Микролапароскопия

Микролапароскопия – новое направление в репродуктивной хирургии!

В настоящее время все более широкое распространение в клинике женского бесплодия находит применение малоинвазивных методов хирургического лечения таких как: микролапароскопия, при которой используется микротелескопы  и микроинструменты (менее 5 мм в диаметре).  

В отличии от обычной (стандартной лапароскопии) этот метод имеет ряд преимуществ и отличается использованием ультратонких микролапароскопических инструментов (2-3 мм), которые оказываю наименьшее отрицательное влияние на репродуктивные органы в ходе операции, с помощью  данных инструментов и оборудования выполняются практически все виды оперативных вмешательств  (диагностическая лапароскопия, проверка проходимости маточных труб,   коагуляция очагов эндометриоза, миолиз узлов, удаление кист яичников и миомы матки небольших размеров, реконструктивно-пластические операции при бесплодии, восстановление проходимости маточных труб, операции при эндокринном бесплодии (СПКЯ), органосохраняющие операции при внематочной беременности или удаление маточных труб перед ЭКО и т.д. Кроме того, данные операции могут выполняться под местным обезболиванием и не оставляют косметических дефектов на коже. Микролапароскопия помогает избавить пациенток от длительного  обследования и лечения, часто наносящего вред их здоровью.


История метода

Первые публикации о применении микролапароскопии связаны с 1990 годами, когда Dorsey&Tabb 1990 гг (1) и  Risquez et all (2) 1991 гг впервые  применили данный метод. Хирургами были получены хорошие результаты и  разработаны новые показания к применению данного метода, но единственной преградой было  плохое видеоизображение.  С развитием новых  технологий производства оптики и инструментов, наука шагнула далеко вперед, стал уменьшаться  диаметр лапароскопов,   рабочих инструментов и становилось лучше изображение. Открылись новые возможности использования микролапароскопии в лечении  женского бесплодия  (демедуляция яичников, адгезиолизис, коагуляция очагов эндометриоза, стерилизация и инактивация маточных труб, миолиз, операции при внематочной беременности, дополнительные процедуры в клинике женского бесплодия (GIFT и  ZIFT)). Позже Wattiez A and all (3)  в 1999 году  впервые произвел микролапароскопическую гистерэктомию (удаление матки),   показав тем самым большие возможности оперативной микролапароскопии.  Многие хирурги демонстрируют, что микролапароскопия является  высокоэффективным методом, не уступающим  обычной лапароскопии и являющимся менее  инвазивным методом, который может использоваться в амбулаторных условиях с использованием местного обезболивания. (Bauer at all, 1995, Downing and Wood, 1995, Fuller, 1996, Kovacs at all 1998),     поэтому минимизация  хирургического воздействия является одной из основных задач хирургов-гинекологов-репродуктологов. Кроме того,   существуют риски  возникновения интраоперационных и послеоперационных осложнений, в том числе и от проведения анестезиологического пособия. Некоторые  авторы считают    диагностическую микролапароскопию  амбулаторной хирургической процедурой  (Faber BM  at all 1997 (5), Pillikano at all 1998.) После проведения анализа послеоперационных болевых ощущений (Kovacs GT  at all 1998 гг (4), показали,   что внутривенная и инфильтрационную анестезия, это  лучший вид анестезии при данном виде вмешательства и путем снижения давления СО2 можно минимизировать болевые ощущения  (Downing BG at all 1995 гг (6) и   Fuller BM  at all 1995 гг (7)).

Многие исследования показывают, что уменьшение колибра инструментов и применение малотравматичных хирургических энергий и инструментов, в том числе термокоагуляции, слабые энергии лазера, позволяют уменьшить хирургическую травму и как следствие минимально отрицательно влиять на репродуктивное здоровье женщины. Большие возможности микролапароскопии представляются  для диагностики причин бесплодия, их хирургической коррекции и возможности проведения  операции в амбулаторных условиях.      

В последнее время, в Москве имеется возможность выполнять данные уникальные виды операций в условиях Перинатального медицинского Центра , оснащенного высокотехнологичным медицинским оборудованием Нового поколения и имеющем в своем штате специально подготовленных специалистов в области репродуктивной хирургии и лапароскопии.

тел. 89262452217