!
Смотря где Вы живете!
У нас в перинатальном медицинском центре есть хорошая клиника ЭКО, обследование назначит врач на приеме.

С уважением Данила Владимирович

ольга:

12 апреля 2011 года
Но ведь если делать ЭКО нет гарантии что получится с первого раза?И если не получится платить надо будет заново?И сколько должно пройти после неудачного оплодотворения для повторного?

Здравствуйте Ольга!
Нужно пытаться!
С уважением Данила Владимирович

юлия:

13 апреля 2011 года
здравствуйте Данила Владимирович спасибо что ответили на мой вопрос о операции штрассманна внутриматочная перегородка у меня есть я постараюсь прислать результаты обследования у меня к Вам есть еще вопрос на практике были именно такие случай как мой и чем закончились и это действительно так травматична операция если не трудно напишите чем опасна (ради любопытства)спасибо всего Вам доброго. ответьте на мой адрес

Здравтсвуйте Юлия!
Обязательно пришлите обследование (ГСГ, УЗИ и МРТ).

С уважением Данила Владимирович

Света:

12 апреля 2011 года
Здраствуйте!!!У меня такой случай Уже около 6 лет не могу забеременеть.Что только не делала все напрасно.У мужа все в порядке мне ставили такие болезни как сактосальпинкс двусторонний аднексит бесплодие1 жидкость в трубе после лапароскопии мне полегчало перестал болеть живот стала регулярно ходить в туалет до операции это происходило редко но вот прошел год а детей все нет лечились с мужем от хламидий пропила клостельбегид 3 месяца прошло 3 месяца после лечения.на узи сказали что спаек нет ну в чем же тогда дело может к генетикам может у нас несовместимость или мне просто не сужденно иметь детей.Подскажите в какую дальше стучаться дверь?

Здравтсвуйте Светлана!
Если лапароскопия не помогла, стучитесь в дверь к врачу ЭКО.

С уважением Данила Владимирович

ольга:

12 апреля 2011 года
Спасибо доктор за ответ!!!Но неужели если одна труба непроходима то обязательно нужно делать ЭКО?Мой врач сказал,что труба со временем восстанавливается.Он сказал что все в порядке спаечного процесса нет и гипоплазии матки тоже нету.Доктор может у меня что нибудь с гармонами?Но клостельбегид я пропила и еще пропила дюфастон но неужели все напрасно мне кажется я скоро сойду с ума.Дайте пожалуйста совет!И если можете напишите сколько в среднем стоит ЭКО!Я просто живу в Нижнекамске у нас таких процедур нету по близости только Казань и Москва!Заранее спасибо!!!

Конечно можно попытаться сделать повторную лапароскопию и пластику и восстановить проходимость маточтой трубы, но лучше сделать эко, стоимость эко составляет около 100000рублей.
С уважением ДВ

Ирина:

11 апреля 2011 года
Здравствуйте! Несколько дней назад сделала УЗИ малого таза, обнаружили признаки аденомиоза. Размеры матки: длина 51 мм, толщина 44 мм, ширина 55 мм. Увеличена до 3-4 недель.Эндометрий: толщиной 1,5 мм, по структуре соответствует фазе цикла(7 день). Контуры эндометрия четкие, эхо позитивный. Месячные регулярные, но болезненные. Был аборт 6 лет назад, с тех пор постоянно наблюдаюсь у врачей, делаю узи два раза в год, сдаю все возможные анализы, но не разу ничего не выявляли. Предпоследнее УЗИ делала в декабре, всё хорошо, могло ли заболевание развиться за это время? Как ещё можно диагностировать аденомиоз? Мы с мужем планируем ребеночка, подскажите пожалуйста есть ли у меня возможность забеременеть? Высокий ли риск не вынашеваемости плода? Сколько времени требуется на лечение? Заранее спасибо!

Здравтсвуйте Ирина!
Я думаю не стоит волноваться, нужно просто пройти необходимое дообследование и подготовку к беременности и думать о хорошем.
Аденомиоз диагностируется по УЗИ достаточно часто, это не значит что он есть.

С уважением Данила Владимирович

ольга:

10 апреля 2011 года
Здраствуйте доктор у меня такая проблема 5 лет не могу забеременеть в 2009 году была лапароскопия вот выводы:разделение спаек,двусторонняя сальпингостоматопластика,ХГТ(левая маточная труба проходима после стоматопластики,правая-проходимость достоверно не установлена от маточного угла)После операции врач сказал что обнаружил хламидиоз для начала прописал сумамед я там же в клинике сразу пропила.Потом пропила вобензим потом другой врач прописал с мужем противохламидийное лечение мы пролечились но анализы я не сдавала.Потом он мне прописал клостельбегид я его пропила 3 месяца но безрезультатно.Умужа спермограмма нормальная Кол-во спермиев в 1мл 35,0мм Общее кол-во спермиев 157,5мм Активноподвижные спермии 75% Кол-во живых спермиев 90%Нормальные сперматозоиды 80%.Дорогой доктор подскажите что делать дальше мне 24 года я готова идти дальше.

Здравтсвуйте Ольга!

Я провожу повторные лапароскопические операции, но эффективность достаточно низка. Я думаю если у Вас уже было восстановление проходимости маточных труб и проходимость одной трубы отсутсвует в интерстициальном отделе, то лучше сделать ЭКО и ПЭ.

С уважением Данила Владимирович

Юлия:

10 апреля 2011 года
здравствуйте мне 34 года у меня двурогая матка было 5 беременностей плод замирает на 5-7 неделе анализ на гормоны и у генетиков и на ИППП в норме мне предлагают операцию Штрассманна в Москве (я живу в Курске у нас не делают такие операции )не знаю как быть СТРАШНО какие могут быть последствия и смогу ли выносить и родить здорового малыша ведь возраст тоже имеет значение пожалуйста подскажите как быть очень очень хочу малыша!!!!! спасибо

Здравтсвуйте Юлия!

Я думаю не стоит делать такую травматичную операцию, а лучше найти суррогатную мать и провести программу ЭКО с вашими клетками. Пришлите результаты обследования, возможно у Вас внутриматочная перегородка (пришлите результаты УЗИ и гистеросальпингографии) или приезжайте на прием.

С уважением Данила Владимирович

Екатерина:

9 апреля 2011 года
Добрый день! Подскажите пожалуйста,что нужно предпринять для
восстановления после лапароскопии матки? Что можно делать и чего нельзя,
чтобы не было отрицательных последствий. Через сколько времени можно
заниматься физическими упражнениями?


Здравствуйте Екатерина!

Возможно проведение физиотерапии (ПМП и т.д.).
Физическими упражнениями можно заниматься через 2-3 недели.
С уважением Данила Владимирович

Зита:

8 апреля 2011 года
Здравствуйте Данила Владимирович!
Я сдала 17-оп прогестерон 4-го апреля
результат:9.99 нмоль/л норма:
Беременность:1 трим. (5-12 нед): 3,55-17,03
2 трим. (13-28 нед): 3,55-20,00
3 трим. (29-36 нед): 3,75-33,33
17-го марта результат был 16.43.
Сейчас у меня пятнадцатая неделя беременности.
Нужно ли продолжать принимать метипред или можно сделать перерыв, принимаю по четвертинке на ночь?
Заранее благодарю за ответ!

Здравствуйте Зита!

Какой пол ребенка? Показатели укладываются в нормативы!

С уважением Данила Владимирович

Юля:

8 апреля 2011 года
Здравствуйте!Мне 20лет.У меня хронический аднексит,я сделала УЗИ в результате у меня киста левого яичника, при всем этом я была беременна и у меня случился выкидыш.Скажите пожалуйста,могу ли я вообще забеременеть?И как мне избавится от кисты?Заранее С П А С И Б О !

Здравствуйте Юля!
За кистой нужно понаблюдать в динамике , возможно назначение гормональной терапии и только если она не исчезнет - лапароскопия. Необходимо пройти обследование в плане выяснения причин потери беременности

С уважением Данила Владимирович

виола:

6 апреля 2011 года
здраствуйте.....коротко....была внем.берем. в ноябре сделали операцию.далее сделали мне на проходимость трубы,но увы не важно....доктор сказала что даёт напровление в калугу на лапароскапию,вот 10апреля я должна ехать в калугу?вопрос:как долго длиться операция?сколько я буду лежать в больнице?и во что мне это обойдётся(сумма)?

ответ:
Здравтсвуйте Виола!
Я работаю в Москве и стоимость лапароскопии Вы можете узнать по телефону регистратуры. Продожительность лапароскопии зависит от ее тяжести (30-60 минут).

С уважением Жердев Данила Владимирович

Марина:

1 апреля 2011 года
Здравствуйте. Мне 23 марта 2011 сделали лапароскопию, во время которой коагулирован был очаг эндометриоза, удалена правая труба после внематочно 1996 года, проведена гистероскопия (данных гистологии еще нет). После операции в срок начались месячные, был прописан врачом декапептил депо с 1 по 5 д/ц, укол был произведен на 2 д/ц п/к в живот. После операции прошло уже 9 дней, а после укола идет третий день, постоянно чувствую тянущие и ноющие боли внизу живота, доктор сказал, что это может быть реакцией на препарат.Примет меня только в воскресенье, узи не делали еще. Курс назначен на три месяца. Швы саморассасывающиеся, без особенностей. Температура была еще в стационаре на второ1-третий день до 38, потом спала, сейчас 36,7. Может ли быть такой реакция? Я имею ввиду тянущие боли внизу живота, напоминающие боли накануне или во время менструации. Она конечно терпимая, но меня немного все же беспокоит. К участковомуц гинекологу на прием только 4 апреля, а к гинекологу-эндокринологу для дальнейшей тактики лечения от бесплодия, только 25 апреля. Еще мне доктор, который оперировал рекомендовал беременность в естественном цикле, а только потом ЭКО, но мне в этом году будет 36, может ЭКО сразу? Спасибо заранее за ответ, с уважением к Вам Марина.

Ответ:
Здравствуйте Марина!
Повышение температуры тела после лапароскопии и боли внизу живота могут быть признаками осложнений, поэтому лучше сделать УЗИ и показаться врачу. Конечно если есть 1 нормальная маточная труба нужно пытаться беремненеть самостоятельно до 6 месяцев и думать о хорошем.

С уважением Данила Владимирович

Татьяна :

28 марта 2011 года
Здравствуйте! Неделю назад при помощи лапароскопии мне удалили эндометриоидную кисту левого яичника, были удалены три субсерозных узла дна матки размерами 2,0; 1,0; 0,5 см, а также произведена хромогидротубация, маточные трубы проходимы. До этого 2 года бесплодия и 1 год обследования в ЦПСиР. Как я предполагаю, после проведенной операции мне будет назначено какое-то дополнительное лечение месяца на 3-6. Учитывая мой возраст (35 лет) и желание как можно скорее забеременеть, могу ли я отказаться от предложенного лечения и попытаться забеременеть сразу в следующем цикле?Чем это грозит?Но очень уж не хочется подвергать свой организм искусственному климаксу и т.п. Ответьте, пожалуйста, как поступить правильно в данной ситуации???Спасибо!

Ответ:

Если у Вас была лапароскопия по поводу бесплодия и эндометриоза и если хороший овариальный резерв, то конечно необходима противорецидивная терапия эндометриоза, т.к это повышает шансы на беременность до 70-80 %, когда при только оперативном лечении до 40%. Решать Вам?

С уважением Жердев Данила Владимирович

Ольга:

28 марта 2011 года
Здравствуйте! сегодня после обследования поставили диагноз:непроходимость маточных труб.Где находится ваш центр и сколько стоит лапароскопия?

ответ:
Здравствуйте Ольга!
Перинатальный медицинский центр находится на севастопольском проспекте д24 к.1

лапароскопия (диагностическая ) стоит 40 тыс + разделение спаек до 10 тыс, наркоз и гистологическое исследование входят в стоимость операции. Койко день оплачивается отдельно (1 койко день).

С уважением Жердев Данила Владимирович

Мария:

24 марта 2011 года
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. У меня была множественная миома. Субсерозные узлы. Около года назад сделала лапароскопию. Хирург сказал, что убрал все узлы. Сейчас я беременна. Около 12 недель. На УЗИ обнаружили эхопризнаки множественной миомы. Интерстициональные узлы от 9 до 22 мм. Оперировавший хирург сказал, что это не миома, а что-то вроде рубцов, после операции. Ничего вроде как страшного и мне их теперь всегда будут ставить. Может ли быть такое? И не грозит ли это моей беременности?

Ответ:
Здравтсвуйте Мария!
После лапароскопической операции могут оставаться маленькие миоматозные узлы, которые на фоне беременности увеличиваются в размерах. Их при лапароскопии не видно и удаление не проводится. Не волнуйтесь, они маленькие и не должны оказать отрицательное влияние на беременность и ее исходы.

С уважением Данила Владимирович

Светлана:

23 марта 2011 года
Данила Владимирович, добрый день!

В конце августа 2010 я была на приеме у доктора и на УЗИ
врач увидела миому 24 мм uterus posteriyor.

Затем, в феврале 2011 на УЗИ другой доктор уже увидел 2 миомы
2.5х2см (справа) и 5х5см (задняя стенка либо правая сторона тут мнения докторов расходятся). Миомы субсерозные маленькая на тонкой ножке, большая на широкой (это со слов доктора).

Первый доктор уверен что с августа у меня выросла новая миома и увеличилась старая и рекомендует безотлагательно мне их удалить.

Второй доктор настоятельно советует пытаться беременнеть и если в теч. 6 месяцев беременность не произойдет, то тогда удалять миомы.

Мне 30 лет, никакого дискомфорта в связи с миомами я не ощущаю. В ближайшие год-два планировала беременность.

Помогите, пожалуйста, принять правильное решение!


Ответ:
Если у Вас нет бесплодия , то можно пытаться беременеть в течение 1 года. Хотя миомы могут провоцировать угрозу прерывания беременности и способствовать бесплодию - это нужно учитывать.
Если имеет место быстрый рост миомы - то конечно лапароскопия (можно понаблюдать в динамике у одного врача УЗИ). В каждой конкретной ситуации вопрос решается индивидуально. Удачи.

С уважением Данила Владимирович

Полякова Оля:

23 марта 2011 года
22 марта 2011г Здравствуйте,мне 43г,8месяцев - как мы потеряли старшего сына,больше детей нет,ну и соответственно 8 месяцев не наступает беременность.Проведены исследования:УЗИ-Двусторонний оофорит.Воспаление пролечили.Цитологическое исследование без особенностей.Спермограмма хорошая.Анализы на токсоплазму,смv,герпес 2,хламидиоз,микоплазмоз,уреаплазмоз,трихоманиоз-отрицательные,анализ отделяемого мочеполовых органов-кандида.
Врач рекомендует лапороскопию и выскабливание,так как у меня возраст и времени ждать нет.Кстати месячные регулярные,без особенностей.Подскажите пожалуйста,достаточно ли проведено анализов,как можно ускорить процесс.

ответ:
Если у Вас есть показания для выполнения лапароскопии и гистероскопии, то конечно соглашайтесь. Достаточно часто после 37 лет предлагают ЭКО, поэтому нужно оценить овариальный резерв и получить консультацию врача занимающегося бесплодием.

С уважением Данила Владимирович

Людмила:

21 марта 2011 года
Здравствуйте. Мне 23 года, беременности никогда не было. В октябре 2010 г сделала Лапароскопию диагноз: Двусторонний хронический надозный сальптнгит. Гидатиды обеих маточных труб. Спаечная болезнь органов малого таза 3-4 степени. Синдром поликистозных яичников. Бесплодие 1. Произведено: Хромогидротубация. Сальпингоовариолизис с обеих сторон. Адгезиолизис. Гидатидэктомия с обеих сторон. Каутеризация обоих яичников и биопсия. Супруг сдавал спермограмму: подвижность 44%, морфология нормальный спермотозоид 78%. Беременность не наступает, я очень переживаю смогу ли я забеременить с таким диагнозом.Посоветуйте, что мне делать дальше, очень хочется малыша. Заранее благодарна.

Здравствуйте Людмила!
СПКЯ отягощается спаечным процессом в малом тазу (выраженным). У Вас есть нарушение цикла? Пришлите гормоны крови? Если беременность не насупит в в течение 6-12 месяцев после операции, то нужно проводить ЭКО и ПЭ. Проводить повторную лапароскопию не нужно.

С уважением Данила Владимирович

Татьяна:

22 марта 2011 года
Здраствуйте! У меня обнаружили двухстороннюю кисту яичников. Врачи под вопросом ставят эндометриозную кисту.Прописали гормоны Новинет, пью уже 8 дней. вчера делала узи, показало, что кисты немного уменьшились. Может ли эндометриозная киста уменьшаться в размерах?

Ответ:

Здравствуйте Татьяна!
Нужно делать УЗИ после менструально подобной реакции. Если киста эндометриоидная, то она останется и нужно проводить лапароскопию и удалять кисту.

С уважением Жердев Данила Владимирович

елена:

17 марта 2011 года
здравствуйте!мне 21 год,у меня киста правого яичника в размере 38мм,можно ли ее вылечить или только удолять?и если удолят,смогу ли я иметь детей?ответьте пожалуйста,очень надо.заранее вам огромное спасибо.

Ответ:
Если киста не исчезает в течение нескольких менструальных циклов, то ее нужно хирургически удалить при помощи лапароскопии. Если Вы сделаете операцию в хорошем специализированном центре и у хорошего хирурга , то функция яичника не должна снизиться.

С уважением Жердев Данила Владимирович

Мария.:

17 марта 2011 года
Здравствуйте.
Осенью 2010г. была в Питере, В ОТТО сделала лапару,поставили диагноз - эндометриоз, назначили 6 ук. бусерелина-д. После 4-го 28.12.2010 - чувствительность в нижних конечностях исчезла (очень испугалась), врач сказала что это из-за бусерелина, больше некололи. Вот уже 17 марта и никаких месячных, низ живота уже как месяц сильно тянет. Врач сказала ,что надо ждать мес. Что делать то???????? После такого длительного климакса, возможна беременность без наступления месячных? HELP!!!!

Ответ:
Если менструаций нет, нужно сделать УЗИ малого таза, посмотреть состояние эндометрия и яичников и сдать гормоны крови ЛГ, ФСГ, эстрадиол.
Пришлите результаты обследования!

к.м.н. Жердев Д.В.

Альбина:

6 марта 2011 года
какое лечение нужно произвести после удаления всех женских органов , даже сальника, анализы хорошие , не злокачественные

ответ:
Главное знать характер патологии, если опухоль добракачественная , то лечение назначит Ваш хирург - онколог.

С уважением Жердев Данила Владимирович

Елена:

2 марта 2011 года
Здравствуйте. Мне в 2000г сделали лапароскопию. Восстановили проходимость маточных труб. Сейчас не могу забеременеть. Один врач говорит, что надо делать ЭКО, повторная лапароскопия бессмысленна. Другой врач говорит, что нужна повторная лапароскопия. Скажите, пожалуйста, кто из них прав? Спасибо.
ответ:

Здравтсвуйте Елена!
Смотря какую операцию Вам проводили, если восстанавливали проходимость маточных труб (сальпингостомия), то повторная операция малоэффективна. Во всех других ситуациях вопрос решается индивидуально.

С уважением Жердев Данила Владимирович

Надежда:

1 марта 2011 года
Здравствуйте! Уменя нашли кисту яичника D=10см!Ещё пол года назад её небыло! Слышала, что кисты убираются с помощью герудотерапии! Может ли мне помочь этот метод или всё же нужно делать операцию?

ответ:
Если киста яичника больших размеров, то нужно проводить операцию и ее удалять. Кроме того, сдайте онкомаркер СА125 и повторите УЗИ после очередной менструации и сделайте гастроскопию. Вы можете приехать на УЗИ в Перинатальный медицинский Центр г . Москва. Скорее всего кисту можно удалить при помощи лапароскопии!!!


С уважением Жердев Данила Владимирович

Ольга:

25 февраля 2011 года
Здравствуйте! В течение 4 лет у меня наблюдается киста правого яичника, на 1 месяц она исчезала, но после вновь появилась двухкамерная. Сейчас ее размер 3,5-4 мм., максимальный ее размер был 80 мм. 3 раза я лежала в больнице, где назначали консервативное лечение, в данный момент гинеколог предлагает мне делать лапароскопию.Стоит ли ее делать и не будет ли у меня проблем с беременностью?

ответ:
Здравтсвуйте Ольга!
Главное понимать характер кисты (т.е доброкачественная она или патологическая) Если размеры кисты большие - это является показанием к ее удалению (лапароскопии). Нужно сдать онкомаркер СА125 и понаблюдать за ней в динамике. Нужно делать лапароскопию в специализированных центрах.

С уважением Д.В.

Светлана А.:

21 февраля 2011 года
Здраствуйте доктор! 5 дней назад мне сделали лапароскопию, удалили левую трубу (внематочная беременность), а такде спайки в правой трубе. Лечащий врач сказала, предохраняться 6 месяцев. Возможность второй раз забеременеть небольшая, так как спайки опять могут образоваться. Подскажите, как предупредить появление новых спаек, пока еще труба чистая?

ответ:

Спайки после лапароскопии могут появляется в течении первых нескольких дней после лапароскопии. Возможно восстановительное лечение (ФТЛ) , иногда я назначаю препарат лонгидаза.

С уважением Жердев Данила Владимирович

Наталья:

20 февраля 2011 года
Данила Владимирович, здравствуйте!
У меня должна была на след.неделе быть Лапароскопия, только вот теперь уже сомневаюсь будет ли она или нет. Сдавала все анализы, по крови,моче и прочему все ок. Но мазок выявил споры молочницы, Гинеколог в срочном порядке назначила Флюкостат и свечи клотримазол+ содовое сприцевание. Оказывается в больнице еще потребовалось сдать на некотрые инфекции, в срочном порядке тоже стала сдавать и выявились Ureaplasma spp., Gardnerella vaginalis,Ureaplasma parvum, останьх инфекций нет. Я пошла позавчера все это сдать, но с вечера делала свечку клотримазола и содовый раствор. Вопрос: могут ли мне делать Лапорскопию с такими инфекциями или придется ее отложить?+ диагностическое выскабливание полости матки
Спасибо больше за ответ заранее!

Здравтсвуйте Наталья!
Лучше перед операцией провести лечение, а если совсем правильно , то нужно сдать посев на уреаплазму и обычный бактериологический посев из влагалища и назначить оптимальное лечение.

С уважением Данила Владимирович

Зита:

19 февраля 2011 года
Здравствуйте Данила Владимирович!
Результаты последних анализов:
17-OH-прогестерон 42.65 нмоль/л СМ. КОММ.
Беременность:
1 трим. (5-12 нед): 3,55-17,03
2 трим. (13-28 нед): 3,55-20,00
3 трим. (29-36 нед): 3,75-33,33
За две недели до этого было 45.35
ПЦР на инфекции:
Chlamydia trachomatis НЕ ОБНАР
Ureaplasma ur.T-960 НЕ ОБНАР
Gardnerella vaginalis НЕ ОБНАР
Neisseria gonorrhoeae НЕ ОБНАР
Trichomonas vaginalis НЕ ОБНАР
Mycoplasma genitalium НЕ ОБНАР
Candida albicans НЕ ОБНАР
Herpes simplex virus I,II НЕ ОБНАР
Cytomegalovirus НЕ ОБНАР
Посев на флору и АЧ
1 Lactobacillus sp. 10^4 KOE/тамп
Комментарий
- нормальная флора.
Микроскопическая картина:
Эпителий плоский поверхностного и
промежуточного слоев. Детрит.
Лейкоциты - единичные в редких п/зр.
Микрофлора - лактоморфотипы в большом
количестве.
Получается 17-OH прогестерон особо не понижается пока?

Ответ:

Какая дозировка метипреда?
Нужно увеличивать дозу!
Анализы кроме 17 ОП хорошие

С уважением Данила Владимирович

назгуль:

18 февраля 2011 года
добрый ден,мне 26 лет замужем 2,5 года,не могу забеременеть. 2009 году обнаружили эндометриозную кисту в обеих яичниках. сделали лапораскопию. после операции 6 месяцев делали укол декапептил депо. но все равно не наступила беременность. спустя пол года назад опять обнаружили кисту в правом яичнике размером 71-54-38. и вот 15 февраля этого года сделали лапару. после лапоры диагноз обе трубы проходимы,очяги прижгли.доктор назначил опять же декапептил депо на 4-6 месяца.меня очень волнует этот вопрос я могу после этого лечения забеременет.доктор очень буду жду вашего ответа! заранее спасибо.

ответ:
Здравтсвуйте Назгуль!
Если было повторное удаление эндометриоидной кисты яичника, то мог пострадать овариальный резерв, поэтому агонисты ГнРГ нужно назначать с осторожностью, т.к. может быть гиперторможение функции яичников. Если ФСГ будет нормальный, то возможно проведение противорецидивной терапии агонистами в течение 2-3 месяцев. Пусть муж сдаст спермограмму.

Удачи.

С уважением Жердев Данила Владимирович

Инна:

17 февраля 2011 года
Здравствуйте! Мне 25 лет Беременностей не было В сентябре 2010г делала УЗИ матки (планирование беременности) которое показало небольшую фаликулярную кисту В декабре 2010г переболела ангиной В январе 2011г я и муж сдали анализы на ИППП - результат отрицательный Также я сделала контрольное УЗИ матки Результат следующий Размер матки длина 54 мм пер -зад 42мм ширина 52мм Контуры матки ровные Структура миометрия неоднородная Полость матки эндометрий - 6 2 мм ровный однородный Левый яичник размеры 64*32*49 мм особенности содержит эхонегат включения с мекодисперсн содерж 29*27 5 мм 26*23 5мм и Ф 18мм Правый яичник размеры 41*26*38мм без видимых изменений Заключение кисты левого яичника (эндометриоидные) Эхо-признаки эндометриоза тела матки? Врач делавший УЗИ порекомендовал побыстрее забеременить Мой лечащий врач назначил лечение на 15 день цикла дюфастон по 1 таблетке (10 мг) один раз в день 10 дней вобэнзим по 2 таблетке 3 раза в день 15 дней Через месяц на 5 день цикла (14 02 2011г ) сделали УЗИ Ф-киста исчезла две эндометр-ые остались в деаметре одна 31 вторая 26 Врач рекомендует сделать лапароскопию т к кисты распологаются очень близко друг к другу (практически сливаются)и шансов на то что они исчезнут нет Мы с мужем очень хотим ребенка настроились на зачатие в этом месяце (до этого еще не разу не пробовали - муж предохранялся) Но в случае успешного зачатия врач говорит что нужно будет делать лапароскопию на 16 недельном сроке беременности нас это пугает боимся нанести вред ребенку да и операт-ое вмешательство вообще как то пугает! Подскажите пожалуйста как нам лучше поступить попытаться забеременеть или сделать лапароскопию? Заранее огромное спасибо!

Ответ:

Если эндометриоидные кисты в результате лечения не исчезнут, то нужно делать операцию до беременности, риск осложнений операции при беременности намного выше. Конечно нужна операция.


С уважением Жердев Данила Владимирович

Наталия:

9 февраля 2011 года
Добрый день.Мне 36 лет,у меня непроходимость маточных труб,делали лапораскопию,одну трубу открыли,а вторую нет,через 2 месяца после операции я забеременела,беременность оказалась внематочной,делали пластику трубы,после беременность не наступала,и мы согласились на ЭКО,с первого раза забеременела и родила здоровую девчушку.Трубы непроходимыми остались,их не удалили.Подскажите,пожалуйста,их надо удалять или можно оставить?В них ведь какая-то жидкость,мы сдавали на анализ,сказали не потогенно.Что делать?Спасибо.

Здравствуйте Наталия!
Если расширенные маточные трубы не видны при УЗИ, нет жалоб, то проводить лапароскопию и удаление труб не нужно.

С уважением Данила Владимирович

Светлна:

5 февраля 2011 года
Здравствуйте, помогите пожалуйста советом. Мне 37 лет, есть дочь 20 лет. В 2007г. у меня была лапароскопия левого яичника, удалили и трубу и яичник.6 мес. принимала жанин, после чего врач разрешил беременеть. Рекомендовал с первых дней задержки принимать дюфастон. В итоге беременность замерла на сроке 4-5 недель. Прошел год и все повторилось вновь,плод погиб на сроке 4-5 недель. При всем при этом непрерывно принимала с первых дней задержки дюфастон.Доктор помогите советом, смогу ли я вообще выносить и родить ребенка, с зачатием проблем нет.

ответ:
Здравтсвуйте Светлана!
Лапароскопия была давно и беременность прерывается по другим причинам. Вам нужно пройти полное обследование у врача занимающегося проблемой невынашивания беременности и пройти подготовку к беременности.



С уважением Данила Владимирович

Зита:

31 января 2011 года
Здравствуйте Данила Владимирович!
результаты анализов:
ХГЧ на 27-е января 22712.
Гормоны:
Т4 свободный 15.4 пмоль/л норма 9.0 - 22.0
ТТГ 3.10 мЕд/л норма 0.4 - 4.0
Прогестерон 173.6 нмоль/л
Норма : Беременность: 1 трим.: 8,9 -468,4
2 трим.: 71,5 -303,1
3 трим.: 88,7 -771,5
ДЭА - SO4 3.5 мкмоль/л норма :Небеременные
женщины: 0,9-11,7
Беременность: 1 триместр: 3,1 -12,5
2 триместр: 1,7 -7,0
3 триместр 0,9 -3,6
Тестостерон 2.99 нмоль/л норма : Репродуктивный
период: 0,31-3,78
Беременность: до 3-4-х кратного превышения референсных значений небеременных.
При использовании оральных контрацептивов: 0,45-2,88
Постменопауза: 0,42-4,51
17-OH-прогестерон 45.35 нмоль/л норма
Беременность:
1 трим. (5-12 нед): 3,55-17,03
2 трим. (13-28 нед): 3,55-20,00
3 трим. (29-36 нед): 3,75-33,33
Постменопауза: 0,39-1,55
Пост-АКТГ: <9,70
Гемостаз:
АЧТВ 30 сек норма 25.4 - 36.9
Протромбин (по Квику) 99 % норма 78 - 142
МНО 1.01
Фибриноген 3.4 г/л норма 2.0 - 4.0

Ответ:
Здравствуйте Зита!
Большое спасибо за отзыв , мне очень приятно читать такие теплые и душевные слова. У Нас есть результат - это главное, спасибо, теперь нужно сделать все для сохранения беременности. Прогестерон отличный , дополнительно дозу дюфастона увеличивать не нужно. Гемостаз в норме. Только повышен 17 ОП, это фракция мужских половых гормонов ,повышение которых может вызвать,как неразвивающуюся беременность, так и расширение и размягчение шейки матки , т.е истмико-цервикальную недостаточность. 1/4 т метипреда вечером должны помочь. Контроль уровня тестостерона и 17 ОП черех 2 недели.

С уважением Данила Владимирович
PS Жду на скрининг в ПМЦ в 11-12 недель, прилетайте...

Елена:

1 февраля 2011 года
Здравствуйте. Проводите ли Вы лапароскопию на фоне беременности? Беременность 15-16 недель. В 12 недель сдавала все анализы и скрининг - все в беременной норме, СА 125 - 52.2. Имеется анэх. образование округлой формы 7.1см с четким и ровным контуром и неоднородным компонентом в верхней трети, которое не меняется в размере уже 10 месяцев наблюдения. Очень хочу удалить эту кисту до родов. Возможно ли это, и на сколько велик риск для плода? С благодарностью, Елена.

Ответ:
Здраствуйте Елена!
Вопрос о проведении лапароскопии решается консультативно совместно с главным акушером-гинекологом, проф Курцером М.А, поэтому нужно сделать УЗИ у врача УЗИ Герасимовой (прием по вторникам), затем мы на консилиуме рещим вопрос о целесообразности проведения лапароскопии. Жду Вас на прием.

С уважением Данила Владимирович

Олеся:

30 января 2011 года
Добрый день, мне почти 40лет, детей 2. Диагноз - аденомиоз матки,эхопризнаки гиперплазии эндометрия(тело матки ув.разм:дл-68,передне-задн.52 поперечн-60,толщ.передн.ст-24мм,задн-21)миометрий неоднородный,с изохенным узлом31*23мм интерстициально-субмукозным,деформированием полость матки.эндометр.визуалир.на всем протяж,толщиной 12мм,однородный но передн.контур полости матки деформирован.-19.04.2010г, а 30.01.11- положительный результат на беременность. Скажите пожалуйста что можно ожидать вынашу,и какие могут быть осложнения для ребенка? мне говорили что у меня миома растет внутрь полости матки.Заранее благодарна за ваше мнение и совет по всем диагнозам.

ответ:
Здравствуйте Олеся!
Если беременность наступила самостоятельно - это отлично. Очень часто у пациенток с субмукозным расположением узла бывает бесплодие, поэтому приходится проводить гистерорезектоскопию или лапароскопию, это повышает шансы на беременность. Нужен тщательный контроль за беременностью.

С уважением Жердев Данила Владимирович

NATALIA:

29 января 2011 года
zdravstvuyte mi s mijem xotim zdelat EKO; no umena nahli miomu razmerom okala trex cm,sama zaberemenit ne mogu delali operasiy udalili odin yaicnik i odnu trubu, druguy trubu perevyzali; doktar estli umena hansi kakie nebut zdelat EKO i zaberemenit?????? ved umena mioma i vsego odin yaicnik; mioma ne kakix semptomav ne daet,raspolojena mioma s naruje matki. mesacnie regularnie cerez kajdie 28dney, protekaemost menstrualnogo sikla 3dna no cucut s boliy v nacale pervogo dna a potom proxodet sama posebe; skojite pojaluysta mogu li ya nadeytsa na EKO ili net???? i nujnali pered EKO prinemat vitamini; spasibo zaranie;


ответ:
Здравтсвуйте Наталья!
В каждой конкретной ситуации вопрос о лапароскопии и миомэктомии решается индивидуально. Я думаю лапароскопию делать не нужно, т.к. миома не дает проявлений и не деформирует полость матки. Все зависит от врача ЭКО.

С уважением Данила Владимирович

Татьяна:

27 января 2011 года
Большое спасибо Данил Владимирович , за ответ и внимание, честно не надеялась. У меня очень не простая ситуация : я живу одна без мужа ( развелась 14 лет назад) , год назад у меня погиб ребенок - ему было 14 лет., родители в возрасте - так что практически - одна.( не подумайте что давлю на жалость очень тяжело быть одной)
Очень хочеться малыша год обращаюсь к врачам и без результата ., понимаю, что возраст не тот и уходит время.
спермограмма - это не возможно, делала поскоитальный тест - сперм-иды есть, подвижны.
анализы крови на гармоны:
ФСГ 0 7 д.ц. - 6,8
пролакти 7 д.ц. - 731
эстрадинол 7 д.ц. - 21
прогестерон - 21 д.ц. -89
ДГЭА 21 д.ц. - 7,7
тестерон 21д.ц. - 0,2
кортизол 21 д.ц.- 424.
17-гидроксипрогестерон 21 д..ц. 1,1
МСГ - трубы проходимы, двустронний сальпингит.Лечение лонгидаза 2 курса с перерывом 1 месяц.
дальше врач назначает не знаю как правильно назвать ( гидро......) в течении 10 дней для востановления функции труб .
Подскажите насколько необходима эта процедура?
Как поняла из УЗИ - тонкий эндометриии - чем можно наростить?
Ну и если не ошибаюсь в декабре и январе ( по результатам тестов и БТ) овуляции не было. Могла ли повлиять стимуляция уколом ХЧГ в ноябре, если да - через какое время она востановится. За ранее благодарна.

Ответ:
Если это гидротубация , то ее делать не нужно, т.к она необратимо повреждает маточные трубы. Если эндометрий тонкий , то его можно нарастить как эстрогенами , так и прогестероном - это решит врач. ХГЧ это препарат который вызывает овуляцию, а не стимулирует яичники. Обычно для стимуляции используется клостилбегит - антиэстроген или прямые индукторы (гонал или пурегон)

С уважением Данила Владимирович

Татьяна:

26 января 2011 года
Добрый день, мне 38 лет. В 1995 - роды, позже 1 оборот . ВМС - в течении 10 лет с перерывами .. В настоящее в течении года не могу забеременеть. Анализы:
Кровь на гормоны
-эстрадинол 7 д..ц. 21 - меньше нормы
- пролактин 7 д.ц. 731 - больше нормы
- 17-гидроксипрогестерон 21 д..ц. 1,1 - больше нормы.
МСГ - трубы проходимы, двустронний сальпингит.
фолукулометрия ( ноябрь)- доминантые до 19 мм. (декабрь) -до 16мм..
эндометрий - 11 д.ц.. - 5,5мм.
БТ (январь) - с 10 дц. 37,2 далее в пределах 37.2 - 37,4 - 37
с 10 д.ц. по 16 д.ц. тесты на овуляцию отрицательные.
Лечение:
Митрогил , лонгидаза, вильпрофен.
Прогинова с 5 по 9 д.ц. 1 таб в день
Дюфастон /утрожестан с 16 по 25 д.ц. - 1 таб - 2 разав день
В ноябре стимуляция ХГЧ .
Результатов - нет .Скажите, в чем причина .Согласны ли Вы с назначенным мне лечением?. За ранее благодарна. . . .

Ответ:
Здравтсвуйте Татьяна!
Нужно пройти детальное обследование у врача занимающегося проблемой бесплодия. Нужно исследовать спермограмму мужа, все гормоны включая ЛГ, ФСГ, пролактин и т.д. Посмотреть результаты мазков и посевов из влагалища. Конечно лучше данные вопросы решать на приеме. Вопрос о лапароскопии нужно решать только после детального обследования.

С уважением Данила Владимирович

Татьяна:

24 января 2011 года
Киста левого яичника - с 2006 года...не оперировала. Затем 3 беременности и 2 родов. Сейчас кормящая мать (ребенку 8 мес). 21 числа температура с 37 утром до 38 к вечеру. УЗИ от 22 выявило уже 2!!! кисты на левом яичнике. цитирую: левый яичник представлен кистозными образованиями с неоднородным содержимым d 3.5 x 3.2 cm d 4.2x3.3 cmt необходима консультация насчет серьезности кист и целесообразности операции , возможна ли лапароскопия...беспокоят легкие боли в боку, но они и раньше были все эти годы....и.... сколько это будет стоить?

Здравтсвуйте Татьяна!

Для начала нужно сделать УЗИ (желательно у нас в клинике), затем показаться с результатом УЗИ. Кроме того, нужно сдать онкомаркер СА-125. Если киста у Вас с 2006, то скорее всего понадобится лапароскопия и удаление кист. Зачем испытывать судьбу!

С уважением Жердев Данила Владимирович.

Анастасия:

20 января 2011 года
Здравствуйте ! Я раз в год хожу к гинекологу, меня никогда ничего не беспокоило и все анализы были отличные! Но на днях я пришла в клинику \'уро про\' на обследование (по телевизору шла активная реклама) и мне поставили диагноз \'эндометриоз\' ! Мне 25 лет, детей нет и пока не планирую. Подскажите, что это за диагноз ?

Ответ:

Здравствуйте Анастасия!
Скорее всего этот диагноз установлен на основании жалоб на обильные и болезненые менструации (наиболее частые жалобы при эндометриозе). Если у Вас нет бесплодия , нет эндометриоидных кист яичников, аденомиоза (т.е эндометриоза матки)), то лечиться не нужно. Если Вас очень беспокоят боли и есть другие жалобы, то возможно назначения лечения и даже лапароскопии.
Пришлите результаты УЗИ.

С уважением Данила Владимирович

Юлия:

21 января 2011 года
Данила Владимирович, в какой день Вы делаете лапароскопию по поводу поликистоза яичников? Спасибо!

Здравствуйте Юлия!

После менструации!

С уважением Данила Владимирович

Оксана:

20 января 2011 года
Здравствуйте, мне 23 года в 2008 году мне сделали операцию, был разрыв эндометриоидной кисты на правом яичнике, в декабре 2010 году, опять обнаружили на правом яичнике эндометриоидную кисту, наблюдалась у врача, но в результате опять был разрыв, сделали операцию, прижгли сосуд правого яичник. После операции назначили 3 месяца пить контрацепцию. Мы с мужем планируем завести ребенка, подскажите, пожалуйста, через какое время можно беременеть после такой операции. Один месяц я пропила контрацепцию, дальше боюсь пить, потому-то после таких таблеток минимальная вероятность забеременеть?

ответ:

Здравтсвуйте Оксана!

Конечно нужно планировать беременность в ближайшее время, т.е сейчас, т.к эндометриоз может рецидивировать, т.е появиться снова. Эндометриоз это заболевание которое стоит на втором месте в женском бесплодии. Я после операций при эндометриозе назначаю более сильные препараты.

С уважением Данила Владимирович

Ирина:

18 января 2011 года
Здравствуйте! Проходила исследование у гинеколога по поводу бесплодия. Почему нужно лечить уреаплазму? Мы ее вылечили с мужем: принимали антибиотики + нормобакт+ циклоферон (инъекции)+генферон+флюкостат. Можно ли забеременеить, если у меня ретрофлексия матки (загиб кзади), если нет других инфекций. И у меня увеличена щитовидка незначительно+ маленький узелок в правой доле.

Здравтсвуйте Ирина!
Причин бесплодие может быть множество.
Нужно пройти обследование. Какое- Вы можете прочитать в разделе бесплодие. Кроме того, сдайте гормоны щитовидной железы. Если есть узелок в щитовидной железе, это не значит что будет нарушена ее функция.

С уважением Данила Владимирович

Зита:

18 января 2011 года
Результаты анализов:
Прогестерон - 191.1 нмоль/л
Референсные значения:
Беременность:
1 трим.: 8,9 - 468,4
2 трим.: 71,5 - 303,1
3 трим.: 88,7 - 771,5
Гемостаз и Д-димер
АЧТВ - 30 сек норма : 25.4 - 36.9
Протромбин (по Квику) - 93 % норма: 78 – 142 %
МНО - 1.05
Фибриноген - 3.4 г/л норма: 2.0 - 4.0 г/л
ХГЧ на 17-е янв. 1364, 12-го янв. был 153.

Здравтсвуйте Зита!

ХГЧ растет хорошо. Теперь нужно сделать УЗИ, беременность при таком ХГЧ должно быть видно в полости матки. Анализы хорошие. продолжайте лечение!!!

Удачи

С уважением Данила Владимирович

Варвара:

16 января 2011 года
Здравствуйте, мне 23 года.Хочу завести ребенка. В январе 2010 поставили диагноз пкя размеры матки 45,6х34,8х37,8 м-эхо 9,4. Правый яичник 35х20,левый 38х25 пропила пол года жанин. На отмене беременность не наступила. Спустя 3 мес после отмены жанина сделала еще узи. Результаты матка 52,4х40х53, м-эхо 5, правый яичник 43х26,левый 38х22. Повторно пить гармоны не стала. Сейчай уже 2й мес. подряд месячные идут малым колличеством выделений и 2-3 дня (раньше 6-8 дней)Есть ли необходимость делать лапороскопию? или можно просто сменить гормональный препарат?

Ответ:
Здравтсвуйте Варвара!
Нужно исследовать проходимость маточных труб и спермограмму мужа. Кроме того, сдайте гормоны крови на 2-3 д.ц ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, тестотерон, кортизол, ДГЭА-С, Т4 св, ТТГ. После обследования Вам нужно провести стимуляцию овуляции прямыми индукторами (Гонал Ф, пурегон) в течение 2х циклов. Если беременность не наступит сделайте лапароскопию биопсию и дриллинг обоих яичников. Скорее всего это СПКЯ?

С уважение Данила Владимирович

Клавдия:

14 января 2011 года
Здравствуйте! Мне 20 лет, в 17 была эндоскопическая операция на левом яичнике паравариальная киста. прошел месяц после операции киста опять выросла. Врачи сказали, что такая киста не лечится:( есть только один вариант забереминить, пытаюсь уже как год,но ничего не получается. Что вы можете посоветовать? Заранее спасибо.

Ответ:
Нужно пройти обследование: 1. проходимость маточных труб 2. спермограмма мужа 3. гормоны крови 4. УЗИ (желательно в Нашем Центре) и затем показаться на консультацию (показать выписку. Необходимо выяснить характер кисты, проветси ее лечение.

С уважением Данила Владимирович

Inna:

13 января 2011 года
Добрый день!
Вопрос относительно заживления швов после лапароскопии. Я делала операцию месяц назад (не в Москве). 2 недели назад начали беспокоит болезненные ощущения в районе пупка (куда собственно и вводился прибор). Внешне все выглядит нормально (все давно зажило), но прощупывается продолговатое, 2 см, болезненное уплотнение. Также чувствую дискомфорт сидя или если стараюсь напрячь пресс. Скажите, пожалуйста, это нормально? И, вдогонку вопрос - на 2 день после операции почувствовала онемение в верхней части бедра, снаружи. Мне сказали, это пройдет, но до сих пор большой участок кожи так и не восстановился.
Если мне необходим осмотр - готова приехать в любое время.
С уважением,
Инна.

ответ:
Здравтсвуйте Инна!
Конечно нужно показаться Вашему хирургу!

С уважением Данила Владимирович

Ирина:

12 января 2011 года
Здравствуйте! Мне 30 лет. При лапароскопии и гистероскопии был обнаружен внешний эндометриоз 2й степени и диффузный аденомиоз,удален полип в матке 6 мм. Назначено лечение бусерилином Депо 3мя уколами. Первый укол сделан на пятый день после лапароскопии, но через 13 дней начались месячные, которые продолжаются уже 10 дней и более обильные, чем раньше.Подскажите, пожалуйста. в чем причина и возможно ли такое?

Ответ:
Здравтсвуйте Ирина!
Смотря на какой день цикла сделана первая инъекция, как правило инъекция делается в начале цикла или на 21 д.ц. Менструации после первой инъекции всегда обильные(необычная), т.к происходит выброс гормонов после инъекции, а потом через 2 недели их снижение. Скорее всего инъекция была сделана во 2 фазу цикла.
Лечение отличное, только бусерелина депо нет пока в продаже, у них закончилась лицензия (где Вы его взяли?)

С уважением Данила Владимирович

ирина:

12 января 2011 года
мне 29 лет,беременность не наступала не разу,соответственно ни выкидышей ни обортов не было,в 21 год перенесла полостную операцию на правом яичнике,удалили кисту(одна разлилась),месячные идут с 10 лет регулярные 28-31 день цикл,3-4 продолжительность.в этом месяце месячные не пришли(9января)по узи 1фаза менструального цикла, поставили диагноз поликистоз яичников,согласилась на лапараскопию.как ее будут проводить,есть ли шанс после операции зачать ребенка?какие последствия после лапараскопии.если не забеременнию в течении года операцию что опять надо будет делать? с уважением к вам Ирина.спасибо

Здравтсвуйте Ирина!
После полостных операций очень часто появляются спайки в малом тазу, поэтому скорее всего понадобится лапароскопия. Конечно шансы забеременеть после операции должны повыситься. Кроме того, нужно мужу сдать спермограмму.
Вопрос о демедуляции и биопсии яичников (в плане СПКЯ) нужно решать после проведения дообследования (гормоны крови и т.д)
Удачи.

С уважением Данила Владимирович

Ольга:

10 января 2011 года
Здравствуйте! Мне 24 года, восемь месяцев назад родила первенца, после проверок необнаружили ничего (все было в норме). Я забеременела второй раз, сейчас 6 недель, на узи обнаружили кисту на левом яичнике (53 мм). Могу ли я выносить второго ребенка без оперативного вмешательства и угрозы для здоровья своего и малыша? Заранее спасибо!!!

Ответ:
Здравтсвуйте Ольга!
В каждой конкретной ситуации вопрос о лапароскопии решается индивидуально. Лучше сделать УЗИ а Нашего заведующего УЗИ (Мальберг О.Л.) и показаться на прием. Возможно это киста функциональная и ее оперировать не нужно, она самостоятельно может исчезнуть до 18 нед.

С уважением Данила Владимирович

natalia:

8 января 2011 года
zdravstvuyte umena takoy vopros: umena mioma 3cm boley ne kakix netu matka v norme mesacnie idut regularno kajdie 28 dney dlitelnost mesacnix 3dna, est li umena hansi zaberemenit i donosit do konsa beremenosti. zaranie sposibo.
ответ: Здравтсвуйте Наталья!
Если у Вас миома матки не деформирует полость матки и нет бесплодия, кровотечений и т.д, то лапароскопию делать не нужно. Лучше вопрос о целесообразности проведения лапароскопии решать на приеме.

С уважением Д.В.

Людмила:

23 декабря 2010 года
Здравствуйте, доктор!
Мне 35 лет, была лапароскопия, эндометриоз 4 ст., спайки с кишечником, трубы проходимы. Сейчас сделала 3й укол диферелина. Врач, который делал лапароскопию, рекомендует повторную лапароскопию (назначил сразу после проведенной операции), лечение 6 месяцев. Т.е. сделать повторную лапару и еще 3 мес.уколов. Врач-репродуктолог, у которого я наблюдаюсь, рекомендует лечение на 3 мес. и потом либо самост.беременность либо, что по его мнению лучше, ЭКО. До операции не могла забеременеть 1,5 года. Подскажите, какова необходимость проведения повторной лапароскопии? Первый укол я сделала на 2-й день первой менструации после операции. В интернете много медицинских статей, что нет необходимости пролечиваться 6 мес., что клин.наблюдения рецидивов одинаковы после 3 и 6 мес. А вероятность самост.зачатия выше и быстрее после 3=х мес. Каково Ваше мнение? И есть ли необходимость обследовать кишечник на предмет эндометриоза, т.к. врач кишечник не трогал и спайки с кишечником не рассекал? Запоры были до операции, потом стул нормализовался, сейчас опять проблемы.

Ответ:
Если придатки врач от спаек освободил, повысив тем самым шансы на наступление беремености, то лучше после отмены препаратов пытаться самостоятельно забеременеть. Если беременность не наступит в течение 3-6 месяцев после отмены препаратов, то лучше сделать ЭКО. В любом случае у меня нет выписки и протокола операции. Иссечением инфильтрата лучше заниматься после родов, это очень травматичная операция и она может не повысить шансы , а снизить, т.к образуется большая раневая поверхность. Для решения вопроса о продолжительности лечения нужно видеть протокол операции. Конечно 6 мес более эффективно.

С уважением Данила Владимирович

Инна:

16 декабря 2010 года
Скажите пожалуйста, могут ли таблетки викасол вызвать бесплодие???

Ответ: Конечно нет, это гемостатический препарат.

С уважением Д.В.

Надежда:

9 декабря 2010 года
добрй день,мне 25 лет,год назад была трубная беременность справа,трубу не сохранили,в данный момент кисты на обоих яичниках,и спаечный процесс в малом тазу,будут делать лапароскопию по удалению спаек.Можно ли одновременно удалить кисты?

Ответ:
При операции и разделяются спайки и удаляются кисты яичников( Если их нужно удалять!).

С уважением Д.В.

Екатерина:

9 декабря 2010 года
Здравствуйте,мне за год в феврале и в ноябре этого года делали операции по удалении кист яичников.Последний диагноз-эндометриоидная киста яичника.Была резекция.Оба яичника оставлены.Сейчас врач назначил лечение:витаминотерапия,фолиевая кислота и дюфастон с 16 по 25 день цикла.Гармональные контрацептивы пила после первой операции(6 месяцев).Они мне не идут.Хотелось бы узнать стоит мне пить Дюфастон.В дальнейшем я планирую беременность.Месячных нет со 2 ноября.

ответ:
Лучше сдать гормоны крови ЛГ, ФСГ, эстрадиол и сделать УЗИ. Пришлите результаты обследования.

С уважением Д.В.

алина:

4 декабря 2010 года
сделала лапароскопию эндометр киста яичнка резекция левого яичника дренирование малого таза коагуляция эндометриодн очагов назначили бусерелин полгода жанин потом продув мат труб а потом только беременность а я боюсь что бусерелин может не стоит столько времени ждать через сколько можно забеременеть

Ответ:
Здравтсвуйте Алина!

Конечно если был выраженный эндометриоз, то необходима противорицедивная теапия бусерелином от 3-6 месяцев, а затем беременность. Нет смысла в назначении жанина. Пытайтесь беременеть 5 месяцев, а затем лучше ЭКО, иначе может быть рецидив эндометриоза.
С уважением ДВ

Светлана:

2 декабря 2010 года
Здраствуйте.
Я примерно 1,5 года принимала регулон. Потом прекратила. Цыкл был нормальный, а на 3 месяц после отмены регулона обнаружили функциональную кисту на левом яичнике 35х28 мм. Назначили опять регулон. Затем сдала анализы и выявили уреаплазму. Может ли уреаплазма вызвать нарушение цыкла и кисту?

Ответ:
Здравствуйте Светлана!
Нужно понять характер кисты и понаблюдать за ней в динамике, можно на фоне контрацептивов. Уреаплазма не вызывает нарушение цикла, чаще как моноинфекция она вызывает непроходимость маточных труб в ампуллярных отделах. Если киста сохраниться нужно ее удалить (лапароскопия)

С уважением ДВ

Мария:

28 ноября 2010 года
Здравствуйте доктор! мне 27 лет, замужем, беременности не было, абортов тоже, уже 4 года пытаюсь забеременеть, что только не делали и чем только не лечили, у мужа все в норме, спермаграмма в норме, у меня поликистоз яичников, небольшое ожерение вес 71, рост 161, повышен тестостерон, есть лишнее волосы на бедрах, в 2009 году делала 2 стимульяции овуляции клостебегитом, при первой образовалась киста, личили прошла, потом стимуляция вроде все внорме но беременность не наступила, проходимость маточных труб с права в норме с лево под вопросом, с декабря по май 2010 принемала диана 35, после месячные шли сами, но цикл 40-50 дней, сегодня ходила к гинекологу-эндокринологу говорит что надо делатть лапроскапию, потом стимуляцию в течении 6 месяцев потом перерыв потом опять стимуляцию ну а если беременность не наступит идти на ЭКО, как вы думаете и что мне делать, стоит сделать лапроскопию?

Ответ:
Я думаю лучше сделать операцию, иследовать проходимоть маточных труб, ликвидировать другие причины бесплодия, кроме СПКЯ (если они есть) и сделать дриллинг яичников, это повысит шансы на наступление беременности. Можно пытаться беременеть после операции и без стимуляции овуляции 6 месяцев. Операцию лучше сделать в специализированных центрах, иначе можно потерять яичники.

С уважением Д.В.

Марина:

20 ноября 2010 года
Добрый день,мне 36 лет,мне делали лапораскопию по удалению эндометриозной и кисты и очагов...После операции мне назначили пить злотекс либо данол,я опрочла в интернете действия этих препаратов и испугалась пить,другой врач посоветовал регулон пить 3 месяца без перерыва,скажите,правильно ли я делаю,я очень хочу ребеночка и поэтому,могу ли я начать планировать ребенка после 3 -х месяцев принятия регулона?спасибо

Ответ: В каждой конкретной ситуации врач выбирает тактику лечения пациентки, на мой взгляд противорецидивное лечение аГнРГ более оправдано, чем прием контрацептивов. Это 3ая степень распространения эндометриоза, очень высокая степень.

С уважением Д.В.

Вита:

19 ноября 2010 года
серозная цистоденома 72*80мм, беременность 10 недель, предлагают лапороскопию на 16 неделе, говорят высока опасность утраты беременности-как быть

Ответ:
Да, лучше сделать лапароскопию на 16-17 неделе, т.к в большинстве случаев функциональные кисты исчезают на этом сроке, если киста сохраниться, то лучше ее удалить, не рисковать.

С уважением Д.В.

Наталья:

18 ноября 2010 года
Добрый вечер, Данила Владимирович! Год назад у меня обнаружили кисту желтого тела правого яичника(4,3х2,5х3,0). Лечение назначили гормонами \'новинет\' на 6 месяцев. Контрольное УЗИ не сделала, но через 4месяца после гормонов опять сделала обследование. Оказалось, что киста стала двухфазной и увеличилась до 8,0х4,6х5,8. Мне опять назначили лечение: викасол, циклоферон, гентамицин, хлористый. Прошла. Контрольное УЗИ собираюсь делать на 5-ый день цикла. Меня беспокоит это лечение, т.к. киста даже не уменьшается, а нооборот, растет. Мне 33 года, беременности не было, с мужем живем 11лет, очень хочется детей. Помогите, пожалуйста, как избавится от этой болячки и зачать, выносить и родить здорового малыша. Заранее Вас благодарю.

Ответ:
Если киста будет выявлена, то лучше сделать лапароскопию с целью ее удаления, при этом максимально сохранить яичник. Кроме того, сдайте онкомаркер СА-125 и сделайте гастроскопию. Лучше сделать УЗИ в Перинатальном медицинском Центре, звоните и записывайтесь на УЗИ.

С уважением Д.В.

Полина:

16 ноября 2010 года
Данила Владимирович, подскажите, пожалуйста, можно ли пройти курс массажа (ноги, спина), если 2,5 месяца назад была операция по удалению кисты яичника и проведена коагуляция очагов эндометриоза? Сейчас я на люкрине-депо. Спасибо заранее.

Ответ:

Конечно можно, только нужно избегать прямых солнечных лучей, т.к могут быть пигментные пятна.

С уважением Д.В.

Алинка:

12 ноября 2010 года
Здравствуйте.
Не могу забеременнеть в течение 8 лет. Первая беременность 8 лет назад была неразвивающаяся, ходила по многим врачам, никто ничего не обнаружил, пока не обратилась в одну из самых дорогих клиник.
На первом же обследовании функционирующую кисту левого яичника, также толщина эндометрия очень маленькая (7 мм, сказали врачи). Зависит ли развитие эндометрия от этой кисты? Может ли именно это проблема быть причиной бесплодия?
Помогите пожалуйста.

Ответ:
Нужно видеть данные Вашего обследования и знать подробно Ваш анамнез - очень трудно ответить на вопрос. Нужно знать характер кисты и т.д.

С уваженим Д.В.

Оля:

10 ноября 2010 года
Здравствуйте!
Имеет ли смысл оперативное вмешательство с целью удаления эндометриодных кист перед планированием беременности?
30 лет, ни разу не пыталась беременеть, абортов нет.
Или лучше какое-то время пытаться беременеть своими силами, скажем, в течение года и при ненаступлении Б идти на операцию?
Спасибо.

Ответ:
Здравствуйте Оля!
Эндометриоидные кисты являются показанием к их хирургическому удалению.Эндометриоз в большинстве случаев сопровождается бесплодием, поэтому требуется лапароскопия с последующим медикаментозным лечением эндометриоза. Попробуйте!

С уважением Д.В.

Елена:

29 октября 2010 года
Здравствуйте, Данила Владимирович! Мне 32 года. Беременности не было. В 1997 г. была резекция на левом яичнике. Вроде удачная. В 2005 г. снова обнаружили кисты на обоих яичниках. Сразу предложили операцию. Но я решила лечиться нетрадиционными методами, которые приостановили рост кист, но не избавили от них. 4 года назад еще обнаружили зоб на левой доле ЩЗ. В сентябре ее удалили. С августа этого года начался акктивный рост кист: от 28 мм в августе, 48 мм в сентябре, до 67 мм 38 октября. Может, это связано с гормональными изменениями и гипотиреозом? Я в панике, мне рекомендуют срочно оперироваться, возможно, с удалением обоих яичников. Какая же после этого беременность и жизнь? Они боятся, чтобы не образовался рак, я, конечно, тоже этого боюсь, но жизнь инвалидом тоже не светит. Подскажите, пожалуйста, что мне делать, и сможете ли Вы мне помочь?

Ответ:
Лучше сделать УЗИ у нас в Центре тел регистратуры 84997446954 (Зав отд Мальберг Ольга Ленидовна) и показаться на прием. Главное понять характер кист - это видно на УЗИ. Кроме того, сдайте онкомаркер СА 125.

С уважением Д.В.

Наталья:

24 октября 2010 года
Здравствуйте,на сроке беременности 12 недель случился выкидыш,как потом сказал врач,что беременность замерла на сроке 6-7 недель по причине присутствия в матке нароста,он мешал развитию плода,что мне делать?

Ответ:
Нужно через 2-3 месяца после операции пройти обследование для выяснения причин потери беременности. Как правило, большинство последующих беременностей заканчиваются благополучно.

С уважением Д.В.

Индира:

23 октября 2010 года
Здравствуйте, доктор! Хочу спросить Ваше мнение. Мне 20 лет, детей нет, недавно проходила осмотр у гинеколога и меня отправили на кольпоскопию. Там поставили диагноз: зона трансформации, гиперплазия цилиндрического эпителия, ВПЧ с формированием папиллом, хронический цирвицит, CIN 1-2. Проводили анализ на инфекции, ничего кроме ВПЧ не нашли, мазок на флору показал много лейкоцитов, остальное в норме. УЗИ тоже в норме. Меня особо ничего не беспокоит, только иногда коричневые выделения бывают, особенно перед менструацией. Врач на основании поставленного диагноза направила на лазерное прижигание шейки матки (не знаю как точно называется процедура). После этого я консультировалась у другого доктора, который сказал, что лазер не нужен а нужно только наблюдаться. Подскажите пожалуйста, как лучше поступить в этой ситуации? Какой доктор прав?

Ответ:
Нужно пройти исследование на инфекции (бак посев из влагалища + микроскопия мазка по Грамму, ПЦР мазок на инфекции), после этого пройти лечение и повторить мазок на онкоцитологию. Возможно дисплазия уйдет и конечно нужно повторить расширенную кольпоскопию с специализированном стационаре. Если будет патология шейки матки, то нужна биопсия. Лечение лазером без биопсии не нужно, можно сильно травмировать шейку матки и это может вызвать бесплодие.

С уважением Д.В.

Ирина:

23 октября 2010 года
Здравствуйте! Мы с мужем очень хотим ребенка. Но при прохождении УЗИ у меня выявили эндометриодную кисту левого яичника (45*41мм), рекомендована лапароскопия. Ответьте, пожалуйста,можно ли подождать с операцией и сделать её после родов? И вообще, возможно ли забеременнеть и выносить ребенка с эндометриодной кистой? Что означает фолликулярный аппарат правого яичника в норме (УЗИ на 9 день цикла)? Заранее, большое спасибо за ответ

Ответ
Лучше операцию провести до беременности, данная киста является показанием для ее удаления. В моей практике былибеременности на фоне эндометриом, но это редкость, обычно ко мне на прием приходят с бесплодием и кистами.

Удачи

Мария:

23 октября 2010 года
Здравствуйте! Мне 29лет. Берменности и воспалительных заболеваний не было. Гармональные противозачаточные никогда не принимала.Анализы на скрытые инфекции отриц.Врач,на основе УЗИ,поставила мне диагноз эндометриоз I ст (матка нормальных размеров).И сказала, что это является причиной бесплодия. Прописала мне Жанин 3 упаковки со 2-3 дня цикла, затем перерыв 7 дней и еще 3 упаковки. Одновременно с Жанин по очередности принимать Во-бензим и Магний В6. Скажите, действительно ли я не могу забереминеть из-за эндометриоза I ст? Согласны ли Вы с назначенным мне лечением?

Ответ:
Посмотрим после отмены препаратов. Беременность может наступить на фоне отмены. Пусть муж сдаст спермограмму.

С уважением Д.В.

Ирина:

23 октября 2010 года
Здравствуйте! Мы с мужем очень хотим ребенка. Но при прохождении УЗИ у меня выявили эндометриодную кисту левого яичника (45*41мм), рекомендована лапароскопия. Ответьте, пожалуйста,можно ли подождать с операцией и сделать её после родов? И вообще, возможно ли забеременнеть и выносить ребенка с эндометриодной кистой? Что означает фолликулярный аппарат правого яичника в норме (УЗИ на 9 день цикла)? Заранее, большое спасибо за ответ

Ответ:
Как правило, эндометриоз является причиной бесплодия. Шанс беременности конечно есть, но маленький. Лучше перед беременностью ее хирургически удалить (лапароскопия). С уважением Д.В.

Наталья:

16 октября 2010 года
Добрый день! Беременность 21 неделя, неделю назад, заметила небольшое опущение живота, но он не висит, а просто сместился вниз. Анализы хорошие, ни чего не болит, стало больше белей, изжога прошла (она была с начала беременности). Моя доктор в отпуске, проконсультироваться пока не с кем. Подруги пугают, что это может быть предвестником родов, а нам ещё не срок. Может ли такое быть? Спасибо большое.

Здравтсвуйте Наталья!
Лучше сделать УЗИ и показаться другому врачу.

С уважением Д.В.

Зита:

14 октября 2010 года
Здравствуйте Данила Владимирович!
Несколько дней назад я закончила прием первой упаковки Жанина, к концу приема упаковки у меня начались коричневые выделения в виде мазни, но месячных почти не было, были густые коричневые выделения продолжительностью в полтора - два дня. Является ли это нормой?

здравтсвуйте Зита!

После в 7и дневный перерыв должна начаться менструально-подобная реакция.

С уважением Д.В.

Зита:

8 октября 2010 года
результаты анализов:
Микроскоп. иссл. мазка СМ КОММ Микроскопическая картина:
V -
Эпителий плоский поверхностного слоя.
Лейкоциты - единичные в п/зр.
Микрофлора - лактоморфотипы, грам (+) коккобациллы в
умеренном количестве.
С -
Картина, идентичная предыдущей.
U -
Клетки вагинального и уретрального эпителия.
Лейкоциты - единичные в препарате.
Микрофлора - та же, что в \' V \', в меньшем количестве.
Трихомонады и гонококки не обнаружены.

Бак посев на флору \'V\'
выделена культура: Weisseria flavescens 10^7
устойчивый -
чувств.+

Антибиотикограмма:
- устойчивый
+чувствительный
Ампициллин -
Амоксиклав -
Цефазолин +
Цефтазидим -
Цефоперозон +
Цефтриаксон +
Клиндамицин -
Линкомицин -
Гентамицин +
Неомицин -
Амикацин +
Левомицетин -
Рифампицин -
Ванкомицин -
Ципрофлоксацин -
Доксициклин -

Посев на Ureaplasma spp. и АЧ
Ureaplasma spp. > 10^4 KOE/тамп
1
S - чувствительный.
R - устойчивый.
I - умеренно устойчивый
Чувствительность к препаратам 1
AZITHROMYCIN S
CIPROFLOXACIN R
CLARITHROMYCIN S
DOXYCYCLINE S
ERYTHROMYCIN S
JOSAMYCIN S
OFLOXACIN R
PRISTINAMYCIN S
TETRACYCLINE S

Что мне делать дальше? Пожалуйста помогите избавиться от уреаплазмы!!!

ответ
Здравтсвуйте Зита!
Я узнал у наших микробиологов по поводу Neisseria она живет в верхних дыхательных путях и возможно врач выдохнуд на стерильную среду. Уреаплазму нужно лечить вместе с мужем, т.к. титр более 10Х4. Лечение: вильпрафен 500 мгх2 раза 7 дней, микосист 150 мг на 3и7 ой день приема анибиотиков, спринцевание влагалища раствором тантум-роза 5 дней, после спринцевания тержинан 5 дней на ночь по 1 таблетке смочив водой, линекс 2кх3 раза 2 недели.Затем после антибиотиков свечи кипферон 500 тыс в прямую кишку и влагалище на ночь 2 недели. Контрольное обследование через 7 дней после окончания всего лечения. Мужу антибиотик, микосист и линекс также.

С уважением Данила Владимирович

Виктория:

30 сентября 2010 года
Добрый день. Такой к Вам вопрос-проблема. У меня были 1 роды. Абортов не было. Через 2 года после родов трубная беременность слева, трубу удалили. Через полтора года трубная справа трубу сохранили(туботомия). Обследовалась на инфекции нашли уреаплазму и микоплазму, пролечилась. Съездила на лечение в Белокуриху. Пролечилась грязями, орошения гинекологические и кишечные. Гирудотерапия. В день отъезда в санаторий пошла на УЗИ нашли кисту 57*58*56 в правом яичнике. После лечения в санатории перед отъездом прошла УЗИ киста уменьшилась до 20мм. И обнаружили полип в матке. По приезду домой сразу пошла в женскую консультацию. Обследовалась для гидротубации. Сегодня пошла на гидротубацию сказали нельзя делать пока не удалю полип. Врачи меняются постоянно. Не знаю какие действия предпринять еще. Очень хочется ребенка! Помогите пожалуйста!
Ответ:
Конечно шансы для наступления беременности естественным путем низкие, т.к 1 маточная труба удалена, а вторая оперирована. Эффективность повторных операций при таком анамнезе низка. Киста яичника скорее всего функциональная (если это не расширенная маточная труба-гидросальпинкс, т.к. сохранена правая маточная труба). Поэтому необходимо проконтролировать данную кисту, провести дифф диагностику. Если киста исчезнет, то нужно будет удалить полип под контролем гистероскопии и делать ЭКО, не терять время. Исследование проходимости маточной трубы делать не нужно.

С уважением Данила Владимирович

Зита Мерешкова :

19 сентября 2010 года
Результаты анализов
Посев на Ureaplasma spp. и АЧ
Ureaplasma spp. > 10^4 KOE/тамп
1
S - чувствительный.
R - устойчивый.
I - умеренно устойчивый
Чувствительность к препаратам 1
AZITHROMYCIN S
CIPROFLOXACIN R CLARITHROMYCIN S
DOXYCYCLINE S
ERYTHROMYCIN S
JOSAMYCIN S
OFLOXACIN R
PRISTINAMYCIN S
TETRACYCLINE S
Два года назад принимала от уреаплазмы юнидокс-солютаб, полтора месяца назад вильпрафен.

Здравтсвуйте Зита!
Лучше сдать бактериологический посев из влагалища + микроскопия мазка по Грамму и посмотреть состояние микроциноза влагалища, титр уреаплазмы высокий и скорее всего ее нужно будет лечить вместе с мужем.
С уважением Д.В.

гульнара:

10 сентября 2010 года
диагноз склерокизтоз яйчников поможет только лапороскопия?

Ответ:
Здравствуйте Гульнара!
При проходимых маточных трубах и нормальной спермограмме мужа мы проводим стимулирующую терапию и при ее неэффективности рекомендуем лапароскопию с целью оценки сотсояния органов малого таза и демедуляции яичников.

С уважением Д.В.

Елена:

26 августа 2010 года
гидросальпиенс справа
с таким диагнозом будут проблемы с беременностью и какие?

Ответ
конечно могут быть проблемы, гидросальпинкс -это расширенная маточная труба (она расширена из-за частичной или полной непроходимости). Хотя беременность может наступить через другую маточную трубу. к.м.н. Жердев Д.В.

Елена:

26 августа 2010 года
У меня в течение 2х лет нет беременности, что мне делать и какое обследование пройти.


Ответ

Вам нужно пройти обследование у гинеколога занимающегося проблемой бесплодия. Обследование: гормональное обследование, инфекционный скрининг, УЗИ, исследование проходимости маточных труб (исследование проходимости с помощью УЗИ, рентгенологическое исследование),спермограмму мужа и т.д. Наиболее частой причиной бесплодия является спаечный процес в малом тазу (трубно-перитонеальное бесплодие). к.м.н. Жердев Д.В.

Людмила:

26 августа 2010 года
Здравствуйте. У меня параовариальная киста левого яичника. Можно ли обойтись без операции (лапароскопии)и вылечить с помощью гирудотерапии? Спасибо.

Ответ

В каждой конкретной ситуации индивидуально решается вопрос о проведении лапароскопии. Пришлите результат УЗИ. к.м.н. Жердев Д.В.

Юлия:

26 августа 2010 года
Здравствуйте! Мне 29лет. Берменности и воспалительных заболеваний не было. Гармональные противозачаточные никогда не принимала.Анализы на скрытые инфекции отриц.Врач,на основе УЗИ,поставила мне диагноз эндометриоз I ст (матка нормальных размеров).И сказала, что это является причиной бесплодия. Прописала мне Жанин 3 упаковки со 2-3 дня цикла, затем перерыв 7 дней и еще 3 упаковки. Одновременно с Жанин по очередности принимать Во-бензим и Магний В6. Скажите, действительно ли я не могу забереминеть из-за эндометриоза I ст? Согласны ли Вы с назначенным мне лечением?


Ответ

Посмотрим после отмены препаратов. Беременность может наступить на фоне отмены. к.м.н. Жердев Д.В.

Евгения:

26 августа 2010 года
У меня при осмотре обнаружен субсерозный узел на основании диаметром 5*5 см .До этого я ничего не ощущала. Следует ли делать операцию? Возможно ли сохранение матки? Мне 48 лет.

Ответ

Конечно матку можно сохранить, т.к узел субсерозный. Если нет жалоб, можно за узлом наблюдать и возможно избежать или отсрочить операцию. Операцию лучше проводить с помощью лапароскопии. к.м.н. Жердев Д.В.

Наталья:

26 августа 2010 года
Добрый день! Недавно ходила к врачу по причине того, что была задержка месячных в 8 дней. Цикл до того был регулярным, но продолжительностью 37 дней. При осмотре была обнаружена мелкая ерозия шейки матки. На УЗИ поставили диагноз: киста правого яичника. Вот даные: правый яичник 49х44мм, содержит анехогэнное округлое образование размером 34х36мм. Левый яичник 27х26мм, мелкокистозные изменения. Назначили \'Жанин\' и свечи \'Мовалис\'. Скажите, пожалуйста, чем мне это все в будущем грозит, может ли повлиять на беременность в будущем. Я относительно этого очень переживаю. Заранее благодарна.

Ответ
Если киста на фоне лечения исчезнет, то все хорошо. Если данная киста после проведенного лечения сохраниться , нужно ее удалить при помощи лапароскопии. к.м.н. Жердев Д.В.

Настя:

26 августа 2010 года
Здраствуйте! Ответьте пожалуйста на такой вопрос. У меня обнаружили бак вагиноз и эрозию шейки матки.Я ни разу не рожала. Какие причины могут быть для возникновения бак вагиноза? Могут ли эти заболевания быть причиной бесплодия на протяжении 3 лет без предохранения? Больше никаких заболеваний не было ни у меня ни у мужа. Можно ли надеяться, если проведу лечение вышеупомянутых болезней, что беременность наступит??????? Ведь так хочется ребеночка!!!!!!!

Ответ
Конечно нужно пройти полное клинико-лабораторное обследование у врача занимающегося проблемой бесплодия. Бактериальный вагиноз может быть признаком инфекции (сдайте после менструации бактериологический посев из влагалища+микроскопия мазка по Грамму, ПЦР мазок на инфекции) к.м.н. Жердев Д.В.

Оксана:

13 августа 2010 года
Добрый день,мне 31 год,детей нет,год назад я забеременела и на 5 неделях плод умер,потом проходила обследование, по невынашиванию, гемостаз, гормоны, гомоцистеин, аутоантитела, мазки, все в норме, но вот по HLA у нас с мужем совпадения по 3 из 4,что мне делать беременеть боюсь, врач говорит что и с такими анализами рожают. Помогите пожалуйста.

Ответ: Лучше пройти лимфоцитотерапию перед планированием беременности.